Leser Herr Liu aus Hunan fragt: Ich habe seit kurzem häufig Schmerzen im unteren Rückenbereich, die manchmal unerträglich sind. Einige vermuten Nierensteine, andere sprechen von Nephritis. Was genau ist die Ursache dafür und was soll ich tun?
Professor Chen Xiang, Abteilung für Urologie, Xiangya-Krankenhaus, Central South University, antwortet: Schmerzen im unteren Rückenbereich können zahlreiche Ursachen haben, wobei es sich meist um gutartige Erkrankungen wie eine Überlastung der Lendenmuskulatur oder Osteophyten handelt, die oft mit lang anhaltenden statischen Körperhaltungen oder einer Ermüdung der Lendenmuskulatur zusammenhängen.Auch Erkrankungen der Harnwege, wie z. B. Harnleitersteine, können Rückenschmerzen verursachen, die sich in der Regel als qualvolle Kolikschmerzen äußern. Darüber hinaus können Nierentumoren Rückenschmerzen hervorrufen, die sich in der Regel als dumpfer, nicht lokalisierter viszeraler Schmerz äußern.
Die Nieren befinden sich in der hinteren Bauchhöhle. Tumore entstehen aus den Epithelzellen der Nierentubuli und wachsen progressiv. Wenn sie in das Nierenbecken eindringen, können sie eine Hämaturie verursachen. Wenn die Läsion die Nierenkapsel durchdringt und in das perirenale Fettgewebe oder sogar in benachbarte Organe eindringt, kann dies Rückenschmerzen verursachen. Wenn der Tumor eine bestimmte Größe noch nicht erreicht hat, können die Schmerzsymptome ausbleiben. Sobald die Kapsel oder die umgebenden Muskeln gereizt werden und Schmerzen auslösen, kann die Erkrankung bereits weit fortgeschritten sein.In urologischen Kliniken leiden mehr als die Hälfte der Patienten, bei denen ein Nierenkarzinom diagnostiziert wurde, nicht unter Rückenschmerzen; stattdessen wird die Erkrankung zufällig bei Routineuntersuchungen ohne offensichtliche Symptome entdeckt. Es ist ratsam, umgehend einen Arzt aufzusuchen. Wenn Probleme wie eine Belastung der Lendenmuskulatur ausgeschlossen werden können, sollten weitere urologische Untersuchungen durchgeführt werden, um Harnsteine festzustellen. Bei Verdacht auf einen Nierentumor kann die klinische Diagnose in der Regel durch eine einzige CT-Untersuchung oder eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens gestellt werden.Sobald die Ursache bestätigt ist, sollte eine sofortige und angemessene Behandlung erfolgen. Achten Sie auf mehrere Warnzeichen für eine eingeschränkte Nierenfunktion: 1. Ödeme. Als wichtigstes Organ für die Flüssigkeitsregulation des Körpers führt eine eingeschränkte Nierenfunktion zu Flüssigkeitsansammlungen. Patienten im Frühstadium entwickeln häufig Ödeme um die Augenlider, im Gesicht und an den unteren Extremitäten, die zu anhaltenden oder generalisierten Schwellungen fortschreiten. In schweren Fällen kann es zu Pleuraergüssen oder Aszites kommen.
2. Appetitlosigkeit. Wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert, sammeln sich Giftstoffe wie Kreatinin und Harnstoff allmählich im Körper an und reizen den Magen-Darm-Trakt. Dies kann sich in Appetitlosigkeit, einem urinartigen Geruch im Atem, Geschwüren auf der Zunge und der Mundschleimhaut, Völlegefühl im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Magen-Darm-Blutungen äußern. Diese Symptome sind oft die ersten Anzeichen für viele Nierenpatienten.
3. Hautjucken. Bei Niereninsuffizienz führt die unzureichende Ausscheidung von Giftstoffen wie Harnstoffstickstoff und Kreatinin zu Ablagerungen von Harnstoffsalzen und Kalziumsalzen in der Haut. Dies verursacht häufig Juckreiz, begleitet von einer Verdunkelung, Trockenheit, Glanzverlust und fahler Hautfarbe.
4. Symmetrische Hautpetechien.Symmetrische punktförmige Blutungen treten an den distalen Extremitäten auf, ragen über die Hautoberfläche hinaus und bleiben auch bei Druck sichtbar. Insbesondere wenn sie mit Hämaturie, Ödemen oder erhöhtem Blutdruck einhergehen, ist eine Untersuchung auf Nierenfunktionsstörungen unerlässlich.
5. Anämie. Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann die Lebensdauer der roten Blutkörperchen verkürzen, die Erythropoietin-Sekretion verringern und die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks beeinträchtigen.Gleichzeitig führt eine verminderte Aufnahme von Eisen und Folsäure im Darm zu einem Rückgang der roten Blutkörperchen, was sich in einer Anämie äußert.
Sechs empfehlenswerte nierenfreundliche Lebensmittel:
Rote Chilischoten. Capsaicin, ein wichtiger Bestandteil roter Chilischoten, hilft beim Abbau von Körperabfällen (insbesondere im Blut). Daher sind rote Chilischoten ein ideales Lebensmittel für die Erhaltung der Nierengesundheit.
Eiweiß. Zum Schutz der Nieren ist eine protein- und phosphorarme Ernährung erforderlich, dennoch bleibt eine ausreichende Proteinzufuhr unerlässlich.Hühnereiweiß enthält mehrere gesunde Proteine und hat einen geringeren Phosphorgehalt als andere Proteinquellen.Am einfachsten lässt sich Brokkoli zubereiten, indem man ihn kocht und mit Pfeffer und Salz würzt. Kohl. Kohl ist reich an Vitamin C, Vitamin E, Carotin und anderen Nährstoffen und enthält insgesamt dreimal mehr Vitamine als Tomaten. Seine vielfältigen sekundären Pflanzenstoffe helfen dabei, freie Radikale aus dem Körper zu entfernen. Nierenpatienten, die sich einer Dialyse unterziehen, wird empfohlen, mehr rohen Kohlsalat zu essen. Fisch.Fisch (insbesondere Tiefseefisch) ist reich an Omega-3-Fettsäuren, die Entzündungen bekämpfen und zum Schutz der Nieren beitragen. Er ist außerdem eine ausgezeichnete Quelle für hochwertiges Eiweiß.
Säfte. Sowohl Obst- als auch Gemüsesäfte haben die Fähigkeit, Körperabfälle abzubauen und auszuscheiden. Die in diesen Säften enthaltenen sekundären Pflanzenstoffe tragen dazu bei, dass Dialysepatienten kein Nierenversagen entwickeln. Insbesondere Säfte aus Beeren wie Blaubeeren sind reich an Antioxidantien, die zur Verbesserung der Nierengesundheit beitragen.