Lasītājs Liu no Hunanas jautā: Pēdējā laikā es bieži sāp mugura, dažkārt sāpes ir nepanesamas. Daži saka, ka tas ir nierakmeņi, citi min nefrītu. Kas tieši ir šo sāpju cēlonis un ko man darīt?
Profesors Chen Xiang, Uroloģijas katedra, Xiangya slimnīca, Centrālās Dienvidu universitāte, atbild: Muguras sāpēm ir daudz cēloņu, visbiežāk tās ir labdabīgas saslimšanas, piemēram, jostas muskuļu sastiepums vai osteofīti, kas bieži saistīti ar ilgstošu nekustīgu stāvokli vai jostas muskuļu nogurumu.Urīnceļu traucējumi, piemēram, urīnvadu akmeņi, var izraisīt muguras sāpes, kas parasti izpaužas kā nepanesamas kolikas. Turklāt nieru audzēji var izraisīt muguras sāpes, kas parasti izpaužas kā nepatīkamas, nelokalizētas iekšējo orgānu sāpes.
Nieres atrodas aizmugurējā vēdera dobumā. Audzēji izveidojas no nieru kanāliņu epitēlija šūnām un pakāpeniski aug. Iekļūstot nieru bļodiņā, tie var izraisīt hematūriju. Kad audzējs iekļūst nieru kapsulā, perirenālajā taukaudos vai pat blakus esošajos orgānos, tas var izraisīt muguras sāpes. Ja audzējs nav sasniedzis noteiktu lielumu, sāpes var nebūt. Kad kapsula vai apkārtējie muskuļi tiek stimulēti, izraisot sāpes, slimība var būt jau ievērojami progresējusi.Uroloģijas klīnikās vairāk nekā pusei pacientu, kuriem diagnosticēta nieru karcinoma, nav muguras sāpes; drīzāk šis stāvoklis tiek nejauši atklāts rutīnās veselības pārbaudēs bez acīmredzamām simptomām. Ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ja var izslēgt tādas problēmas kā jostas muskuļu sasprindzinājums, jāveic papildu uroloģiskā izmeklēšana, lai novērtētu urīnceļu akmeņus. Ja ir aizdomas par nieru audzēju, parasti pietiek ar datortomogrāfijas vai vēdera ultrasonogrāfijas izmeklējumu, lai veiktu sākotnējo diagnozi.Pēc cēloņa apstiprināšanas ir jāmeklē tūlītēja un atbilstoša ārstēšana. Jāpievērš uzmanība vairākiem brīdinājuma pazīmēm, kas liecina par nieru darbības traucējumiem: 1. Tūska. Nieres ir galvenais šķidruma regulējošais orgāns organismā, tāpēc to darbības traucējumi izraisa šķidruma aizturi. Sākuma stadijas pacientiem bieži attīstās tūska ap acīm, sejā un apakšējās ekstremitātēs, kas progresē līdz pastāvīgai vai vispārējai pietūkumam. Smagos gadījumos var parādīties pleiras izsvīdums vai ascīts.
2. Slikta apetīte. Kad nieru darbība pasliktinās, organismā pakāpeniski uzkrājas toksīni, piemēram, kreatinīns un urīnviela, kas kairina gremošanas traktu. Tas var izpausties kā apetītes zudums, urīna smarža elpā, čūlas uz mēles un mutē, sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, vemšana, caureja un pat gremošanas trakta asiņošana. Tas bieži ir sākotnējais simptoms, kas liek daudziem nieru slimību pacientiem meklēt medicīnisko palīdzību.
3. Ādas nieze. Nieru mazspējas gadījumā nepietiekama toksīnu, piemēram, urīnvielas slāpekļa un kreatinīna, izdalīšanās izraisa urīnvielas sāļu un kalcija sāļu nogulsnēšanos ādā. Tas parasti izraisa niezi, kam pievienojas ādas tumšāka krāsa, sausums, spīduma zudums un dzeltenīga ādas krāsa.
4. Simetriskas ādas petehijas.Simetriskas ādas petehijas parādās uz distālajām ekstremitātēm, izvirzoties virs ādas virsmas un paliekot redzamas pēc spiediena. Jo īpaši, ja tās pavada hematūrija, tūska un paaugstināts asinsspiediens, ir būtiski veikt nieru darbības traucējumu izmeklēšanu.
5. Anēmija. Nieru darbības traucējumi var saīsināt sarkano asins šūnu dzīves ilgumu, samazināt eritropoetīna sekrēciju un traucēt kaulu smadzeņu hematopoētisko funkciju.Vienlaikus samazināta dzelzs un folāta uzsūkšanās zarnās izraisa sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanos, kas izpaužas kā anēmija.
Seši ieteicamie nierēm draudzīgi pārtikas produkti:
Sarkanie čili pipari. Kapsaicīns, galvenā sastāvdaļa sarkanajos čili piparos, palīdz sadalīt organisma atkritumus (īpaši asinīs). Tādējādi sarkanie čili pipari ir ideāls pārtikas produkts nieru veselības uzturēšanai.
Olu baltumi. Nieru aizsardzībai nepieciešama diēta ar zemu proteīnu un fosfora saturu, tomēr pietiekama proteīnu papildināšana joprojām ir būtiska.Vistas olu baltumi satur daudz veselīgu olbaltumvielu un tajos ir mazāk fosfora nekā citos olbaltumvielu avotos.Vienkāršākais veids, kā pagatavot brokoļus, ir tos vārīt un garšot ar pipariem un sāli. Kāposti. Kāposti ir bagāti ar C vitamīnu, E vitamīnu, karotīnu un citām uzturvielām, un tajos ir trīs reizes vairāk vitamīnu nekā tomātos. To dažādie fitoķīmiskie savienojumi palīdz izvadīt brīvos radikāļus no organisma. Nieru pacientiem, kuri saņem dialīzi, ieteicams ēst vairāk neapstrādātu kāpostu salātu. Zivis.Zivis (īpaši dziļjūras sugas) ir bagātas ar omega-3 taukskābēm, kas cīnās pret iekaisumu un palīdz aizsargāt nieres. Tās ir arī lielisks augstas kvalitātes olbaltumvielu avots. Sulas. Gan augļu, gan dārzeņu sulas spēj sadalīt un izvadīt organisma atkritumus. Šo sulu fitoķīmiskās vielas palīdz dialīzes pacientiem novērst nieru mazspēju. Īpaši ogu sulas, piemēram, melleņu sulas, ir bagātas ar antioksidantiem, kas uzlabo nieru veselību.