هل يجب تناول الأسبرين على معدة فارغة أم مع وجبة؟

　　عند بعض المرضى، قد يؤدي تناول الأسبرين لفترة طويلة من الوقت إلى تلف الجهاز الهضمي. يتسبب الأسبرين في تلف الجهاز الهضمي نتيجة التأثيرات الموضعية والجهازية على حد سواء. يتمثل التأثير الموضعي في التحفيز المباشر للأسبرين على الغشاء المخاطي للقناة الهضمية، مما يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي للمعدة بشكل مباشر ويمكن أن يتلف أيضاً حاجز الغشاء المخاطي للأمعاء. ويتمثل التأثير الجهازي في تقليل تخليق البروستاغلاندين، وهي مادة يمكنها تنظيم تدفق الدم في الجهاز الهضمي وتحفيز تخليق وإفراز المخاط والبيكربونات وحماية الغشاء المخاطي المعوي.

　　إذا كنت تتناول أقراص الأسبرين المغلفة المعوية، فهي تحتوي على طبقة من الطلاء المقاوم للأحماض من الخارج، والبيئة في المعدة حمضية، ويمكن للطلاء المقاوم للأحماض أن يحمي البيئة الحمضية في المعدة من الذوبان، والإفراج، ومن ثم يمكن أن يكون في الأمعاء الدقيقة بيئة قلوية للإفراج البطيء للامتصاص، وبالتالي تقليل التحفيز المباشر للغشاء المخاطي المعدي والجهاز الهضمي للتفاعل الضار. لذلك، يوصى بتناول أقراص الأسبرين المغلفة المعوية على معدة فارغة. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي تناول الأسبرين على معدة فارغة إلى تقصير مدة مكوثه في المعدة، ومن ثم الوصول إلى موقع الامتصاص في الأمعاء الدقيقة بسلاسة، مما يجنبك التفاعلات الضائرة المعوية الناتجة عن إطالة مدة المكوث في المعدة. ومع ذلك، إذا كنت لا تستخدم أقراص الأسبرين المغلفة المعوية، ولكن أقراص الأسبرين العادية، فإن آلية الحماية المذكورة أعلاه غير موجودة، لذلك يجب تناول الأسبرين بعد الوجبات.

　　ما هي الأوقات المحددة للصيام وما بعد الأكل؟

　　إن تناول الدواء على معدة فارغة يعني في الواقع قبل ساعة واحدة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام. لا تعني جرعات ما بعد الأكل تناول الدواء بعد الأكل مباشرةً، ولكن بعد 15-30 دقيقة من تناول الطعام.

　　هل يجب تناول الأسبرين في الصباح أم في الليل؟

　　لا يزال هذا السؤال مطروحاً. يعتقد بعض الخبراء أن الصفائح الدموية تكون أكثر لزوجة في الليل، وخطر الإصابة بتجلط الدم أعلى، ومن أجل القيام بدور تأثير الأسبرين المضاد للصفيحات يجب تناوله في المساء، ويعتقد بعض الخبراء أن خطر الإصابة بأحداث خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الصباح مرتفع، ومن أجل الوقاية من أحداث خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يجب تناوله في الصباح.

　　يُمارس الأسبرين تأثيره المضاد للصفيحات عن طريق تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية بشكل لا رجعة فيه، والذي يمكن أن يكون موجودًا طوال دورة حياة الصفائح الدموية (حوالي 10 أيام)، وبمجرد أن يصبح ساري المفعول، يستمر التأثير المضاد للصفيحات. لذلك، يمكن تناول الأسبرين في أي وقت من اليوم (صباحاً أو ظهراً أو مساءً) ومن المهم أن يتم تناوله بانتظام في نفس الوقت كل يوم.

　　هل يمكنني كسر الأسبرين؟

　　في معظم الحالات، يجب عدم كسر الأقراص المغلفة بالأسبرين المعوية في معظم الحالات، لأن الطلاء الخارجي يلعب دورًا وقائيًا للغشاء المخاطي المعوي، وإذا تم كسره فإن طبقة الطلاء السطحية ستتلف، وسيفقد التأثير الوقائي للطلاء المعوي. إذا كانت الجرعة كبيرة نسبيًا، يمكنك استبدال أقراص الأسبرين المغلفة المعوية الأصغر حجمًا.

　　متى يمكنني مضغه؟

　　الأسبرين القابل للمضغ ضروري للمساعدة الذاتية في حالة الإصابة بنوبة قلبية. يعد الإنعاش المناسب قبل دخول المستشفى أحد العوامل الرئيسية في الحد من الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب. إذا كان أحد أفراد عائلتك فوق الخمسين من العمر أو مريض بمرض الشريان التاجي، يجب أن يكون لديك أسبرين دائماً وأن تحمله معك عند الخروج.

　　يتمثل العرض النموذجي لاحتشاء عضلة القلب في ألم في الجزء الأوسط أو الأيسر من عظمة القص، مع إحساس بالاحتضار والضغط، وقد يصاحب ذلك تعرق وغثيان. عند الاشتباه في إصابة المريض بنوبة قلبية، يمكنك مضغ وتناول الأسبرين 300 ملغ على الفور، واستدعاء 120 ملغ. في هذا الوقت لمضغ وتناول أقراص الأسبرين المغلفة المعوية، يمكن أن يجعل الدواء يتفكك بسرعة، ويسرع امتصاص الدواء، بحيث يلعب دور مضاد للصفائح الدموية بشكل أسرع. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا تناول الأسبرين القابل للمضغ قبل الحاجة إلى الدعامات التاجية لتوفير تأثير سريع المفعول.