Ο αναγνώστης κ. Liu από το Hunan ρωτά: Πρόσφατα αντιμετωπίζω συχνό πόνο στην πλάτη, που μερικές φορές είναι αφόρητος. Κάποιοι υποθέτουν ότι πρόκειται για πέτρες στα νεφρά, ενώ άλλοι αναφέρουν νεφρίτιδα. Τι ακριβώς προκαλεί αυτό το πρόβλημα και τι πρέπει να κάνω;
Ο καθηγητής Chen Xiang, Τμήμα Ουρολογίας, Νοσοκομείο Xiangya, Κεντρικό Πανεπιστήμιο Νότου, απαντά: Ο πόνος στην πλάτη έχει πολλές αιτίες, με τις πιο συνηθισμένες να είναι καλοήθεις παθήσεις όπως η καταπόνηση των οσφυϊκών μυών ή οι οστεόφυτα, που συχνά συνδέονται με παρατεταμένες στατικές στάσεις ή κόπωση των οσφυϊκών μυών.Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, όπως πέτρες στον ουρητήρα, μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη, ο οποίος συνήθως εκδηλώνεται ως αφόρητος κολικός πόνος. Επιπλέον, οι νεφρικοί όγκοι μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη, ο οποίος συνήθως εκδηλώνεται ως αμβλύς, μη εντοπισμένος σπλαχνικός πόνος.
Τα νεφρά βρίσκονται στην οπίσθια κοιλιακή κοιλότητα. Οι όγκοι προέρχονται από τα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων και αναπτύσσονται προοδευτικά. Όταν εισβάλλουν στην νεφρική πυέλου, μπορεί να προκαλέσουν αιματουρία. Καθώς η βλάβη διεισδύει στην νεφρική κάψα, εισβάλλοντας στο περινεφρικό λίπος ή ακόμη και σε παρακείμενα όργανα, μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη. Εάν ο όγκος δεν έχει φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, τα συμπτώματα του πόνου μπορεί να απουσιάζουν. Μόλις η κάψα ή οι περιβάλλοντες μύες διεγερθούν, προκαλώντας πόνο, η πάθηση μπορεί να έχει ήδη προχωρήσει σημαντικά.Στις ουρολογικές κλινικές, πάνω από το ήμισυ των ασθενών που διαγιγνώσκονται με νεφρικό καρκίνωμα δεν παρουσιάζουν οσφυαλγία. Αντίθετα, η πάθηση ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων υγείας χωρίς εμφανή συμπτώματα. Συνιστάται να αναζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια. Εάν μπορούν να αποκλειστούν προβλήματα όπως η οσφυϊκή μυϊκή καταπόνηση, θα πρέπει να διεξαχθεί περαιτέρω ουρολογική εξέταση για την αξιολόγηση της ύπαρξης λίθων του ουροποιητικού συστήματος. Εάν υπάρχει υποψία νεφρικού όγκου, η κλινική διάγνωση μπορεί συνήθως να επιτευχθεί μέσω μιας μόνο αξονικής τομογραφίας ή υπερηχογραφήματος της κοιλιακής χώρας.Μόλις επιβεβαιωθεί η αιτία, πρέπει να αναζητηθεί άμεση και κατάλληλη θεραπεία. Να είστε προσεκτικοί σε διάφορα προειδοποιητικά σημάδια διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας: 1. Οίδημα. Ως το κύριο όργανο ρύθμισης των υγρών του σώματος, η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας οδηγεί σε κατακράτηση υγρών. Οι ασθενείς σε πρώιμο στάδιο συχνά αναπτύσσουν οίδημα γύρω από τα βλέφαρα, το πρόσωπο και τα κάτω άκρα, το οποίο εξελίσσεται σε επίμονο ή γενικευμένο πρήξιμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί υπεζωκοτική συλλογή ή ασκίτης.
