Yazılmamış Kural Bir: Kan Şekeri Testleri İçin Zamanlama Önemlidir
Kliniklerde, genellikle öğle vakti aceleyle gelen diyabet hastalarıyla karşılaşılır ve bunlar "Doktor, lütfen açlık kan şekerimi ölçün, hiçbir şey yemedim ve içmedim" derler. Doktor bu testi yapar mı? Cevap "hayır"dır, çünkü yapılsa bile sonuç gerçek bir açlık ölçümü olarak kabul edilmez. Neden?
Tıbbi testler için 12-14 saatlik bir açlık süresi gerekir. Kan testleri için "açlık"ın yiyeceklerden uzak durmak anlamına geldiğini, ancak su tüketiminin izin verildiğini belirtmek önemlidir. Ayrıca, hipertansiyon gibi rahatsızlıklarınız varsa, tansiyon ilacı almanız kabul edilebilir.
14 saatten uzun süre aç kalmak genellikle aşırı açlığa yol açar ve vücudun fizyolojik ve metabolik aktivitelerinde değişikliklere neden olur.Glikoz, tıpkı benzinin bir aracı çalıştırması gibi vücudun birincil enerji kaynağıdır; glikoz olmadan vücut çalışamaz. Kan şekeri düzeylerini sabit tutmak için günde üç öğün yemeğe güveniyoruz. Ayrıca, uzun süreli açlık sırasında karaciğer, hipoglisemiyi önlemek için depolanan glikojeni kan dolaşımına salar ve bu da kan şekerinde geçici bir yükselmeye neden olur. Sonuç olarak, bu aşamada ölçülen glikoz düzeyi gerçek açlık kan şekerini temsil etmez.Bu nedenle, açlık kan şekeri testi, uzun süreli açlık durumunu önlemek için sabah ilk iş olarak doktor geldiğinde yapılmalıdır.
Yemek sonrası 2 saatlik glikoz testi için, 2 saatlik süre ilk lokmayı yedikten sonra başlar ve tam olarak iki saat sonra kan alınır. Birçok hasta yanlışlıkla sürecin yemeği bitirdikten sonra başladığını düşünür. Yemek sonrası glikoz seviyeleri zamanla kademeli olarak düşer, bu nedenle yanlış zamanlama yanlış sonuçlara yol açar.
Yazılı Olmayan Kural İki: Kapsamlı Kan Şekeri İzleme
Bazı diyabet hastaları, düzenli kan şekeri izlemeyi ihmal ederek, sadece ilaç dağıtımı ve tüketimi için hastane randevularına katılırlar. Diğerleri ise, test yaparken, sadece açlık düzeylerine odaklanırlar ve yanlış bir şekilde sadece açlık glikozunu kontrol etmenin yeterli olduğuna inanırlar. Her iki yaklaşım da açıkça yetersizdir.
Kan şekeri seviyeleri gün boyunca dalgalanır ve zirve ve çukurları olan dalgalara benzer. Tipik olarak, seviyeler açlıkta, yemeklerden önce ve yatmadan önce daha düşüktür, yemeklerden sonra ise yükselir. Bu nedenle, kan şekerini anlamak için farklı zamanlarda "tüm gün" seviyelerini izlemek gerekir.
Ayrıca, diyabetli kişiler, önceki 2-3 aylık glisemik kontrolü yansıtan "ortalama kan şekeri"ni de izlemelidir. Bu "ortalama kan şekeri", zamanlama veya yemeklerden etkilenmeden, herhangi bir zamanda kan örneği alınarak kolayca değerlendirilebilir. Klinisyenler tarafından "glikozillenmiş hemoglobin" olarak adlandırılan bu parametre, mali açıdan mümkünse ideal olarak üç ayda bir test edilmelidir.
Yazılı Olmayan Kural Üç: Kan Şekeri Testinde Hile Yapmayı Önlemek
Birçok hasta, ertesi gün kan şekeri testi yapılacaksa, normal bir sonuç almak için çaresizce çabaladıkları düşüncesine sahiptir. Sonuç olarak, diyetlerine son derece dikkat ederler, yiyecek alımını sıkı bir şekilde kısıtlarlar veya hatta tamamen kaçınırlar. Alternatif olarak, egzersizin kan şekerini düşürdüğünü bildikleri için, rutin günlerde fiziksel aktiviteyi ihmal edebilirler, ancak testten hemen önce yoğun egzersiz yapabilirler. Bazı hastalar, kan şekerinin ne kadar yükselebileceğini görmek için aşırı yemek yemeye bile başlarlar.
Bu tür uygulamalar "hile" anlamına gelir. Bu yöntemler kullanıldığında, test sonucu "yanlış" olur ve normal kan şekeri yönetiminizi yansıtmaz. Esasen, kan örneği işe yaramaz hale gelir.
Bu nedenle, diyabet hastalarının kan örneği alınmadan önce normal beslenme ve egzersiz alışkanlıklarını sürdürmeleri şiddetle tavsiye edilir. Sonuçların gerçek durumunuzu doğru bir şekilde yansıtmasını sağlamak için "hile" yapmaktan kaçının. Bu, kanınızın boşuna alınmasını önler, gerçek glikoz değerlerini verir ve sorunların zamanında tespit edilerek hızlı bir şekilde düzeltilmesini sağlar.
Söylenmemiş Kural Dört: Test Öncesi İlaç Kullanımı
Bu "söylenmemiş kural", kritik önemi nedeniyle ayrı bir şekilde belirtilmeyi hak etmektedir. Birçok diyabet hastası, özellikle yemek sonrası glikoz seviyelerini test ederken, düzenli hipoglisemik ilaçlarını veya insülinlerini kasıtlı olarak keser. Bu yaklaşım son derece yanlıştır.
Diyabet teşhisi konulduktan sonra, kan şekeri düzeylerini yönetmek için ilaç veya insülin kullanılır. Sonraki kan şekeri izlemesi, seçilen tedavi yaklaşımının etkili olup olmadığını ve dozajın uygun veya yeterli olup olmadığını değerlendirmek için yapılır. Bu nedenle, kan şekerini test ederken, normal rejiminize göre ilaç almaya devam edin. Bu, ilaç tedavisi altında "gerçek" kan şekeri kontrolünüzü anlamanıza olanak tanır ve mevcut diyabet ilacınızda veya insülininizde ayarlamalar yapmanız gerekip gerekmediğine dair bilinçli kararlar almanızı sağlar.
Açığa çıktı: Kan şekeri testinin dört konuşulmayan kuralı artık özetlendi. Bu bilgilerin faydalı olmasını umuyoruz. Son olarak, size sağlık ve bu kış için en iyisini diliyoruz.