Acil kontrasepsiyon, ertesi gün hapı olarak da bilinir ve korunmasız cinsel ilişki veya kontraseptif başarısızlığı sonrasında gebeliği önlemek için alınan bir önlemdir. Genellikle, cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde bir tablet alınır, ardından 12 saat sonra ikinci bir tablet alınır; alternatif olarak, iki tablet aynı anda alınabilir. Ambalaj ekinde başarısızlık oranı %2 olarak belirtilmiştir.Acil kontrasepsiyonun yanlış kullanımı dış gebeliğe yol açabilir. 27 yaşındaki Xiao Xiao, bir gün süren karın ağrısının ardından bayılma yaşadıktan sonra hastaneye kaldırıldı. Muayene sonucunda, gebelik kesesinin fallop tüpüne yerleştiği bir dış gebelik tespit edildi. Kesenin yırtılması şiddetli ağrı ve aşırı kanamaya neden oldu, bu da kesenin cerrahi olarak çıkarılmasını ve fallop tüpünün onarılmasını gerektirdi.Xiao Xiao, acil kontrasepsiyonun bir kez kullanımdan sonra etkili olduğunu gördükten sonra, üç ay boyunca sürekli olarak kullandığını doktora bildirdi. Bu süre zarfında kanama yaşamıştı, ancak bunu önemsememiş ve bu kadar ciddi sonuçlar doğuracağını hiç tahmin etmemişti.
Ancak klinik olarak, birçok kadın ilacı almadan önce talimatları okumamakta veya kullanımında dikkatsiz davranmaktadır. Bazıları acil kontraseptifleri normal doğum kontrol haplarıyla karıştırmaktadır. İlacın daha sık alınması, istenmeyen gebelik riskini ve adet düzensizlikleri gibi diğer tehlikeleri artırmaktadır.
Acil kontrasepsiyon, yumurtlamayı engelleyerek, rahim ağzı mukusunu kalınlaştırarak sperm geçişini engelleyerek ve rahim zarının gelişimini baskılayarak etki eder. Ancak, ilaç alınmadan önce döllenme gerçekleşmişse, ilaçlar fallop tüpünün hareketliliğini etkileyebilir. Bu, döllenmiş yumurtanın rahme ulaşmasını engelleyerek tüpte kalmasına ve dış gebelik riskini artırmasına neden olabilir.
Ektopik gebeliğin beş temel semptomunu biliyor musunuz?
1. Karın ağrısı
Erken gebelikte, gelişen embriyoyu barındıran genişleyen fallop tüpünün neden olduğu, tek taraflı, donuk bir alt karın rahatsızlığı görülebilir.Aşağı karın bölgesinde aşırı şiddetli kramp benzeri ağrı, hastanın yüzünün solmasına ve soğuk terlemesine neden olur. Bu, fallop tüpünün spazmodik kasılması nedeniyle oluşur ve kısa bir süre sonra kendiliğinden geçebilir. Dışkı çıkarma hissi ile birlikte şiddetli, yırtılma benzeri aşağı karın ağrısı. Bu, yırtılmış bir dış gebelikten kaynaklanan kanama nedeniyle oluşur. Bunlar, hamileliğin erken döneminde dış gebeliğin tipik belirtileridir.
2. Senkop
Ektopik gebeliği olan anneler, hamilelik sırasında ani bayılma yaşayabilir. Bilinçlerini geri kazandıklarında, baş dönmesi ve görme bozuklukları hissedebilirler. Daha hafif vakalarda, düşmeyebilirler, sadece baş dönmesi ve bulanık görme yaşayabilirler. Bu, önemli miktarda karın içi kanama nedeniyle beyin kan akışının azalması ve beyin anemisine yol açması nedeniyle meydana gelir. Bu nedenle, senkop da ektopik gebeliğin erken gebelik belirtilerinden biridir.
3. Düzensiz vajinal kanama
Düzensiz vajinal kanama, erken gebelikte ektopik gebeliğin bir belirtisidir. Bu aşamada vajinal kanama genellikle lekelenme şeklinde, koyu kahverengi renkte ve adet kanamasının hacmini aşmayan az miktardadır. Bu kanama, rahim zarının ayrılması veya fallop tüpünden gelen kanamanın rahim boşluğundan dışarı atılması sonucu oluşur. Vajinal kanamaya eşlik eden karın ağrısı genellikle embriyoda hasar olduğunu gösterir.Bu nedenle, vajinal kanama, ektopik gebeliğin erken bir belirtisi olduğundan, vajinal kanama meydana geldiğinde dikkatli olunmalıdır. 4. Omuz ağrısı Birçok durumda ağrı ve kanama görülürken, omuz ağrısı, özellikle yatarken, ektopik gebeliğin kritik bir uyarı işareti olarak kabul edilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu ağrı, omuz bölgesine uzanan sinirleri uyaran karın kanamasından kaynaklanır.
5. Amenore
Birçok kişi amenore yaşar. Adet kanaması önemli ölçüde gecikebilir, bazen 6-8 haftada bir ortaya çıkar. Bazı hastaların adet kanaması gecikmesi öyküsü yoktur, ancak sürekli vajinal kanama yaşarlar.