A contraceção de emergência, também conhecida como pílula do dia seguinte, é uma medida corretiva tomada após relações sexuais desprotegidas ou falha contraceptiva para evitar a gravidez. Normalmente, um comprimido é tomado dentro de 72 horas após o coito, seguido por um segundo comprimido 12 horas depois; alternativamente, dois comprimidos podem ser tomados simultaneamente. A bula indica uma taxa de falha de 2%.O uso incorreto da contraceção de emergência pode levar à gravidez ectópica. Xiao Xiao, de 27 anos, foi internada no hospital após sentir dores abdominais durante um dia, seguidas de desmaio. O exame revelou uma gravidez ectópica, em que o saco gestacional se implantou na trompa de Falópio. A sua ruptura causou dores intensas e hemorragia maciça, exigindo a remoção cirúrgica do saco e a reparação da trompa de Falópio.Xiao Xiao informou aos médicos que, após ter conseguido evitar a gravidez com a contraceção de emergência uma vez, ela a tomou continuamente por três meses. Ela teve sangramento durante esse período, mas não deu atenção, sem imaginar que as consequências seriam tão graves.
Clinicamente, no entanto, muitas mulheres não leem as instruções dos medicamentos, tomam os comprimidos de forma descuidada ou até confundem a contraceção de emergência com a contraceção regular. O aumento do uso aumenta o risco de gravidez indesejada, juntamente com complicações como irregularidades menstruais.
A contraceção de emergência atua inibindo a ovulação, engrossando o muco cervical para bloquear a passagem dos espermatozoides e suprimindo o desenvolvimento do endométrio. No entanto, se a fertilização já tiver ocorrido antes de tomar o medicamento, os fármacos podem afetar a motilidade das trompas de Falópio. Isso pode impedir que o óvulo fertilizado chegue ao útero, fazendo com que permaneça na trompa e aumentando o risco de gravidez ectópica.
Está familiarizado com os cinco principais sintomas da gravidez ectópica?
1. Dor abdominal
O início da gravidez pode apresentar um desconforto abdominal inferior, surdo e unilateral, causado pela expansão da trompa de Falópio para acomodar o embrião em desenvolvimento;Cólicas abdominais inferiores extremamente intensas podem fazer com que a paciente empalideça e comece a suar frio. Isso é causado pela contração espasmódica da trompa de Falópio e pode desaparecer espontaneamente após um curto período. Dor abdominal inferior intensa, semelhante a uma laceração, acompanhada por uma sensação de necessidade de evacuar, é causada por sangramento de uma gravidez ectópica rompida. Esse é um sintoma típico de gravidez ectópica no início da gravidez.
2. Síncope
As mães com gravidez ectópica podem desmaiar repentinamente durante a gravidez. Ao recuperar a consciência, podem sentir tonturas e distúrbios visuais. Em casos mais leves, podem não cair, mas apenas sentir tonturas e visão turva. Isto é causado por uma hemorragia intra-abdominal significativa que reduz o fornecimento de sangue ao cérebro, levando à anemia cerebral. Portanto, a síncope também é um dos sintomas precoces da gravidez ectópica.
3. Sangramento vaginal irregular
O sangramento vaginal irregular é um sintoma de gravidez ectópica no início da gravidez. Nesta fase, o sangramento vaginal é tipicamente manchado, de cor castanha escura e escasso, não excedendo o volume de um período menstrual. Este sangramento resulta do descolamento do revestimento uterino ou do sangramento da trompa de Falópio que é expelido através da cavidade uterina. A dor abdominal acompanhada de sangramento vaginal indica frequentemente danos no embrião.Portanto, é necessário estar atento quando ocorre sangramento vaginal, pois constitui um sinal precoce de gravidez ectópica. 4. Dor no ombro Embora muitas condições apresentem dor e sangramento, a dor no ombro — especialmente quando deitado — serve como um sinal de alerta crítico de gravidez ectópica, exigindo atenção médica imediata. Essa dor surge da hemorragia abdominal que estimula os nervos que se estendem até a região do ombro.
5. Amenorreia
Muitas pessoas apresentam amenorreia. A menstruação pode atrasar significativamente, às vezes aparecendo apenas após 6 a 8 semanas. Algumas pacientes não têm histórico claro de ausência de menstruação, mas apresentam sangramento vaginal persistente.