Qu'est-ce qui se cache derrière une fatigue et une faiblesse persistantes ?
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De nombreux patients atteints d'une maladie du foie souffrent fréquemment de fatigue et de faiblesse. Les experts indiquent que cela peut être un symptôme précoce de cirrhose. Lisez la suite pour plus de détails :
Quelles sont les causes de la fatigue et de la faiblesse persistantes ?
1. Fatigue et faiblesse : l'un des premiers symptômes de la cirrhose, allant d'une légère fatigue à un épuisement sévère, correspondant à la gravité de l'activité de la maladie du foie.Les causes de la fatigue sont les suivantes : ① Apport calorique insuffisant ; ② Altération du métabolisme intermédiaire des glucides, des protéines et des graisses, entraînant une production d'énergie insuffisante ; ③ Réduction des taux de cholinestérase dans le sang due à des lésions hépatiques ou à une altération de l'excrétion biliaire, affectant le fonctionnement normal du système neurologique et musculaire ; ④ Altération de la conversion de l'acide lactique en glycogène, entraînant une accumulation excessive d'acide lactique après une activité musculaire.
2. Teint terne et jaunâtre : un tiers des patients atteints de cirrhose présentent un teint plus terne et plus foncé autour du visage et des orbites par rapport à avant la maladie. Cela résulte de lésions hépatiques et d'une diminution de la fonction hépatique, qui augmente la production de mélanine.
3. Diarrhée, distension abdominale et douleurs abdominales : la diarrhée et la distension résultent souvent d'un œdème de la paroi intestinale et d'une malabsorption (principalement des graisses), d'une carence en niacine et d'infections parasitaires. Les douleurs abdominales sont généralement localisées dans la partie supérieure de l'abdomen, souvent paroxystiques, et peuvent se présenter sous forme de coliques. La douleur peut également provenir d'ulcères peptiques concomitants, de maladies des voies biliaires ou d'infections intestinales.
4. Douleur hépatique sourde : fréquente dans la cirrhose, elle touche environ 60 à 80 % des cas. Elle s'aggrave à l'effort et s'accompagne souvent d'une jaunisse et de fièvre. Elle indique une atteinte hépatocellulaire importante et a une valeur pronostique.
5. Saignements irréguliers : l'altération de la fonction hépatique affecte la synthèse de la prothrombine et d'autres facteurs de coagulation, tandis que la splénomégalie entraîne une thrombocytopénie. Par conséquent, on observe fréquemment des saignements des gencives ou du nez, des purpura ou des pétéchies sur la peau et les muqueuses, ou encore des hématémèses et des méléna.
6. Dysfonctionnement endocrinien : la réduction de la sécrétion de gonadotrophines dans la cirrhose peut entraîner une atrophie testiculaire chez les hommes, tandis que la diminution de la production d'androgènes peut conduire à une gynécomastie et à une pilosité pubienne clairsemée. Les patientes peuvent présenter des menstruations peu abondantes, une aménorrhée et une infertilité. L'excès d'œstrogènes dilate les capillaires périphériques, entraînant des angiomes stellaires et un érythème palmaire.L'apparition d'angiomes stellaires indique une atteinte hépatique progressive.
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