Læser Mr Liu fra Hunan spørger: Jeg har for nylig oplevet hyppige rygsmerter, som nogle gange er uudholdelige. Nogle mener, det er nyresten, mens andre nævner nefritis. Hvad er årsagen til dette, og hvad skal jeg gøre?
Professor Chen Xiang, Urologisk Afdeling, Xiangya Hospital, Central South University, svarer: Rygsmerter har mange årsager, hvoraf de mest almindelige er godartede tilstande såsom belastning af lændemusklerne eller osteofytter, som ofte er forbundet med langvarige statiske stillinger eller træthed i lændemusklerne.Urininvejsforstyrrelser, såsom urinlederstene, kan også forårsage rygsmerter, der typisk viser sig som ulidelige koliksmerter. Derudover kan nyretumorer forårsage rygsmerter, der normalt manifesterer sig som en kedelig, ikke-lokaliseret visceral smerte.
Nyrerne er placeret i den bageste del af bughulen. Tumorer opstår i nyretubulære epitelceller og vokser gradvist. Når de invaderer nyrebækkenet, kan de forårsage hæmaturi. Når læsionen trænger ind i nyrekapselen og invaderer perirenalt fedt eller endda tilstødende organer, kan det forårsage rygsmerter. Hvis tumoren ikke har nået en vis størrelse, kan der være ingen smertesymptomer. Når kapslen eller de omgivende muskler stimuleres og udløser smerter, kan tilstanden allerede være betydeligt fremskreden.På urologiske klinikker har over halvdelen af de patienter, der diagnosticeres med nyrekarcinom, ikke rygsmerter; tilstanden opdages snarere tilfældigt under rutinemæssige helbredsundersøgelser uden tydelige symptomer. Det tilrådes at søge øjeblikkelig lægehjælp. Hvis problemer såsom lændemuskulær belastning kan udelukkes, bør der foretages yderligere urologiske undersøgelser for at vurdere for urinvejssten. Hvis der opstår mistanke om nyretumor, kan en klinisk diagnose typisk stilles ved hjælp af en enkelt CT-scanning eller abdominal ultralyd.Når årsagen er bekræftet, bør der søges hurtig og passende behandling. Vær opmærksom på flere advarselstegn på nedsat nyrefunktion: 1. Ødem. Som kroppens primære væskeregulerende organ fører nedsat nyrefunktion til væskeretention. Patienter i tidlige stadier udvikler ofte ødemer omkring øjenlågene, ansigtet og underekstremiteterne, som udvikler sig til vedvarende eller generaliseret hævelse. Alvorlige tilfælde kan forekomme med pleural effusion eller ascites.
2. Dårlig appetit. Når nyrefunktionen forværres, ophobes toksiner som kreatinin og urinstof gradvist i kroppen og irriterer mave-tarmkanalen. Dette kan manifestere sig som appetitløshed, urinlignende ånde, sår på tungen og mundslimhinden, oppustethed i øvre del af maven, kvalme, opkast, diarré og mave-tarmblødning. Disse symptomer er ofte de første tegn hos mange nyresygdomspatienter.
3. Kløe i huden. Ved nyreinsufficiens fører utilstrækkelig udskillelse af toksiner som urinstofnitrogen og kreatinin til aflejringer af urinsalte og calciumsalte i huden. Dette forårsager ofte kløe, ofte ledsaget af mørkfarvning, tørhed, tab af glans og en mat teint.
4. Symmetriske hudblødninger.Symmetriske punktformede blødninger vises på de distale ekstremiteter, hvor de rager op over hudoverfladen og forbliver synlige ved tryk. Især når det ledsages af hæmaturi, ødem eller forhøjet blodtryk, er det vigtigt at undersøge for nedsat nyrefunktion.
5. Anæmi. Nedsat nyrefunktion kan forkorte de røde blodlegemers levetid, reducere erytropoietinsekretionen og mindske knoglemarvens hæmatopoietiske funktion.Samtidig fører nedsat intestinal absorption af jern og folinsyre til nedsat niveau af røde blodlegemer, hvilket manifesterer sig som anæmi.
Seks nyrevenlige fødevarer, der anbefales:
Røde chilier. Capsaicin, en vigtig komponent i røde chilier, hjælper med at nedbryde affaldsstoffer i kroppen (især i blodet). Røde chilier er derfor en ideel fødevare til at opretholde nyresundheden.
Æggehvider. For at beskytte nyrerne kræves en proteinfattig og fosforfattig kost, men det er stadig vigtigt at få tilstrækkelig proteintilskud.Kyllingeprodukter indeholder flere sunde proteiner og har et lavere fosforindhold end andre proteinkilder.Den nemmeste måde at tilberede broccoli på er at koge den og krydre med peber og salt. Kål. Kål er rig på C-vitamin, E-vitamin, caroten og andre næringsstoffer og indeholder tre gange så mange vitaminer som tomater. Dens forskellige fytokemikalier hjælper med at fjerne frie radikaler fra kroppen. Nyrepatienter, der er i dialyse, rådes til at spise mere rå kålsalat. Fisk.Fisk (især dybhavsfisk) er rig på omega-3-fedtsyrer, som bekæmper betændelse og hjælper med at beskytte nyrerne. Den er også en fremragende kilde til protein af høj kvalitet.
Juice. Både frugt- og grøntsagsjuice har evnen til at nedbryde og fjerne affaldsstoffer fra kroppen. De fytokemiske stoffer i disse juice hjælper med at forhindre dialysepatienter i at udvikle nyresvigt. Juice fra bær, såsom blåbær, er især rig på antioxidanter, der bidrager til forbedret nyresundhed.