Неписане правило № 1: час має значення для тестів на рівень глюкози в крові
У клініках часто зустрічаються пацієнти з діабетом, які поспішають прийти близько полудня і заявляють: «Докторе, будь ласка, перевірте мій рівень глюкози в крові натщесерце — я нічого не їв і не пив». Чи проведе лікар цей тест? Відповідь — «ні», оскільки навіть якщо його провести, результат не буде вважатися справжнім виміром натщесерце. Чому?
Медичні тести вимагають 12–14-годинного голодування. Важливо зазначити, що «голодування» для аналізу крові означає утримання від їжі, але вживання води дозволено. Крім того, якщо у вас є такі захворювання, як гіпертонія, прийом ліків від тиску є прийнятним.
Голодування довше 14 годин часто призводить до надмірного голоду, що викликає зміни у фізіологічній та метаболічній діяльності організму.Глюкоза є основним джерелом енергії для організму, подібно до того, як бензин забезпечує роботу автомобіля; без неї організм не може функціонувати. Для підтримки стабільного рівня глюкози в крові ми покладаємося на три щоденні прийоми їжі. Крім того, під час тривалого голодування печінка вивільняє запаси глікогену в кров, щоб запобігти гіпоглікемії, що призводить до тимчасового підвищення рівня цукру в крові. Отже, рівень глюкози, виміряний на цьому етапі, не відображає справжній рівень глюкози в крові натщесерце.Тому тестування рівня глюкози в крові натщесерце найкраще проводити зранку, коли приходить лікар, уникаючи тривалого голодування.
Для тестування рівня глюкози через 2 години після їжі, 2-годинний період відраховується від першого ковтка їжі, а кров береться рівно через дві години. Багато пацієнтів помилково вважають, що відлік часу починається після закінчення їжі. Рівень глюкози після їжі поступово знижується з часом, тому неправильний відлік часу дасть неточні результати.
Неписане правило № 2: комплексний моніторинг рівня глюкози в крові
Деякі пацієнти з діабетом відвідують лікарню виключно для отримання та прийому ліків, нехтуючи регулярним моніторингом рівня глюкози в крові. Інші, проводячи тестування, зосереджуються виключно на рівні глюкози натщесерце, помилково вважаючи, що достатньо контролювати лише рівень глюкози натщесерце. Обидва підходи є явно недостатніми.
Рівень глюкози в крові коливається протягом дня, нагадуючи хвилі з піками та спадами. Зазвичай рівень глюкози нижчий натщесерце, перед їжею та перед сном, а після їжі він підвищується. Тому для розуміння рівня глюкози в крові необхідно контролювати його протягом усього дня в різний час.
Крім того, люди з діабетом також повинні контролювати свій «середній рівень глюкози в крові», який відображає контроль глікемії за попередні 2-3 місяці. Цей «середній рівень глюкози в крові» зручно оцінювати за допомогою взяття крові в будь-який час, незалежно від часу доби або прийому їжі. Цей параметр, який клініцисти називають «глікованим гемоглобіном», в ідеалі слід перевіряти кожні три місяці, якщо це фінансово можливо.
Неписане правило № 3: запобігання фальсифікації результатів тестування рівня глюкози в крові
Багато пацієнтів вважають, що якщо на наступний день заплановано тестування рівня глюкози в крові, вони дуже хочуть отримати нормальний результат. Як наслідок, вони стають надзвичайно обережними щодо свого раціону, суворо контролюючи споживання їжі, їдять дуже мало або взагалі нічого. Або, знаючи, що фізичні вправи знижують рівень глюкози в крові, вони можуть повністю уникати фізичної активності аж до самого тестування, а потім раптово починають інтенсивно тренуватися. Деякі пацієнти навіть дозволяють собі надмірне споживання їжі, прагнучи побачити, наскільки високо може піднятися рівень глюкози в крові.
Такі дії є «обманом». Якщо їх застосовувати, результат тесту буде «неправдивим» і не відображатиме типовий рівень глюкози в крові. По суті, зразок крові стає непридатним.
Тому діабетикам настійно рекомендується дотримуватися звичного режиму харчування та фізичних навантажень перед взяттям зразка крові. Утримайтеся від «обману», щоб результати точно відображали ваш справжній стан. Це запобіжить марному взяттю крові, забезпечить достовірні показники глюкози та дозволить своєчасно виявити проблеми для оперативного коригування.
Негласне правило № 4: вживання ліків перед тестуванням
Це «негласне правило» заслуговує на окрему згадку через його надзвичайну важливість. Багато хворих на діабет, особливо під час тестування рівня глюкози після їжі, навмисно припиняють прийом звичайних гіпоглікемічних ліків або інсуліну. Такий підхід є глибоко помилковим.
Після діагностування діабету для контролю рівня цукру в крові застосовуються ліки або інсулін. Подальші тестування мають на меті оцінити, чи є обраний підхід до лікування ефективним і чи є дозування відповідним або достатнім. Тому під час тестування рівня цукру в крові продовжуйте приймати ліки відповідно до звичного режиму. Це покаже ваш «справжній» стан контролю рівня цукру в крові під час прийому ліків, що дозволить прийняти обґрунтоване рішення щодо необхідності коригування ваших поточних ліків від діабету або інсуліну.
Розкрито: чотири негласні правила тестування рівня глюкози в крові. Сподіваємося, ця інформація виявиться корисною. Наостанок бажаємо вам міцного здоров'я та всього найкращого цієї зими.