揭密:血糖檢測的四項潛規則
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潛規則一:血糖檢測務必準時
診間常見糖尿病患者臨近正午才匆忙就診:「醫師請測空腹血糖,我完全沒進食飲水。」醫師會驗證此說法嗎?答案是「不會」。即便檢測,這也無法代表真實空腹血糖值。為何?
醫學檢測要求受檢者「完全禁食飲水」。醫師會驗證嗎?答案是「不會」。即便驗證,這也無法代表真實空腹血糖值。為何?我連水都沒喝過」。醫師會進行檢測嗎?答案是「不」。即使檢測,也無法反映真實空腹血糖值。為何如此?
醫學檢測要求的空腹狀態,理想需持續12至14小時禁食。關鍵在於:禁食僅指「不攝取食物」,「飲水是允許的」。此外,若患有高血壓等疾病,服用降壓藥物並無問題。
超過14小時的禁食,可能因過度飢餓導致身體生理機能與代謝活動產生變化。血糖是身體的主要能量來源,如同汽車需要汽油,缺乏血糖身體便無法運作。為維持血糖穩定,除每日三餐外,長時間禁食時肝臟會釋放儲存的糖分至血液中以防低血糖。此舉會使血糖值略微上升,因此此時測得的數值無法代表真實空腹血糖值。故進行空腹血糖檢測時,建議配合醫師看診時間到院,避免長時間維持空腹狀態。
測量餐後兩小時血糖值時,應從進食第一口開始計時,兩小時後抽血採樣。許多患者誤以為從餐畢時開始計時,但餐後血糖值會隨時間逐漸下降,若計時方式錯誤將無法獲得真實的餐後血糖結果。
潛規則二:血糖檢測須全面性實施
部分糖尿病患者定期回診僅為領藥服藥,未定期監測血糖值;亦有患者雖測量血糖,卻僅關注空腹血糖值,誤以為「只要控制空腹血糖就萬事大吉」。此類觀念顯然有誤。
血糖值並非恆定不變,而是如波浪般起伏,存在高低變化。一般而言,空腹時、餐前及睡前血糖值較低,三餐後血糖值則較高。要掌握血糖狀態,必須測量「全天候」的血糖值,即不同時段的血糖變化。
糖尿病患者更需測量「平均血糖值」。此數值能反映過去2至3個月的血糖控制狀況,且檢測極為便利——隨時可抽血,不受時段與飲食影響。此「平均血糖值」即醫師所稱的「糖化血色素(HbA1c)」,若經濟條件許可,建議糖尿病患者每三個月檢測一次。
潛規則三:防止血糖檢測舞弊
許多患者因「隔日需檢測」而刻意限制飲食使數值顯現正常,或平時不運動卻在檢測前集中鍛鍊以降低血糖值。反之亦有患者為「測試血糖值能升至多高」而暴飲暴食。
此類行為近乎「作弊」,透過此方式取得的檢測結果實屬「虛假數據」。既無法反映日常血糖控制狀況,某種意義上可謂徒勞的抽血行為。
因此建議糖尿病患者於抽血前維持日常飲食與運動習慣,避免「作弊行為」。唯有如此,才能獲得反映真實狀態、不致徒勞的準確血糖值,從而及早發現問題並進行適當調整。
潛規則四:血糖檢測需配合服藥
單獨列舉此項「潛規則」,正是為了彰顯其重要性。許多糖尿病患者,特別是在測量餐後血糖值時,會刻意停用日常服用的降糖藥物或胰島素。此舉顯然是重大錯誤。
若確診糖尿病後正透過藥物或胰島素控制血糖,血糖檢測的目的是確認現行治療方案是否適切,以及所用藥物劑量是否足夠。因此,血糖檢測時應維持日常用藥習慣,方能掌握藥物作用下的「真實」血糖控制狀態。如此方能依據檢測結果,判斷是否需調整現行降糖藥物或胰島素劑量。
以上介紹了血糖檢測的四大潛規則,但願對您有所助益。謹此祝願各位今冬安康順遂、幸福美滿。
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