2. Κακή όρεξη. Όταν η νεφρική λειτουργία επιδεινώνεται, τοξίνες όπως η κρεατινίνη και η ουρία συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα, ερεθίζοντας το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως απώλεια όρεξης, οσμή ούρων στην αναπνοή, έλκη στη γλώσσα και στον στοματικό βλεννογόνο, αίσθημα πληρότητας στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, διάρροια και γαστρεντερική αιμορραγία. Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά τα αρχικά σημάδια για πολλούς ασθενείς με νεφρική νόσο.
3. Κνησμός του δέρματος. Στην νεφρική ανεπάρκεια, η ανεπαρκής απέκκριση τοξινών όπως το άζωτο της ουρίας και η κρεατινίνη οδηγεί σε εναποθέσεις αλάτων ουρίας και ασβεστίου στο δέρμα. Αυτό προκαλεί συνήθως κνησμό, που συχνά συνοδεύεται από σκουρόχρωση, ξηρότητα, απώλεια λάμψης και χλωμό χρώμα του δέρματος.
4. Συμμετρικές πετέχειες του δέρματος.Συμμετρικές αιμορραγίες εμφανίζονται στα άκρα, υπερυψωμένες πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και δεν ξεθωριάζουν όταν πιέζονται. Ιδιαίτερα όταν συνοδεύονται από αιματουρία, οίδημα ή αυξημένη αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητη η διερεύνηση για νεφρική δυσλειτουργία. 5. Αναιμία. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να συντομεύσει τη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, να μειώσει την έκκριση ερυθροποιητίνης και να βλάψει τη αιματοποιητική λειτουργία του μυελού των οστών.Ταυτόχρονα, η μειωμένη εντερική απορρόφηση σιδήρου και φυλλικού οξέος οδηγεί σε μείωση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που εκδηλώνεται ως αναιμία.
Έξι τρόφιμα που είναι ευεργετικά για τα νεφρά:
Κόκκινες πιπεριές. Η καψαϊκίνη, ένα βασικό συστατικό των κόκκινων πιπεριών, βοηθά στην αποδόμηση των σωματικών αποβλήτων (ιδιαίτερα στο αίμα). Έτσι, οι κόκκινες πιπεριές είναι ένα ιδανικό τρόφιμο για τη διατήρηση της υγείας των νεφρών.
Λευκά αυγών. Η προστασία των νεφρών απαιτεί μια διατροφή χαμηλή σε πρωτεΐνες και φώσφορο, αλλά η επαρκής συμπλήρωση πρωτεϊνών παραμένει απαραίτητη.Τα ασπράδια αυγών κοτόπουλου περιέχουν πολλές υγιεινές πρωτεΐνες και έχουν χαμηλότερη περιεκτικότητα σε φώσφορο από άλλες πηγές πρωτεϊνών.Ο απλούστερος τρόπος για να προετοιμάσετε το μπρόκολο είναι να το βράσετε και να το καρυκεύσετε με πιπέρι και αλάτι. Λάχανο. Πλούσιο σε βιταμίνη C, βιταμίνη E, καροτίνη και άλλα θρεπτικά συστατικά, το λάχανο περιέχει τρεις φορές περισσότερες βιταμίνες από τις ντομάτες. Τα ποικίλα φυτοχημικά του συστατικά βοηθούν στην αποβολή των ελεύθερων ριζών από τον οργανισμό. Στους νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συνιστάται να καταναλώνουν περισσότερες σαλάτες με ωμό λάχανο. Ψάρια.Τα ψάρια (ιδιαίτερα τα βαθιά θαλάσσια είδη) είναι πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία καταπολεμούν τις φλεγμονές και βοηθούν στην προστασία των νεφρών. Αποτελούν επίσης εξαιρετική πηγή υψηλής ποιότητας πρωτεϊνών. Χυμοί. Τόσο οι χυμοί φρούτων όσο και οι χυμοί λαχανικών έχουν την ικανότητα να διασπούν και να αποβάλλουν τα απόβλητα του οργανισμού. Οι φυτοχημικές ουσίες που περιέχονται σε αυτούς τους χυμούς βοηθούν στην πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Οι χυμοί από μούρα, όπως τα μύρτιλα, είναι ιδιαίτερα πλούσιοι σε αντιοξειδωτικά που συμβάλλουν στη βελτίωση της υγείας των νεφρών.