El lector Sr. Liu, de Hunan, pregunta: Últimamente he tenido dolores frecuentes en la zona lumbar, a veces insoportables. Algunos sugieren que se trata de cálculos renales, mientras que otros mencionan la nefritis. ¿Cuál es la causa exacta y qué debo hacer?
El profesor Chen Xiang, del Departamento de Urología del Hospital Xiangya de la Universidad Central del Sur, responde: El dolor lumbar tiene numerosas causas, siendo las más comunes afecciones benignas como la distensión muscular lumbar o los osteofitos, a menudo relacionados con posturas estáticas prolongadas o fatiga muscular lumbar.Los trastornos del tracto urinario, como los cálculos ureterales, también pueden causar dolor de espalda, que suele presentarse como un dolor cólico insoportable. Además, los tumores renales pueden provocar dolor de espalda, que suele manifestarse como un dolor visceral sordo y no localizado.
Los riñones están situados en la cavidad abdominal posterior. Los tumores se originan en las células epiteliales tubulares renales y crecen progresivamente. Cuando invaden la pelvis renal, pueden causar hematuria. A medida que la lesión penetra en la cápsula renal, invadiendo la grasa perirrenal o incluso los órganos adyacentes, puede provocar dolor de espalda. Si el tumor no ha alcanzado un tamaño determinado, es posible que no se presenten síntomas de dolor. Una vez que la cápsula o los músculos circundantes se estimulan, provocando dolor, es posible que la afección ya haya progresado significativamente.En las clínicas de urología, más de la mitad de los pacientes diagnosticados con carcinoma renal no presentan dolor de espalda; en cambio, la afección se descubre de forma incidental durante los exámenes de salud de rutina sin síntomas evidentes. Es aconsejable buscar atención médica inmediata. Si se pueden descartar problemas como la distensión muscular lumbar, se deben realizar más pruebas urológicas para evaluar la presencia de cálculos en las vías urinarias. Si se sospecha la presencia de un tumor renal, el diagnóstico clínico suele obtenerse mediante una sola tomografía computarizada o una ecografía abdominal.Una vez confirmada la causa, se debe buscar un tratamiento rápido y adecuado. Esté atento a varios signos de alerta de deterioro de la función renal: 1. Edema. Al ser el principal órgano regulador de los líquidos del cuerpo, el deterioro de la función renal provoca retención de líquidos. Los pacientes en fase inicial suelen desarrollar edema alrededor de los párpados, la cara y las extremidades inferiores, que progresa a una hinchazón persistente o generalizada. Los casos graves pueden presentar derrame pleural o ascitis.
2. Falta de apetito. Cuando la función renal se deteriora, las toxinas como la creatinina y la urea se acumulan gradualmente en el cuerpo, irritando el tracto gastrointestinal. Esto puede manifestarse como pérdida de apetito, aliento con olor a orina, úlceras en la lengua y la mucosa oral, sensación de plenitud en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos, diarrea y hemorragia gastrointestinal. Estos síntomas suelen ser los primeros signos que presentan muchos pacientes con enfermedad renal.
3. Picazón en la piel. En la insuficiencia renal, la excreción inadecuada de toxinas como el nitrógeno ureico y la creatinina provoca depósitos de sales de urea y sales de calcio en la piel. Esto suele causar picazón, a menudo acompañada de oscurecimiento, sequedad, pérdida de brillo y tez cetrina.
4. Petequias simétricas en la piel.Aparecen hemorragias simétricas puntiformes en las extremidades distales, elevadas por encima de la superficie de la piel y que no palidecen al presionarlas. Especialmente cuando se acompañan de hematuria, edema o presión arterial elevada, es esencial investigar la posibilidad de insuficiencia renal.
5. Anemia. La función renal deteriorada puede acortar la vida útil de los glóbulos rojos, reducir la secreción de eritropoyetina y deteriorar la función hematopoyética de la médula ósea.Al mismo tiempo, la reducción de la absorción intestinal de hierro y folato conduce a una disminución de los niveles de glóbulos rojos, lo que se manifiesta en forma de anemia.
Seis alimentos recomendados para la salud renal:
Chiles rojos. La capsaicina, un componente clave de los chiles rojos, ayuda a descomponer los desechos del organismo (especialmente en la sangre). Por lo tanto, los chiles rojos son un alimento ideal para mantener la salud renal.
Claras de huevo. Para proteger los riñones es necesario seguir una dieta baja en proteínas y fosforo, pero sigue siendo esencial un aporte adecuado de proteínas.Las claras de huevo de gallina contienen múltiples proteínas saludables y tienen un contenido de fósforo más bajo que otras fuentes de proteínas.La forma más sencilla de preparar el brócoli es hervirlo y sazonarlo con pimienta y sal. Col. Rica en vitamina C, vitamina E, caroteno y otros nutrientes, la col contiene tres veces más vitaminas que los tomates. Sus diversos fitoquímicos ayudan a eliminar los radicales libres del organismo. Se recomienda a los pacientes renales en diálisis que consuman más ensaladas de col cruda. Pescado.El pescado (especialmente las variedades de aguas profundas) es rico en ácidos grasos omega-3, que combaten la inflamación y ayudan a proteger los riñones. También es una excelente fuente de proteínas de alta calidad.
Zumos. Tanto los zumos de frutas como los de verduras tienen la capacidad de descomponer y eliminar los residuos del organismo. Los fitoquímicos presentes en estos zumos ayudan a prevenir la insuficiencia renal en los pacientes en diálisis. Los zumos de bayas, como los arándanos, son especialmente ricos en antioxidantes que contribuyen a mejorar la salud renal.