Čtenář pan Liu z Hunan se ptá: V poslední době trpím častými bolestmi zad, které jsou někdy nesnesitelné. Někteří tvrdí, že se jedná o ledvinové kameny, jiní zmiňují nefritidu. Co přesně je příčinou a co mám dělat?
Profesor Chen Xiang z urologického oddělení nemocnice Xiangya při Centrální jižní univerzitě odpovídá: Bolesti zad mají mnoho příčin, nejčastěji se jedná o benigní stavy, jako je namožení bederních svalů nebo osteofyty, které jsou často spojeny s dlouhodobým statickým držením těla nebo únavou bederních svalů.Poruchy močových cest, jako jsou močové kameny, mohou také způsobit bolesti zad, které se obvykle projevují jako nesnesitelná koliková bolest. Navíc mohou bolesti zad vyvolat i nádory ledvin, které se obvykle projevují jako tupá, nelokalizovaná viscerální bolest.
Ledviny se nacházejí v zadní části břišní dutiny. Nádory vznikají z renálních tubulárních epiteliálních buněk a postupně rostou. Při invazi do ledvinné pánvičky mohou způsobit hematurii. Jakmile léze pronikne do ledvinné kapsle, invazuje perirenální tuk nebo dokonce sousední orgány, může vyvolat bolesti zad. Pokud nádor nedosáhl určité velikosti, nemusí se bolestivé příznaky projevit. Jakmile dojde ke stimulaci kapsle nebo okolních svalů, což vyvolá bolest, může být onemocnění již v pokročilém stadiu.V urologických klinikách více než polovina pacientů s diagnostikovaným renálním karcinomem nemá bolesti zad; onemocnění je spíše náhodně zjištěno během rutinních zdravotních prohlídek bez zjevných příznaků. Je vhodné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Pokud lze vyloučit problémy, jako je namožení bederních svalů, je třeba provést další urologické vyšetření k posouzení přítomnosti kamenů v močových cestách. Pokud vznikne podezření na nádor ledviny, klinická diagnóza je obvykle možná na základě jediného CT skenu nebo ultrazvuku břicha.Jakmile je příčina potvrzena, je třeba vyhledat okamžitou a vhodnou léčbu. Buďte ostražití vůči několika varovným příznakům poškození funkce ledvin: 1. Otoky. Ledviny jsou primárním orgánem regulujícím tekutiny v těle, a proto poškození jejich funkce vede k zadržování tekutin. U pacientů v raném stadiu se často objevují otoky kolem očních víček, obličeje a dolních končetin, které postupují do trvalého nebo generalizovaného otoku. V závažných případech se může objevit pleurální výpotek nebo ascites.
2. Nechutenství. Při zhoršení funkce ledvin se v těle postupně hromadí toxiny, jako je kreatinin a močovina, které dráždí gastrointestinální trakt. To se může projevit ztrátou chuti k jídlu, zápachem moči v dechu, vředy na jazyku a sliznici úst, pocitem plnosti v horní části břicha, nevolností, zvracením, průjmem a gastrointestinálním krvácením. Tyto příznaky jsou často prvními projevy u mnoha pacientů s onemocněním ledvin.
3. Svědění kůže. Při renální insuficienci vede nedostatečné vylučování toxinů, jako je močovinový dusík a kreatinin, k ukládání močovinových solí a vápenatých solí v kůži. To obvykle způsobuje svědění, často doprovázené ztmavnutím, suchostí, ztrátou lesku a bledou pletí.
4. Symetrické kožní petechiální skvrny.Na distálních končetinách se objevují symetrické bodové krvácení, které vyčnívají nad povrch kůže a zůstávají viditelné i po stlačení. Zejména pokud jsou doprovázeny hematurií, otoky nebo zvýšeným krevním tlakem, je nezbytné vyšetřit renální dysfunkci.
5. Anémie. Porucha funkce ledvin může zkrátit životnost červených krvinek, snížit sekreci erytropoetinu a oslabit hematopoetickou funkci kostní dřeně.Současně snížená střevní absorpce železa a kyseliny listové vede ke snížení hladiny červených krvinek, což se projevuje anémií.
Šest potravin doporučených pro ledviny:
Červené chilli papričky. Kapsaicin, klíčová složka červených chilli papriček, pomáhá rozkládat tělesné odpadní látky (zejména v krvi). Červené chilli papričky jsou proto ideální potravinou pro udržení zdraví ledvin.
Vaječné bílky. Ochrana ledvin vyžaduje dietu s nízkým obsahem bílkovin a fosforu, ale dostatečný příjem bílkovin zůstává nezbytný.Kuřecí vaječné bílky obsahují mnoho zdravých bílkovin a mají nižší obsah fosforu než jiné zdroje bílkovin.Nejjednodušší způsob přípravy brokolice je uvařit ji a dochutit pepřem a solí. Zelí. Zelí je bohaté na vitamín C, vitamín E, karoten a další živiny a obsahuje třikrát více vitamínů než rajčata. Jeho rozmanité fytochemikálie pomáhají eliminovat volné radikály z těla. Pacientům s onemocněním ledvin podstupujícím dialýzu se doporučuje konzumovat více salátů ze syrového zelí. Ryby.Ryby (zejména hlubokomořské druhy) jsou bohaté na omega-3 mastné kyseliny, které bojují proti zánětům a pomáhají chránit ledviny. Jsou také vynikajícím zdrojem vysoce kvalitních bílkovin.
Šťávy. Ovocné i zeleninové šťávy mají schopnost rozkládat a vylučovat odpadní látky z těla. Fytochemikálie obsažené v těchto šťávách pomáhají předcházet rozvoji selhání ledvin u pacientů na dialýze. Zejména šťávy z bobulovin, jako jsou borůvky, jsou bohaté na antioxidanty, které přispívají ke zlepšení zdraví ledvin.