頻繁な疲労感の原因とは?
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肝疾患患者には頻繁な倦怠感が見られますが、専門家によればこれは肝硬変の初期症状である可能性があります。詳細は以下をご覧ください:
頻繁な倦怠感の原因とは?
1. 倦怠感:肝硬変の初期症状の一つであり、軽度の疲労感から重度の倦怠感まで程度は様々で、肝疾患の活動度と連動します。倦怠感が生じる原因:①摂取カロリー不足;②炭水化物・タンパク質・脂肪などの中間代謝障害によるエネルギー産生不足;③肝臓損傷や胆汁排泄障害による血中コリンエステラーゼ減少が神経・筋肉の正常な生理機能に影響;④乳酸からグリコーゲンへの変換過程の障害により、筋肉活動後に乳酸が過剰に蓄積。
2、顔色がくすんで黒ずむ:肝硬変患者の3分の1は、顔面や眼窩周囲の皮膚が病前よりくすんで黒ずむ。これは肝臓損傷による肝機能低下でメラニン生成が増加するためである。
3、下痢・腹部膨満感・腹痛:下痢や腹部膨満感は主に腸壁浮腫、腸管吸収不良(脂肪、ナイアシン欠乏が主因)、寄生虫感染による。腹痛は上腹部に多く、発作性で疝痛様となる場合がある。消化性潰瘍、胆道疾患、腸管感染などの合併症による腹痛もみられる。
4、肝臓領域の鈍痛:肝硬変でも比較的多く見られ、約60~80%を占める。疲労後に顕著となり、同時に黄疸や発熱を伴う。肝細胞に明らかな損傷があることを示し、予後判断に一定の意義を持つ。
5、不規則な出血:肝機能低下はプロトロンビンやその他の凝固因子の合成に影響を与え、脾機能亢進は血小板減少を引き起こすため、歯肉や鼻腔からの出血、皮膚や粘膜の紫斑や点状出血、嘔血や下血がしばしば生じる。
6、内分泌機能障害:肝硬変による性腺刺激ホルモン分泌減少は男性の精巣萎縮を引き起こし、アンドロゲン分泌減少は男性乳房発育や陰毛減少を招く。女性患者では月経量減少・無月経・不妊が生じる。エストロゲン過剰は末梢毛細血管拡張によりクモ状血管腫や肝掌を引き起こす。クモ状血管腫の出現は、肝障害の進行を示唆する。
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