Lukija Liu Hunanista kysyy: Minulla on viime aikoina ollut usein selkäkipuja, jotka ovat toisinaan sietämättömiä. Jotkut epäilevät munuaisten kiviä, toiset taas munuaistulehdusta. Mikä tarkalleen ottaen aiheuttaa tämän, ja mitä minun pitäisi tehdä?
Professori Chen Xiang, urologian osasto, Xiangya-sairaala, Keski-Etelä-Kiinan yliopisto, vastaa: Selkäkipuun on lukuisia syitä, joista yleisimpiä ovat hyvänlaatuiset tilat, kuten lannerangan lihasjännitys tai osteofyytit, jotka liittyvät usein pitkäaikaiseen staattiseen asentoon tai lannerangan lihasten väsymykseen.Virtsateiden häiriöt, kuten virtsaputken kivet, voivat myös aiheuttaa selkäkipua, joka tyypillisesti ilmenee sietämättömänä kouristuskipuna. Lisäksi munuaiskasvaimet voivat aiheuttaa selkäkipua, joka yleensä ilmenee tylsänä, paikantamattomana sisäelinten kipuna.
Munuaiset sijaitsevat takavatsaontelossa. Kasvaimet syntyvät munuaisten tubulusten epiteelisoluista ja kasvavat asteittain. Kun ne leviävät munuaisaltaaseen, ne voivat aiheuttaa verivirtsaisuutta. Kun vaurio tunkeutuu munuaiskapseliin, munuaisen ympärillä olevaan rasvakudokseen tai jopa viereisiin elimiin, se voi aiheuttaa selkäkipua. Jos kasvain ei ole saavuttanut tiettyä kokoa, kipua ei välttämättä esiinny. Kun kapseli tai ympäröivät lihakset ärtyvät ja aiheuttavat kipua, tila on saattanut jo edetä merkittävästi.Urologian klinikoilla yli puolella munuaissyövän diagnoosin saaneista potilaista ei esiinny selkäkipua, vaan tila havaitaan sattumalta rutiinitarkastuksissa ilman selviä oireita. On suositeltavaa hakeutua välittömästi lääkäriin. Jos lannerangan lihasjännitystyyppiset ongelmat voidaan sulkea pois, on suoritettava urologiset lisätutkimukset virtsateiden kivien varalta. Jos munuaistuumori epäillään, kliininen diagnoosi voidaan yleensä tehdä yhdellä CT-kuvauksella tai vatsan ultraäänitutkimuksella.Kun syy on vahvistettu, on hakeuduttava viipymättä asianmukaiseen hoitoon. Ole valppaana useille munuaisten vajaatoiminnan varoitusmerkeille: 1. Ödeema. Munuaisten vajaatoiminta johtaa nesteen kertymiseen, koska ne ovat kehon tärkein nesteen säätelyelin. Varhaisvaiheen potilailla esiintyy usein ödeemaa silmäluomien, kasvojen ja alaraajojen ympärillä, joka etenee pysyväksi tai yleiseksi turvotukseksi. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä pleuraeffuusiota tai askitesta.
2. Huono ruokahalu. Kun munuaisten toiminta heikkenee, kreatiniinin ja urean kaltaiset myrkyt kertyvät vähitellen kehoon ja ärsyttävät ruoansulatuskanavaa. Tämä voi ilmetä ruokahaluttomuutena, virtsan kaltaisena hengityksen hajuna, kielen ja suun limakalvon haavaumina, ylävatsan täyteyden tunteena, pahoinvointina, oksenteluna, ripulina ja ruoansulatuskanavan verenvuotona. Nämä oireet ovat usein monien munuaissairauspotilaiden ensimmäisiä oireita.
3. Ihon kutina. Munuaisten vajaatoiminnassa urean typpi- ja kreatiniinipitoisuuksien riittämätön erittyminen johtaa urean ja kalsiumin suolojen kertymiseen ihoon. Tämä aiheuttaa yleisesti kutinaa, johon liittyy ihon tummumista, kuivumista, kiillon menetystä ja kalpeutta.
4. Symmetriset ihon verenpurkaumat.Symmetriset pisteverenvuodot ilmestyvät raajojen distaalisiin päihin, ulkonevat ihon pinnasta ja pysyvät näkyvissä painettaessa. Erityisesti kun niihin liittyy hematuria, turvotus tai kohonnut verenpaine, munuaisten vajaatoiminnan tutkiminen on välttämätöntä.
5. Anemia. Munuaisten vajaatoiminta voi lyhentää punasolujen elinikää, vähentää erytropoietiinin eritystä ja heikentää luuytimen hematopoieettista toimintaa.Samanaikaisesti raudan ja folaatin imeytymisen heikkeneminen suolistossa johtaa punasolujen määrän vähenemiseen, mikä ilmenee anemiana.
Kuusi suositeltavaa munuaisten kannalta suotuisaa ruokaa:
Punaiset chilipaprikat. Kapsaitsiini, punaisen chilipaprikan tärkein ainesosa, auttaa hajottamaan kehon jätteitä (erityisesti veressä). Siksi punaiset chilipaprikat ovat ihanteellinen ruoka munuaisten terveyden ylläpitämiseen.
Munavalkuaiset. Munuaisten suojeleminen edellyttää vähäproteiinista ja vähäfosforista ruokavaliota, mutta riittävän proteiinin saanti on silti välttämätöntä.Kananmunien valkuaiset sisältävät useita terveellisiä proteiineja ja niiden fosforipitoisuus on alhaisempi kuin muissa proteiinin lähteissä.Helpoin tapa valmistaa broccoli on keittää se ja maustaa pippurilla ja suolalla. Kaali. Kaali on runsaasti C-vitamiinia, E-vitamiinia, karoteenia ja muita ravintoaineita, ja se sisältää kolme kertaa enemmän vitamiineja kuin tomaatit. Sen monipuoliset fytokemikaalit auttavat poistamaan vapaita radikaaleja kehosta. Dialyysipotilaiden on suositeltavaa syödä enemmän raakaa kaalisalaattia. Kala.Kala (erityisesti syvänmeren lajit) on runsaasti omega-3-rasvahappoja, jotka torjuvat tulehduksia ja auttavat suojaamaan munuaisia. Se on myös erinomainen korkealaatuisen proteiinin lähde. Mehut. Sekä hedelmä- että vihannesmehut kykenevät hajottamaan ja poistamaan kehon jätteitä. Näiden mehujen fytokemikaalit auttavat estämään dialyysipotilaiden munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Erityisesti mustikoiden ja muiden marjojen mehut ovat runsaasti antioksidantteja, jotka edistävät munuaisten terveyttä.