Kas aspiriini tuleks võtta tühja kõhuga või koos toiduga?

　　Mõnel patsiendil võib aspiriini pikaajaline kasutamine kahjustada seedetrakti. Aspiriin põhjustab seedetrakti kahjustusi nii lokaalse kui ka süsteemse toime tulemusena. Lokaalne toime on aspiriini otsene stimulatsioon seedetrakti limaskestale, mis kahjustab otseselt mao limaskesta ja võib kahjustada ka soole limaskesta barjääri. Süsteemne toime seisneb prostaglandiinide sünteesi vähendamises, mis on aine, mis võib reguleerida seedetrakti verevoolu, stimuleerida lima ja bikarbonaadi sünteesi ja sekretsiooni ning kaitsta mao limaskesta.

　　Kui te võtate aspiriini enterilise kattega tabletid, on see kiht happekindel kate väljaspool, keskkond maos on happeline, happekindel kate võib kaitsta happelist keskkonda maos ei lahustu, vabastamist, ja siis võib olla peensooles leeliseline keskkond aeglase vabanemise imendumist, vähendades seega otsest stimulatsiooni mao limaskesta ja seedetrakti kõrvaltoime. Seetõttu soovitatakse aspiriini enteroaktiivseid tablette võtta tühja kõhuga. Lisaks sellele võib aspiriini võtmine tühja kõhuga lühendada viibimisaega maos ja seejärel jõuda sujuvalt imendumiskohani peensooles, vältides seedetrakti kõrvaltoimeid, mis on põhjustatud maos viibimisaja pikenemisest. Kui te aga ei kasuta aspiriini enteroosset tabletti, vaid tavalisi aspiriini tablette, ei ole ülaltoodud kaitsemehhanism olemas, mistõttu aspiriini tuleb võtta pärast sööki.

　　Millised on konkreetsed paastu ja söögijärgsed ajad?

　　Ravimi võtmine tühja kõhuga tähendab tegelikult 1 tund enne või 2 tundi pärast söömist. Postprandiaalne manustamine ei tähenda tableti võtmist kohe pärast söömist, vaid 15-30 minutit pärast söömist.

　　Kas aspiriini tuleks võtta hommikul või õhtul?

　　See küsimus on veel lahtine. Mõned eksperdid usuvad, et trombotsüüdid on öösel viskoossemad, tromboosirisk on suurem, et mängida aspiriini trombotsüütide vastast toimet tuleks võtta õhtul; mõned eksperdid usuvad, et kardiovaskulaarsete riskijuhtumite risk on hommikul suur, et ennetada kardiovaskulaarseid riskijuhtumeid tuleks võtta hommikul.

　　Aspiriin avaldab trombotsüütide vastast toimet, inhibeerides pöördumatult ensüümi tsüklooksügenaasi, mis võib esineda kogu trombotsüütide elutsükli jooksul (umbes 10 päeva), ja kui see on kord jõustunud, on trombotsüütide vastane toime püsiv. Seetõttu võib aspiriini võtta mis tahes kellaaegadel (hommikul, keskpäeval või õhtul) ja oluline on, et seda võetaks regulaarselt iga päev samal ajal.

　　Kas aspiriini võib katkestada?

　　Enamikul juhtudel ei tohi aspiriini enteroosset tabletti avada, sest välispinnal olev kattekiht täidab mao limaskesta kaitsvat rolli ja kui seda lahti murda, kahjustub pinnakattekiht ja enteroosset kaitsev toime kaob. Kui annus on suhteliselt suur, võite asendada väiksema suurusega aspiriini enteroidkattega tabletid.

　　Millal võib seda närida?

　　Purustatav aspiriin on vajalik südameinfarkti korral eneseabiks. Õige haiglaeelne elustamine on üks võtmetegureid müokardiinfarkti surmajuhtumite vähendamisel. Kui teil on üle 50-aastane pereliige või südame isheemiatõvega patsient, peaks teil alati olema aspiriin kaasas ja seda peaksite kaasas kandma, kui lähete välja.

　　Müokardiinfarkti tüüpiliseks sümptomiks on valu rinnaku keskmises või vasakpoolses osas koos survetunde ja survega, millega võib kaasneda higistamine ja iiveldus. Kui patsiendil kahtlustatakse südameinfarkti, võite kohe närida ja võtta aspiriini 300 mg ja helistada 120. Sel ajal närida ja võtta aspiriini enteroossete tablettide, võib ravim kiiresti laguneda, kiirendada ravimi imendumist, nii et see kiiremini mängida trombotsüütide vastast rolli. Lisaks võib närimiskõlblikku aspiriini võtta ka enne koronaarstentide paigaldamist, et tagada kiire toime.