L'aspirina deve essere assunta a stomaco vuoto o con un pasto?

　　In alcuni pazienti, l'uso prolungato di aspirina può causare danni al tratto digestivo. L'aspirina provoca danni all'apparato digerente a causa di effetti sia locali che sistemici. L'effetto locale è la stimolazione diretta dell'aspirina sulla mucosa del tratto digestivo, che danneggia direttamente la mucosa gastrica e può danneggiare anche la barriera mucosa intestinale. L'effetto sistemico consiste nella riduzione della sintesi di prostaglandine, una sostanza in grado di regolare il flusso sanguigno gastrointestinale, di stimolare la sintesi e la secrezione di muco e bicarbonato e di proteggere la mucosa gastrica.

　　Se si assume aspirina in compresse con rivestimento enterico, all'esterno è presente uno strato di rivestimento resistente agli acidi, l'ambiente nello stomaco è acido, il rivestimento resistente agli acidi può proteggere l'ambiente acido nello stomaco non è dissolto, il rilascio, e quindi può essere nell'ambiente alcalino dell'intestino tenue del lento rilascio dell'assorbimento, riducendo così la stimolazione diretta della mucosa gastrica e il tratto gastrointestinale della reazione avversa. Pertanto, si raccomanda di assumere le compresse di aspirina rivestite con enterici a stomaco vuoto. Inoltre, l'assunzione di aspirina a stomaco vuoto può abbreviare il tempo di permanenza nello stomaco e quindi raggiungere agevolmente il sito di assorbimento nell'intestino tenue, evitando le reazioni avverse gastrointestinali causate dal prolungamento del tempo di permanenza nello stomaco. Tuttavia, se non si utilizzano compresse di aspirina con rivestimento enterico, ma compresse di aspirina normale, il meccanismo protettivo di cui sopra non esiste, quindi l'aspirina deve essere assunta dopo i pasti.

　　Quali sono gli orari specifici per il digiuno e il postprandiale?

　　Assumere il farmaco a digiuno significa in realtà 1 ora prima o 2 ore dopo aver mangiato. Il dosaggio postprandiale non significa prendere la pillola subito dopo aver mangiato, ma 15-30 minuti dopo aver mangiato.

　　L'aspirina va presa al mattino o alla sera?

　　La questione è ancora aperta. Alcuni esperti ritengono che di notte la viscosità piastrinica sia maggiore e che il rischio di trombosi sia più elevato; per svolgere il ruolo di antiaggregante dell'aspirina, l'aspirina dovrebbe essere assunta la sera; altri esperti ritengono che il rischio di eventi di rischio cardiovascolare al mattino sia elevato; per prevenire gli eventi di rischio cardiovascolare, l'aspirina dovrebbe essere assunta al mattino.

　　L'aspirina esercita il suo effetto antiaggregante inibendo in modo irreversibile l'enzima ciclossigenasi, che può essere presente durante tutto il ciclo di vita delle piastrine (circa 10 giorni) e, una volta entrato in azione, l'effetto antiaggregante è prolungato. Pertanto, l'aspirina può essere assunta in qualsiasi momento della giornata (mattina, mezzogiorno o sera) ed è importante che venga assunta regolarmente alla stessa ora ogni giorno.

　　Posso rompere un'aspirina?

　　Nella maggior parte dei casi, le compresse di aspirina con rivestimento enterico non devono essere rotte, perché il rivestimento esterno svolge un ruolo protettivo per la mucosa gastrica e, se viene rotto, lo strato di rivestimento superficiale viene danneggiato e l'effetto protettivo del rivestimento enterico viene meno. Se la dose è relativamente elevata, è possibile sostituire le compresse di aspirina con rivestimento enterico di dimensioni più piccole.

　　Quando posso masticarla?

　　L'aspirina masticabile è necessaria per l'auto-aiuto in caso di attacco cardiaco. Un'adeguata rianimazione pre-ospedaliera è uno dei fattori chiave per ridurre i decessi per infarto del miocardio. Se avete un familiare di età superiore ai 50 anni o un paziente affetto da coronaropatia, dovreste sempre avere un'aspirina e portarla con voi quando uscite.

　　Il sintomo tipico dell'infarto del miocardio è il dolore nella parte centrale o sinistra dello sterno, con un senso di morte e pressione, che può essere accompagnato da sudorazione e nausea. Quando si sospetta che il paziente abbia avuto un infarto, si può immediatamente masticare e prendere un'aspirina da 300 mg e chiamare il numero 120. In questo momento masticare e prendere l'aspirina in compresse con rivestimento enterico può far sì che il farmaco si disintegri rapidamente, accelerando l'assorbimento del farmaco, in modo che svolga più velocemente il ruolo di antiaggregante piastrinico. Inoltre, l'aspirina masticabile può essere assunta anche prima di un intervento di stenting coronarico per ottenere un effetto ad azione rapida.