Nødprævention, også kendt som morgen-efter-pillen, er en afhjælpende foranstaltning, der tages efter ubeskyttet samleje eller svigt af prævention for at forhindre graviditet. Typisk tages en tablet inden for 72 timer efter samleje, efterfulgt af en anden tablet 12 timer senere; alternativt kan to tabletter tages samtidigt. Indlægssedlen angiver en svigtprocent på 2 %.Forkert brug af nødprævention kan føre til graviditet uden for livmoderen. Xiao Xiao, 27 år, blev indlagt på hospitalet efter at have haft mavesmerter i en dag efterfulgt af besvimelse. Undersøgelsen afslørede en graviditet uden for livmoderen, hvor fosterhinden havde sat sig fast i æggelederen. Dens brud forårsagede svære smerter og kraftig blødning, hvilket nødvendiggjorde kirurgisk fjernelse af fosterhinden og reparation af æggelederen.Xiao Xiao fortalte lægerne, at hun, efter at have forhindret graviditet med nødprævention én gang, havde taget det kontinuerligt i tre måneder. Hun havde oplevet blødninger i denne periode, men havde ikke været opmærksom på det og havde aldrig forestillet sig, at konsekvenserne ville være så alvorlige.
Klinisk set undlader mange kvinder imidlertid at læse brugsanvisningen, før de tager medicinen, eller er uforsigtige i deres brug af den. Nogle forveksler endda nødprævention med almindelige p-piller. Jo oftere det tages, jo større er risikoen for uønsket graviditet, sammen med andre farer såsom menstruationsforstyrrelser.
Nødprævention virker ved at hæmme ægløsning, fortykke livmoderhalsslim for at blokere sædcellernes passage og undertrykke udviklingen af livmoderslimhinden. Hvis befrugtningen allerede har fundet sted, før medicinen tages, kan lægemidlerne dog påvirke æggelederens bevægelighed. Dette kan forhindre det befrugtede æg i at nå livmoderen, så det forbliver i æggelederen og øger risikoen for graviditet uden for livmoderen.
Kender du de fem vigtigste symptomer på graviditet uden for livmoderen?
1. Mavesmerter
Tidlig graviditet kan give kedelige, ensidige smerter i underlivet, forårsaget af æggelederen, der udvider sig for at give plads til det udviklende foster.Kramper i underlivet, der er ekstremt svære, kan få patienten til at blive bleg og bryde ud i koldsved. Dette skyldes krampagtige sammentrækninger i æggelederen og kan forsvinde spontant efter kort tid. Svær, rivende smerte i underlivet ledsaget af en fornemmelse af at skulle på toilettet skyldes blødning fra en bristet graviditet uden for livmoderen. Dette er et typisk symptom på graviditet uden for livmoderen i den tidlige graviditet.
2. Synkope
Mødre med graviditet uden for livmoderen kan opleve pludselig besvimelse under graviditeten. Når de kommer til bevidsthed igen, kan de føle sig svimle og opleve synsforstyrrelser. I mildere tilfælde falder de måske ikke, men oplever kun svimmelhed og sløret syn. Dette skyldes betydelig intraabdominal blødning, der reducerer blodtilførslen til hjernen, hvilket fører til cerebral anæmi. Synkope er derfor også et af de tidlige graviditetssymptomer på graviditet uden for livmoderen.
3. Uregelmæssig vaginal blødning
Uregelmæssig vaginal blødning er et symptom på graviditet uden for livmoderen i den tidlige graviditet. I dette stadium er vaginal blødning typisk pletblødning, mørkebrun i farven og sparsom, ikke mere end menstruationsblødningen. Denne blødning skyldes løsrivelse af livmoderslimhinden eller blødning fra æggelederen, der udstødes gennem livmoderhulen. Mavesmerter ledsaget af vaginal blødning indikerer ofte skade på fosteret.Derfor er det nødvendigt at være opmærksom, når der opstår vaginal blødning, da det er et tidligt tegn på graviditet uden for livmoderen. 4. Skuldersmerter Mens mange tilstande er ledsaget af smerter og blødning, er skuldersmerter – især når man ligger ned – et kritisk advarselstegn på graviditet uden for livmoderen, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Denne smerte opstår som følge af abdominal blødning, der stimulerer nerver, der strækker sig til skulderområdet.
5. Amenoré
Mange personer oplever amenoré. Menstruationen kan være betydeligt forsinket og nogle gange først indtræde efter 6-8 uger. Nogle patienter har ingen klar historie med udeblevne menstruationer, men oplever vedvarende vaginal blødning.