Ali je treba aspirin jemati na prazen želodec ali z obrokom?

　　Pri nekaterih bolnikih lahko dolgotrajno jemanje aspirina povzroči poškodbe prebavnega trakta. Aspirin povzroča poškodbe prebavil zaradi lokalnih in sistemskih učinkov. Lokalni učinek je neposredna stimulacija aspirina na sluznico prebavnega trakta, ki neposredno poškoduje želodčno sluznico in lahko poškoduje tudi črevesno sluznično pregrado. Sistemski učinek je zmanjšanje sinteze prostaglandinov, ki so snovi, ki lahko uravnavajo pretok krvi v prebavilih, spodbujajo sintezo in izločanje sluzi in bikarbonata ter ščitijo želodčno sluznico.

　　Če vzamete aspirin enterične obložene tablete, ima na zunanji strani plast kislinsko odporne prevleke, okolje v želodcu je kislo, kislinsko odporna prevleka lahko zaščiti kislo okolje v želodcu se ne raztopi, sprosti, nato pa se lahko v tankem črevesu alkalno okolje počasi sprošča absorpcija, s čimer se zmanjša neposredna stimulacija želodčne sluznice in prebavnega trakta neželene reakcije. Zato je priporočljivo, da se aspirin enterično obložene tablete jemljejo na prazen želodec. Poleg tega lahko jemanje aspirina na prazen želodec skrajša čas zadrževanja v želodcu in nato nemoteno doseže mesto absorpcije v tankem črevesu, s čimer se izognemo neželenim reakcijam v prebavilih, ki so posledica podaljšanja časa zadrževanja v želodcu. Če pa ne uporabljate aspirinskih enterično obloženih tablet, temveč običajne aspirinske tablete, zgornji zaščitni mehanizem ne obstaja, zato je treba aspirin jemati po jedi.

　　Kateri so posebni časi za jemanje na tešče in po tešče?

　　Jemanje zdravila na prazen želodec dejansko pomeni 1 uro pred ali 2 uri po jedi. Postprandialno odmerjanje ne pomeni, da vzamete tableto takoj po jedi, ampak 15-30 minut po jedi.

　　Ali je treba aspirin jemati zjutraj ali zvečer?

　　To vprašanje je še vedno odprto. Nekateri strokovnjaki menijo, da je ponoči viskoznost trombocitov večja, tveganje za trombozo večje, da bi odigrali vlogo protitrombocitnega učinka aspirina, ga je treba jemati zvečer; nekateri strokovnjaki menijo, da je tveganje za srčno-žilne dogodke zjutraj veliko, da bi preprečili srčno-žilne dogodke, ga je treba jemati zjutraj.

　　Aspirin deluje protitrombocitno z nepovratnim zaviranjem encima ciklooksigenaze, ki je lahko prisoten ves življenjski cikel trombocitov (približno 10 dni), in ko začne delovati, je protitrombocitni učinek trajen. Zato lahko aspirin jemljete kadar koli v dnevu (zjutraj, opoldne ali zvečer), pomembno pa je, da ga jemljete redno vsak dan ob isti uri.

　　Ali lahko aspirin prekinem?

　　V večini primerov se enterokomprimiranih tablet aspirina ne sme razlomiti, ker ima prevleka na zunanji strani zaščitno vlogo za želodčno sluznico, in če se razlomi, se površinska obloga poškoduje in zaščitni učinek enterokomprimirane prevleke se izgubi. Če je odmerek razmeroma velik, lahko nadomestite manjšo velikost aspirinskih enteroploščenih tablet.

　　Kdaj jih lahko žvečim?

　　Žvečljivi aspirin je potreben za samopomoč pri srčnem infarktu. Pravilno predbolnišnično oživljanje je eden ključnih dejavnikov za zmanjšanje števila smrti zaradi miokardnega infarkta. Če imate družinskega člana, starejšega od 50 let, ali bolnika s koronarno boleznijo, morate vedno imeti aspirin in ga nositi s seboj, ko greste ven.

　　Značilen simptom miokardnega infarkta je bolečina v srednjem ali levem delu prsnice z občutkom umiranja in pritiska, ki jo lahko spremljata potenje in slabost. Kadar bolnik sumi na srčni infarkt, lahko takoj prežvečite in vzamete 300 mg aspirina ter pokličete 120. V tem času prežvečite in vzemite aspirin enterično obložene tablete, lahko povzroči, da zdravilo hitro razpade, pospeši absorpcijo zdravila, tako da hitreje odigra vlogo antiagregacijskega zdravila. Poleg tega lahko žvečljive tablete aspirina vzamemo tudi, preden je potrebno koronarno stentiranje, da zagotovimo hitro delujoč učinek.