Akut preventivmedel, även känt som dagen efter-piller, är en åtgärd som vidtas efter oskyddat samlag eller preventivmedelsfel för att förhindra graviditet. Vanligtvis tas en tablett inom 72 timmar efter samlag, följt av en andra tablett 12 timmar senare; alternativt kan två tabletter tas samtidigt. Bipacksedeln anger en felprocent på 2 %.Felaktig användning av akuta preventivmedel kan leda till utomkvedshavandeskap. Xiao Xiao, 27 år, lades in på sjukhus efter att ha haft buksmärtor i ett dygn följt av svimning. Undersökningen visade på ett utomkvedshavandeskap där graviditetssäcken hade fäst sig i äggledaren. Dess bristning orsakade svåra smärtor och kraftig blödning, vilket krävde kirurgiskt borttagande av säcken och reparation av äggledaren.Xiao Xiao informerade läkarna om att hon, efter att ha upplevt att akuta preventivmedel var effektiva efter ett enda användningstillfälle, hade tagit dem kontinuerligt i tre månader. Hon hade haft blödningar under denna period men hade inte brytt sig om det, eftersom hon aldrig hade förväntat sig så allvarliga konsekvenser.
Kliniskt sett är det dock många kvinnor som inte läser medicineringens bruksanvisning, tar pillerna slarvigt eller till och med misstar akuta preventivmedel för vanliga preventivmedel. Ökad användning ökar risken för oönskade graviditeter, tillsammans med komplikationer som oregelbunden menstruation.
Akut preventivmedel fungerar genom att hämma ägglossningen, förtjocka livmoderhalsslemmet för att blockera spermiernas passage och hämma livmoderslemhinnans utveckling. Om befruktning redan har skett innan medicinen tas kan dock läkemedlen påverka äggledarnas rörlighet. Detta kan hindra det befruktade ägget från att nå livmodern, vilket gör att det stannar kvar i äggledaren och ökar risken för utomkvedshavandeskap.
Känner du till de fem viktigaste symtomen på utomkvedshavandeskap?
1. Buksmärtor
I början av graviditeten kan det uppstå en molande smärta på ena sidan av underlivet, orsakad av att äggledaren expanderar för att rymma det växande embryot.Kramper i nedre delen av buken, extremt svåra, som gör att patienten blir blek och bryter ut i kallsvett. Detta orsakas av krampaktiga sammandragningar i äggledaren och kan gå över spontant efter en kort stund. Svår, rivande smärta i nedre delen av buken åtföljd av en känsla av att behöva gå på toaletten. Detta orsakas av blödning från en brusten utomkvedshavandeskap. Dessa är typiska symtom på utomkvedshavandeskap i början av graviditeten.
2. Synkope
Mödrar med ektopisk graviditet kan uppleva plötslig svimning under graviditeten, följt av yrsel och suddig syn när de återfår medvetandet. Milda fall kan innebära att man inte faller, utan endast upplever yrsel och synstörningar. Detta beror på att en betydande intraabdominal blödning minskar blodtillförseln till hjärnan, vilket leder till cerebral anemi. Synkope är alltså också ett symptom på tidig ektopisk graviditet.
3. Oregelbunden vaginal blödning
Oregelbunden vaginal blödning är ett symptom på ektopisk graviditet i tidig graviditet. I detta skede är vaginal blödning vanligtvis spotting, mörkbrun till färgen och sparsam, och överstiger inte volymen av en menstruation. Denna blödning beror på att livmoderslemhinnan lossnar eller att blödning från äggledaren stöts ut genom livmoderhålan. Buksmärtor åtföljda av vaginal blödning indikerar ofta skador på embryot.Därför är det viktigt att vara vaksam när vaginal blödning uppstår, eftersom det är ett tidigt tecken på ektopisk graviditet. 4. Skuldrorvärk Många tillstånd medför smärta och blödning, men skuldrorvärk – särskilt när man ligger ner – är ett viktigt varningssignal för ektopisk graviditet och kräver omedelbar läkarvård. Denna smärta uppstår på grund av bukblödning som stimulerar nerver som sträcker sig till skuldrorna.
5. Amenorré
Många personer upplever amenorré. Menstruationen kan vara betydligt försenad och ibland uppträda först efter 6–8 veckor. Vissa patienter har ingen tydlig historia av uteblivna menstruationer men upplever ihållande vaginal blödning.