La contraception d'urgence, également appelée pilule du lendemain, est une mesure corrective prise après un rapport sexuel non protégé ou un échec contraceptif afin d'éviter une grossesse. En général, un comprimé est pris dans les 72 heures suivant le rapport sexuel, suivi d'un deuxième comprimé 12 heures plus tard ; il est également possible de prendre les deux comprimés simultanément. La notice indique un taux d'échec de 2 %.Une utilisation incorrecte de la contraception d'urgence peut entraîner une grossesse extra-utérine. Xiao Xiao, âgée de 27 ans, a été admise à l'hôpital après avoir souffert de douleurs abdominales pendant une journée, suivies d'un évanouissement. L'examen a révélé une grossesse extra-utérine, le sac gestationnel s'étant implanté dans la trompe de Fallope. Sa rupture a provoqué des douleurs intenses et des saignements abondants, nécessitant l'ablation chirurgicale du sac et la réparation de la trompe de Fallope.Xiao Xiao a informé les médecins qu'après avoir réussi à éviter une grossesse grâce à la contraception d'urgence une fois, elle l'avait prise pendant trois mois consécutifs. Elle avait eu des saignements pendant cette période, mais n'y avait pas prêté attention, sans imaginer que les conséquences seraient si graves.
Sur le plan clinique, cependant, de nombreuses femmes ne lisent pas les instructions avant de prendre des médicaments ou les utilisent de manière imprudente. Certaines confondent même la contraception d'urgence avec la pilule contraceptive classique. Plus elle est prise fréquemment, plus le risque de grossesse non désirée est élevé, sans compter d'autres dangers tels que des irrégularités menstruelles.
La contraception d'urgence agit en inhibant l'ovulation, en épaississant la glaire cervicale pour bloquer le passage des spermatozoïdes et en supprimant le développement de l'endomètre. Cependant, si la fécondation a déjà eu lieu avant la prise du médicament, celui-ci peut affecter la motilité des trompes de Fallope. Cela peut empêcher l'ovule fécondé d'atteindre l'utérus, le faisant rester dans la trompe et augmentant le risque de grossesse extra-utérine.
Connaissez-vous les cinq principaux symptômes d'une grossesse extra-utérine ?
1. Douleurs abdominales
Au début de la grossesse, une gêne sourde et unilatérale dans le bas-ventre peut apparaître, causée par l'expansion de la trompe de Fallope pour accueillir l'embryon en développement.Des crampes abdominales basses extrêmement douloureuses peuvent faire pâlir la patiente et lui donner des sueurs froides. Elles sont causées par une contraction spasmodique de la trompe de Fallope et peuvent disparaître spontanément après un court laps de temps. Des douleurs abdominales basses intenses, semblables à des déchirures, accompagnées d'une sensation d'envie d'aller à la selle, sont causées par un saignement provenant d'une grossesse extra-utérine rompue. Il s'agit d'un symptôme classique de grossesse extra-utérine en début de grossesse.
2. Syncope
Les mères ayant une grossesse extra-utérine peuvent s'évanouir soudainement pendant la grossesse, puis ressentir des vertiges et une vision trouble lorsqu'elles reprennent conscience. Les cas bénins peuvent ne pas entraîner de chute, mais se manifester uniquement par des étourdissements et des troubles visuels. Cela est dû à une hémorragie intra-abdominale importante qui réduit l'apport sanguin au cerveau, entraînant une anémie cérébrale. La syncope est donc également un symptôme de grossesse extra-utérine précoce.
3. Saignements vaginaux irréguliers
Les saignements vaginaux irréguliers sont un symptôme de grossesse extra-utérine au début de la grossesse. À ce stade, les saignements vaginaux sont généralement des saignements légers, de couleur brun foncé, et peu abondants, ne dépassant pas le volume d'une période menstruelle. Ces saignements résultent du détachement de la muqueuse utérine ou de saignements provenant de la trompe de Fallope expulsée par la cavité utérine. Des douleurs abdominales accompagnées de saignements vaginaux indiquent souvent une lésion de l'embryon.Il convient donc d'être vigilant en cas de saignements vaginaux, car ils constituent un signe précoce de grossesse extra-utérine. 4. Douleurs à l'épaule Bien que de nombreuses affections s'accompagnent de douleurs et de saignements, les douleurs à l'épaule, en particulier en position allongée, constituent un signe avant-coureur important de grossesse extra-utérine et nécessitent une prise en charge médicale immédiate. Ces douleurs sont dues à une hémorragie abdominale qui stimule les nerfs s'étendant jusqu'à la région de l'épaule.
5. Aménorrhée
De nombreuses personnes souffrent d'aménorrhée. Les règles peuvent être considérablement retardées, apparaissant parfois seulement au bout de 6 à 8 semaines. Certaines patientes n'ont pas d'antécédents clairs d'absence de règles, mais présentent des saignements vaginaux persistants.