Núdzová antikoncepcia, známa aj ako tabletka po, je nápravné opatrenie, ktoré sa prijíma po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní antikoncepcie, aby sa zabránilo tehotenstvu. Zvyčajne sa jedna tabletka užije do 72 hodín po pohlavnom styku a druhá tabletka o 12 hodín neskôr; alternatívne sa môžu užiť dve tabletky súčasne. Príbalový leták uvádza 2 % mieru zlyhania.Nesprávne použitie núdzovej antikoncepcie môže viesť k mimomaternicovému tehotenstvu. 27-ročná Xiao Xiao bola hospitalizovaná po tom, čo jeden deň pociťovala bolesti brucha, po ktorých nasledovala mdloba. Vyšetrenie odhalilo mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom sa plodový vak implantoval do vajcovodu. Jeho prasknutie spôsobilo silnú bolesť a masívne krvácanie, čo si vyžiadalo chirurgické odstránenie vaku a opravu vajcovodu.Xiao Xiao informovala lekárov, že po tom, čo zistila, že núdzová antikoncepcia je účinná po jednom použití, užívala ju nepretržite tri mesiace. Počas tohto obdobia mala krvácanie, ale nevenovala tomu pozornosť, pretože neočakávala také závažné následky.
Z klinického hľadiska však mnoho žien pred užitím lieku nečíta návod alebo je pri jeho užívaní nedbanlivá. Niektoré dokonca zamieňajú núdzovú antikoncepciu za bežné antikoncepčné tabletky. Čím častejšie sa užíva, tým väčšie je riziko neplánovaného tehotenstva, spolu s ďalšími nebezpečenstvami, ako sú nepravidelná menštruácia.
Núdzová antikoncepcia pôsobí tak, že inhibuje ovuláciu, zahusťuje cervikálny hlien, čím blokuje priechod spermií, a potláča vývoj endometria. Ak však k oplodneniu došlo už pred užitím lieku, lieky môžu ovplyvniť pohyblivosť vajcovodov. To môže zabrániť oplodnenému vajíčku dostať sa do maternice, čím zostane vo vajcovode a zvýši sa riziko mimomaternicového tehotenstva.
Poznáte päť kľúčových príznakov mimomaternicového tehotenstva?
1. Bolesť brucha
V ranom štádiu tehotenstva sa môže vyskytnúť tupá bolesť na jednej strane dolnej časti brucha, spôsobená rozširovaním vajcovodu, ktorý sa prispôsobuje vyvíjajúcemu sa embryu.Kŕče v dolnej časti brucha, ktoré sú extrémne silné, môžu spôsobiť, že pacientka zbledne a začne sa potiť. Je to spôsobené kŕčovitým sťahovaním vajíčkovodu a môže to spontánne ustúpiť po krátkej dobe. Silná, trhavá bolesť v dolnej časti brucha sprevádzaná pocitom potreby vyprázdnenia je spôsobená krvácaním z prasknutého mimomaternicového tehotenstva. Je to typický príznak mimomaternicového tehotenstva v ranom štádiu tehotenstva.
2. Synkopa
Matky s mimomaternicovým tehotenstvom môžu počas tehotenstva náhle omdlieť, po prebudení sa môžu vyskytnúť závraty a rozmazané videnie. V miernych prípadoch nemusí dôjsť k pádu, prejavuje sa len závratom a poruchami videnia. K tomu dochádza v dôsledku výrazného vnútrobrušného krvácania, ktoré znižuje prívod krvi do mozgu, čo vedie k cerebrálnej anémii. Synkopa je teda tiež príznakom skorého mimomaternicového tehotenstva.
3. Nepravidelné vaginálne krvácanie
Nepravidelné vaginálne krvácanie je príznakom mimomaternicového tehotenstva v ranom štádiu tehotenstva. V tomto štádiu je vaginálne krvácanie typicky špinenie, tmavohnedé a slabé, nepresahujúce objem menštruačného krvácania. Toto krvácanie je výsledkom odlúčenia sliznice maternice alebo krvácania z vajcovodu, ktoré je vylučované cez maternicovú dutinu. Bolesť brucha sprevádzaná vaginálnym krvácaním často naznačuje poškodenie embrya.Preto je potrebná ostražitosť, ak sa vyskytne vaginálne krvácanie, pretože ide o skorý príznak mimomaternicového tehotenstva. 4. Bolesť ramien Pri mnohých ochoreniach sa vyskytuje bolesť a krvácanie, ale bolesť ramien, najmä v ľahu, je kritickým varovným príznakom mimomaternicového tehotenstva, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Táto bolesť vzniká v dôsledku krvácania v brušnej dutine, ktoré stimuluje nervy siahajúce do oblasti ramien.
5. Amenorea
Mnoho žien trpí amenoreou. Menštruácia sa môže výrazne oneskoriť, niekedy sa objaví až po 6–8 týždňoch. Niektoré pacientky nemajú jasnú anamnézu vynechaných menštruácií, ale trpia pretrvávajúcim vaginálnym krvácaním.