Nouzová antikoncepce, známá také jako pilulka po, je nápravné opatření přijaté po nechráněném pohlavním styku nebo selhání antikoncepce, aby se zabránilo těhotenství. Obvykle se jedna tableta užije do 72 hodin po pohlavním styku, druhá tableta se užije o 12 hodin později; alternativně lze užít dvě tablety současně. Příbalová informace uvádí 2% míru selhání.Nesprávné použití nouzové antikoncepce může vést k mimoděložnímu těhotenství. Xiao Xiao, 27 let, byla přijata do nemocnice poté, co po celodenních bolestech břicha omdlela. Vyšetření odhalilo mimoděložní těhotenství, při kterém se plodový vak implantoval do vejcovodu. Jeho prasknutí způsobilo silnou bolest a masivní krvácení, což si vyžádalo chirurgické odstranění vaku a opravu vejcovodu.Xiao Xiao informovala lékaře, že poté, co zjistila, že nouzová antikoncepce je účinná po jednom použití, užívala ji nepřetržitě po dobu tří měsíců. Během tohoto období měla krvácení, ale nevěnovala tomu pozornost, protože nečekala tak závažné následky.
Z klinického hlediska však mnoho žen před užitím léku nečte návod k použití nebo je užívá nedbale. Některé dokonce zaměňují nouzovou antikoncepci za běžné antikoncepční pilulky. Čím častěji se užívá, tím větší je riziko nechtěného těhotenství, spolu s dalšími nebezpečími, jako jsou menstruační nepravidelnosti.
Nouzová antikoncepce působí tak, že inhibuje ovulaci, zahušťuje cervikální hlen, aby blokovala průchod spermií, a potlačuje vývoj endometria. Pokud však již před užitím léku došlo k oplodnění, mohou léky ovlivnit pohyblivost vejcovodů. To může zabránit oplodněnému vajíčku v dosažení dělohy, což způsobí, že zůstane ve vejcovodu a zvýší se riziko mimoděložního těhotenství.
Znáte pět klíčových příznaků mimoděložního těhotenství?
1. Bolest břicha
V raném stadiu těhotenství se může objevit tupá, jednostranná bolest v podbřišku, způsobená rozšiřováním vejcovodu, který se přizpůsobuje vyvíjejícímu se embryu.Křečovitá bolest v podbřišku, která je extrémně silná, může způsobit, že pacientka zbledne a vypukne studený pot. Je to způsobeno křečovitým stahováním vejcovodu a může spontánně ustoupit po krátké době. Silná, trhavá bolest v podbřišku doprovázená pocitem nutnosti vyprázdnit se je způsobena krvácením z prasklého mimoděložního těhotenství. Jedná se o typický příznak mimoděložního těhotenství v raném stadiu těhotenství.
2. Synkopa
Matky s mimoděložním těhotenstvím mohou během těhotenství náhle omdlít. Po nabytí vědomí mohou pociťovat závratě a poruchy zraku. V mírnějších případech nemusí upadnout, ale pouze pociťují závratě a rozmazané vidění. Je to způsobeno významným nitrobřišním krvácením, které snižuje prokrvení mozku a vede k mozkové anémii. Synkopa je proto také jedním z časných příznaků mimoděložního těhotenství.
3. Nepravidelné vaginální krvácení
Nepravidelné vaginální krvácení je příznakem mimoděložního těhotenství v rané fázi těhotenství. V této fázi je vaginální krvácení typicky špinavé, tmavě hnědé barvy a skrovné, nepřesahující objem menstruace. Toto krvácení je způsobeno odloučením děložní sliznice nebo krvácením z vejcovodu, které je vylučováno děložní dutinou. Bolest břicha doprovázená vaginálním krvácením často naznačuje poškození embrya.Proto je při vaginálním krvácení nutná ostražitost, protože se jedná o časný příznak mimoděložního těhotenství. 4. Bolest ramene Mnoho stavů se projevuje bolestí a krvácením, ale bolest ramene, zejména v leže, je kritickým varovným příznakem mimoděložního těhotenství, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Tato bolest vzniká v důsledku krvácení do břicha, které stimuluje nervy vedoucí do oblasti ramene.
5. Amenorea
Mnoho žen trpí amenoreou. Menstruace může být výrazně opožděná, někdy se objeví až po 6–8 týdnech. Některé pacientky nemají jasnou anamnézu vynechané menstruace, ale trpí přetrvávajícím vaginálním krvácením.