Měl by se aspirin užívat nalačno nebo s jídlem?

　　U některých pacientů může dlouhodobé užívání aspirinu způsobit poškození trávicího traktu. Aspirin způsobuje poškození trávicího traktu v důsledku lokálních i systémových účinků. Lokální účinek spočívá v přímé stimulaci aspirinu na sliznici trávicího traktu, která přímo poškozuje žaludeční sliznici a může také poškodit střevní slizniční bariéru. Systémový účinek spočívá ve snížení syntézy prostaglandinů, což je látka, která může regulovat průtok krve trávicím traktem, stimulovat syntézu a sekreci hlenu a bikarbonátu a chránit žaludeční sliznici.

　　Pokud užíváte aspirin entericky potahované tablety, má na vnější straně vrstvu kyselinovzdorného potahu, prostředí v žaludku je kyselé, kyselinovzdorný potah může chránit kyselé prostředí v žaludku se nerozpustí, uvolní se a pak může být v tenkém střevě zásadité prostředí pomalu uvolňovat absorpci, čímž se sníží přímá stimulace žaludeční sliznice a gastrointestinálního traktu nežádoucí reakce. Proto se doporučuje užívat aspirin enterální potahované tablety nalačno. Užívání aspirinu nalačno navíc může zkrátit dobu setrvání v žaludku a poté se plynule dostat do místa vstřebávání v tenkém střevě, čímž se předejde gastrointestinálním nežádoucím reakcím způsobeným prodloužením doby setrvání v žaludku. Pokud však neužíváte aspirin enterální potahované tablety, ale běžné aspirinové tablety, výše uvedený ochranný mechanismus neexistuje, takže aspirin by měl být užíván po jídle.

　　Jaké jsou konkrétní časy pro užívání nalačno a po jídle?

　　Užívání léku nalačno ve skutečnosti znamená 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle. Postprandiální dávkování neznamená užití tablety ihned po jídle, ale 15-30 minut po jídle.

　　Má se aspirin užívat ráno nebo večer?

　　Tato otázka je stále otevřená. Někteří odborníci se domnívají, že krevní destičky jsou v noci viskóznější, riziko trombózy je vyšší, aby sehrál roli protidestičkový účinek aspirinu, měl by se užívat večer; někteří odborníci se domnívají, že riziko kardiovaskulárních rizikových příhod ráno je vysoké, aby se předešlo kardiovaskulárním rizikovým příhodám, měl by se užívat ráno.

　　Aspirin uplatňuje svůj protidestičkový účinek ireverzibilní inhibicí enzymu cyklooxygenázy, který může být přítomen po celou dobu životního cyklu krevních destiček (asi 10 dní), a jakmile začne působit, protidestičkový účinek je trvalý. Proto lze aspirin užívat kdykoli během dne (ráno, v poledne nebo večer) a je důležité, aby byl užíván pravidelně každý den ve stejnou dobu.

　　Mohu aspirin přerušit?

　　Ve většině případů by se enterální potahované tablety aspirinu neměly lámat, protože potahová vrstva na vnější straně hraje ochrannou roli pro žaludeční sliznici, a pokud se rozlomí, dojde k poškození povrchové potahové vrstvy a ochranný účinek enterálního potahu se ztratí. Pokud je dávka relativně velká, můžete nahradit menší velikost enterálně potahovaných tablet aspirinu.

　　Kdy je mohu žvýkat?

　　Žvýkací aspirin je potřebný pro svépomoc při srdečním infarktu. Správná přednemocniční resuscitace je jedním z klíčových faktorů pro snížení počtu úmrtí na infarkt myokardu. Pokud máte v rodině někoho staršího 50 let nebo pacienta s ischemickou chorobou srdeční, měli byste mít aspirin vždy u sebe a nosit ho, když jdete ven.

　　Typickým příznakem infarktu myokardu je bolest ve střední nebo levé části hrudní kosti s pocitem umírání a tlaku, která může být doprovázena pocením a nevolností. Když má pacient podezření na infarkt, můžete okamžitě rozkousat a užít aspirin 300 mg a zavolat 120. V této době rozkousat a užít aspirin entericky potahované tablety, může se lék rychle rozpadnout, urychlit vstřebávání léku, takže rychleji sehraje úlohu antiagregační. Kromě toho lze žvýkací aspirin užívat také před nutností koronárního stentování, aby byl zajištěn rychle působící účinek.