يسأل القارئ السيد ليو من هونان: أعاني مؤخرًا من آلام متكررة في الظهر، وأحيانًا تكون هذه الآلام لا تطاق. يقترح البعض أنها حصوات في الكلى، بينما يذكر آخرون أنها التهاب الكلية. ما السبب الحقيقي لهذه الآلام، وماذا يجب أن أفعل؟
يجيب البروفيسور تشن شيانغ، قسم جراحة المسالك البولية، مستشفى شيانغيا، جامعة سنترال ساوث: هناك أسباب عديدة لآلام الظهر، وأكثرها شيوعًا هي الحالات الحميدة مثل إجهاد عضلات أسفل الظهر أو النتوءات العظمية، والتي غالبًا ما ترتبط بالوقوف لفترات طويلة في وضع ثابت أو إجهاد عضلات أسفل الظهر.قد تسبب اضطرابات المسالك البولية، مثل حصوات الحالب، آلامًا في الظهر أيضًا، وتظهر عادةً على شكل آلام مغصية شديدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب أورام الكلى آلامًا في الظهر، وتظهر عادةً على شكل ألم حاد غير محدد في الأعضاء الداخلية.
تقع الكلى في التجويف البطني الخلفي. تنشأ الأورام من الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية وتنمو تدريجيًا. عند غزو الحوض الكلوي، قد تسبب بيلة دموية. مع اختراق الآفة للكبسولة الكلوية، وغزو الدهون المحيطة بالكلية أو حتى الأعضاء المجاورة، يمكن أن تسبب آلامًا في الظهر. إذا لم يصل الورم إلى حجم معين، فقد لا تظهر أعراض الألم. بمجرد تحفيز الكبسولة أو العضلات المحيطة، مما يؤدي إلى حدوث الألم، قد تكون الحالة قد تطورت بالفعل بشكل كبير.في عيادات المسالك البولية، لا يعاني أكثر من نصف المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الكلى من آلام الظهر؛ بل يتم اكتشاف الحالة بشكل عرضي أثناء الفحوصات الصحية الروتينية دون ظهور أعراض واضحة. من المستحسن التماس العناية الطبية الفورية. إذا أمكن استبعاد مشاكل مثل إجهاد عضلات أسفل الظهر، فيجب إجراء مزيد من الفحوصات المسالك البولية لتقييم وجود حصوات في المسالك البولية. في حالة الاشتباه في وجود ورم كلوي، عادةً ما يكفي إجراء أشعة مقطعية أو فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن للتشخيص الأولي.بمجرد تأكيد السبب، يجب البحث عن علاج سريع ومناسب. كن حذرًا من عدة علامات تحذيرية لضعف وظائف الكلى: 1. الوذمة. باعتبار الكلى العضو الرئيسي لتنظيم السوائل في الجسم، يؤدي ضعف وظائفها إلى احتباس السوائل. غالبًا ما يصاب المرضى في المراحل المبكرة بالوذمة حول الجفون والوجه والأطراف السفلية، والتي تتطور إلى تورم مستمر أو عام. قد تظهر حالات شديدة مع انصباب جنبي أو استسقاء.
2. ضعف الشهية. عندما تتدهور وظائف الكلى، تتراكم السموم مثل الكرياتينين واليوريا تدريجيًا في الجسم، مما يؤدي إلى تهيج الجهاز الهضمي. قد يتجلى ذلك في شكل فقدان الشهية، ورائحة تشبه رائحة البول في النفس، وتقرحات على اللسان والغشاء المخاطي للفم، وامتلاء الجزء العلوي من البطن، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، ونزيف الجهاز الهضمي. غالبًا ما تكون هذه الأعراض هي العلامات الأولية التي تظهر على العديد من مرضى الكلى.
3. حكة الجلد. في حالة القصور الكلوي، يؤدي عدم إفراز السموم مثل نيتروجين اليوريا والكرياتينين بشكل كافٍ إلى ترسب أملاح اليوريا وأملاح الكالسيوم في الجلد. وهذا يؤدي عادةً إلى حكة، وغالبًا ما يصاحبها سواد البشرة وجفافها وفقدان بريقها وشحوبها.
4. نمشات جلدية متناظرة.تظهر نزيفات متناظرة دقيقة على الأطراف البعيدة، تبرز فوق سطح الجلد وتظل مرئية عند الضغط عليها. خاصة عندما تكون مصحوبة بدم في البول أو وذمة أو ارتفاع في ضغط الدم، فإن فحص ضعف الكلى أمر ضروري.
5. فقر الدم. قد يؤدي ضعف وظائف الكلى إلى تقصير عمر خلايا الدم الحمراء، وتقليل إفراز الإريثروبويتين، وتقليل وظيفة تكوين الدم في نخاع العظام.في الوقت نفسه، يؤدي انخفاض امتصاص الأمعاء للحديد والفولات إلى انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء، مما يظهر على شكل فقر دم.
ستة أطعمة مفيدة للكلى موصى بها:
الفلفل الأحمر الحار. يساعد الكابسيسين، وهو مكون رئيسي في الفلفل الأحمر الحار، في تكسير الفضلات الجسدية (خاصة في الدم). وبالتالي، فإن الفلفل الأحمر الحار هو غذاء مثالي للحفاظ على صحة الكلى.
بياض البيض. تتطلب حماية الكلى اتباع نظام غذائي منخفض البروتين والفوسفور، ولكن لا يزال من الضروري تناول مكملات بروتينية كافية.يحتوي بياض بيض الدجاج على العديد من البروتينات الصحية ومحتواه من الفوسفور أقل من مصادر البروتين الأخرى.أبسط طريقة لتحضير البروكلي هي سلقه وتتبيله بالفلفل والملح. الملفوف. غني بفيتامين C وفيتامين E والكاروتين والمغذيات الأخرى، يحتوي الملفوف على ثلاثة أضعاف إجمالي الفيتامينات الموجودة في الطماطم. تساعد مركباته الكيميائية النباتية المتنوعة على التخلص من الجذور الحرة من الجسم. يُنصح مرضى الكلى الذين يخضعون لغسيل الكلى بتناول المزيد من سلطات الملفوف النيء. الأسماك.الأسماك (خاصة أنواع أعماق البحار) غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية، التي تكافح الالتهابات وتساعد على حماية الكلى. كما أنها مصدر ممتاز للبروتين عالي الجودة. العصائر. تمتلك عصائر الفاكهة والخضروات القدرة على تكسير الفضلات الجسدية والتخلص منها. تساعد المواد الكيميائية النباتية الموجودة في هذه العصائر على منع إصابة مرضى غسيل الكلى بالفشل الكلوي. عصائر التوت مثل العنب البري، على وجه الخصوص، غنية بمضادات الأكسدة التي تساهم في تحسين صحة الكلى.