Mal by sa aspirín užívať nalačno alebo s jedlom?

　　U niektorých pacientov môže dlhodobé užívanie aspirínu spôsobiť poškodenie tráviaceho traktu. Aspirín spôsobuje poškodenie tráviaceho traktu v dôsledku lokálnych aj systémových účinkov. Lokálny účinok spočíva v priamej stimulácii aspirínu na sliznici tráviaceho traktu, ktorá priamo poškodzuje žalúdočnú sliznicu a môže poškodiť aj črevnú slizničnú bariéru. Systémový účinok spočíva v znížení syntézy prostaglandínov, čo je látka, ktorá môže regulovať prietok krvi tráviacim traktom, stimulovať syntézu a sekréciu hlienu a bikarbonátu a chrániť žalúdočnú sliznicu.

　　Ak užívate aspirín enterálne obalené tablety, má na vonkajšej strane vrstvu kyselinovzdorného povlaku, prostredie v žalúdku je kyslé, kyselinovzdorný povlak môže chrániť kyslé prostredie v žalúdku sa nerozpúšťa, uvoľňuje a potom môže byť v tenkom čreve alkalické prostredie pomalé uvoľňovanie absorpcie, čím sa znižuje priama stimulácia žalúdočnej sliznice a gastrointestinálneho traktu nežiaducej reakcie. Preto sa aspirín enterálne obalené tablety odporúča užívať nalačno. Okrem toho užívanie aspirínu nalačno môže skrátiť čas pobytu v žalúdku a potom sa hladko dostane do miesta vstrebávania v tenkom čreve, čím sa zabráni gastrointestinálnym nežiaducim reakciám spôsobeným predĺžením času pobytu v žalúdku. Ak však nepoužívate aspirín enterálne obalené tablety, ale bežné aspirínové tablety, uvedený ochranný mechanizmus neexistuje, preto by sa mal aspirín užívať po jedle.

　　Aké sú špecifické časy pre užívanie nalačno a po jedle?

　　Užívanie lieku nalačno v skutočnosti znamená 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. Postprandiálne dávkovanie neznamená užitie tablety hneď po jedle, ale 15-30 minút po jedle.

　　Má sa aspirín užívať ráno alebo večer?

　　Táto otázka je stále otvorená. Niektorí odborníci sa domnievajú, že krvné doštičky sú v noci viskóznejšie, riziko trombózy je vyššie, aby zohral úlohu protidoštičkový účinok aspirínu, mal by sa užívať večer; niektorí odborníci sa domnievajú, že riziko kardiovaskulárnych rizikových príhod ráno je vysoké, aby sa zabránilo kardiovaskulárnym rizikovým príhodám, mal by sa užívať ráno.

　　Aspirín uplatňuje svoj protidoštičkový účinok ireverzibilnou inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy, ktorý môže byť prítomný počas celého životného cyklu krvných doštičiek (približne 10 dní), a keď už raz pôsobí, protidoštičkový účinok je trvalý. Preto sa aspirín môže užívať kedykoľvek počas dňa (ráno, napoludnie alebo večer) a je dôležité, aby sa užíval pravidelne každý deň v rovnakom čase.

　　Môžem aspirín prerušiť?

　　Vo väčšine prípadov sa enterálne obalené tablety aspirínu nemajú lámať, pretože poťah na vonkajšej strane zohráva ochrannú úlohu pre žalúdočnú sliznicu a ak sa rozlomí, povrchová vrstva sa poškodí a ochranný účinok enterálneho poťahu sa stratí. Ak je dávka relatívne veľká, môžete nahradiť entericky obalené tablety aspirínom menšej veľkosti.

　　Kedy ich môžem žuť?

　　Žuvací aspirín je potrebný na svojpomoc pri srdcovom infarkte. Správna prednemocničná resuscitácia je jedným z kľúčových faktorov zníženia úmrtnosti na infarkt myokardu. Ak máte v rodine člena staršieho ako 50 rokov alebo pacienta s ischemickou chorobou srdca, mali by ste mať vždy pri sebe aspirín a nosiť ho so sebou, keď idete von.

　　Typickým príznakom infarktu myokardu je bolesť v strednej alebo ľavej časti hrudnej kosti s pocitom odumierania a tlaku, ktorú môže sprevádzať potenie a nevoľnosť. Keď má pacient podozrenie na infarkt, môžete okamžite rozžuť a užiť aspirín 300 mg a zavolať 120. V tomto čase rozžuť a užiť aspirín enterálne obalené tablety, môže spôsobiť, že sa liek rýchlo rozpadne, urýchli vstrebávanie lieku, takže rýchlejšie zohrá úlohu protidoštičiek. Okrem toho sa žuvací aspirín môže užívať aj pred potrebou koronárneho stentovania, aby sa zabezpečil rýchlo pôsobiaci účinok.