Следует ли принимать аспирин натощак или во время еды?

　　У некоторых пациентов длительный прием аспирина может привести к повреждению пищеварительного тракта. Аспирин вызывает повреждение пищеварительного тракта в результате как местного, так и системного воздействия. Местный эффект заключается в непосредственном воздействии аспирина на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что напрямую повреждает слизистую желудка, а также может повредить слизистый барьер кишечника. Системный эффект заключается в снижении синтеза простагландинов - веществ, способных регулировать желудочно-кишечный кровоток, стимулировать синтез и секрецию слизи и бикарбоната, а также защищать слизистую оболочку желудка.

　　Если вы принимаете аспирин в таблетках с энтеральным покрытием, он имеет слой кислотоустойчивого покрытия снаружи, среда в желудке кислая, кислотоустойчивое покрытие может защитить кислую среду в желудке от растворения, высвобождения, а затем может попасть в щелочную среду тонкого кишечника для медленного высвобождения при всасывании, тем самым уменьшая прямую стимуляцию слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта от неблагоприятной реакции. Поэтому таблетки аспирина с энтеральным покрытием рекомендуется принимать натощак. Кроме того, прием аспирина натощак может сократить время пребывания в желудке, а затем беспрепятственно достичь места всасывания в тонком кишечнике, что позволяет избежать побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных увеличением времени пребывания в желудке. Однако если вы используете не таблетки аспирина с энтеральным покрытием, а обычные таблетки аспирина, вышеуказанного защитного механизма не существует, поэтому аспирин следует принимать после еды.

　　Каково конкретное время голодания и постпрандиального периода?

　　Прием препарата натощак фактически означает 1 час до или 2 часа после еды. Постпрандиальная дозировка означает прием таблетки не сразу после еды, а через 15-30 минут после приема пищи.

　　Следует ли принимать аспирин утром или вечером?

　　Этот вопрос до сих пор остается открытым. Некоторые специалисты считают, что ночью тромбоциты более вязкие, риск тромбоза выше, поэтому для того, чтобы сыграть роль антитромбоцитарного эффекта аспирина, его следует принимать вечером; некоторые специалисты считают, что утром риск сердечно-сосудистых событий высок, поэтому для профилактики сердечно-сосудистых событий следует принимать аспирин утром.

　　Аспирин оказывает антитромбоцитарное действие путем необратимого ингибирования фермента циклооксигеназы, который может присутствовать на протяжении всего жизненного цикла тромбоцита (около 10 дней), и после того, как он начинает действовать, антитромбоцитарный эффект сохраняется. Поэтому аспирин можно принимать в любое время дня (утром, днем или вечером), но важно, чтобы он принимался регулярно в одно и то же время каждый день.

　　Можно ли сломать аспирин?

　　В большинстве случаев таблетки аспирина, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, не следует разламывать, поскольку внешняя оболочка играет защитную роль для слизистой оболочки желудка, и если ее разломать, поверхностный слой оболочки будет поврежден, и защитный эффект кишечнорастворимой оболочки будет утрачен. Если доза относительно большая, можно заменить таблетки аспирина с энтеральным покрытием меньшего размера.

　　Когда можно жевать?

　　Жевательный аспирин необходим для самопомощи при сердечном приступе. Правильная догоспитальная реанимация - один из ключевых факторов снижения смертности от инфаркта миокарда. Если у вас есть член семьи старше 50 лет или пациент с ишемической болезнью сердца, вы должны всегда иметь аспирин и носить его с собой, когда выходите на улицу.

　　Типичный симптом инфаркта миокарда - боль в средней или левой части грудины, с чувством замирания и давления, которая может сопровождаться потливостью и тошнотой. При подозрении на инфаркт можно немедленно разжевать и принять аспирин 300 мг, а также позвонить по телефону 120. В это время следует разжевать и принять аспирин в таблетках с энтеральным покрытием, способных заставить препарат быстро распадаться, ускорить всасывание лекарства, чтобы оно быстрее сыграло роль антитромбоцитарного средства. Кроме того, жевательный аспирин можно принимать и перед коронарным стентированием, чтобы обеспечить быстродействующий эффект.