Oskriven regel nr 1: Tidpunkten är viktig för blodglukostester
På kliniker möter man ofta diabetespatienter som kommer in i all hast vid lunchtid och säger: ”Doktor, snälla testa mitt fastande blodsocker – jag har varken ätit eller druckit något.” Kommer läkaren att utföra detta test? Svaret är ”nej”, eftersom resultatet inte skulle kunna betraktas som ett riktigt fastandevärde även om testet utfördes. Varför?
Medicinska tester kräver en fastperiod på 12–14 timmar. Det är viktigt att notera att ”fasta” för blodprover innebär att man avstår från mat, men att man får dricka vatten. Dessutom är det acceptabelt att ta blodtrycksmedicin om man har tillstånd som högt blodtryck.
Att fasta i mer än 14 timmar leder ofta till överdriven hunger, vilket orsakar förändringar i kroppens fysiologiska och metaboliska aktiviteter.Glukos fungerar som kroppens primära energikälla, ungefär som bensin driver ett fordon; utan glukos kan kroppen inte fungera. För att upprätthålla stabila blodsockernivåer är vi beroende av tre dagliga måltider. Dessutom släpper levern under långvarig fasta ut lagrat glykogen i blodomloppet för att förhindra hypoglykemi, vilket orsakar en tillfällig höjning av blodsockret. Följaktligen representerar den glukosnivå som mäts i detta skede inte det verkliga fastande blodsockret.Därför är det bäst att testa fastande blodsocker först på morgonen när läkaren kommer, för att undvika långvarig fasta.
För glukostest två timmar efter måltid mäts tiden från den första tuggan, och blodprovet tas exakt två timmar senare. Många patienter tror felaktigt att tiden börjar räknas efter att måltiden är avslutad. Glukosnivån efter måltid sjunker gradvis med tiden, så felaktig tidsräkning ger felaktiga resultat.
Oskriven regel två: Omfattande blodsockerkontroll
Vissa diabetespatienter går till sjukhuset enbart för att hämta ut och ta medicin, och försummar regelbunden blodsockerkontroll. Andra fokuserar vid mätningen enbart på fastande nivåer, i felaktig tro att det räcker att kontrollera fastande blodsocker. Båda dessa tillvägagångssätt är uppenbart otillräckliga.
Blodglukosnivåerna fluktuerar under dagen och liknar vågor med toppar och dalar. Vanligtvis är nivåerna lägre vid fasta, före måltider och vid sänggåendet, medan de stiger efter måltider. För att förstå sin glukosprofil krävs övervakning vid olika tidpunkter för att fånga upp blodglukosmönstren under hela dagen.
Dessutom bör personer med diabetes också övervaka sitt ”genomsnittliga blodsocker”, som återspeglar glykemisk kontroll under de föregående 2–3 månaderna. Detta ”genomsnittliga blodsocker” kan enkelt mätas genom blodprovstagning när som helst, oberoende av tidpunkt eller måltider. Denna parameter, som av läkare kallas ”glykerat hemoglobin”, bör helst testas var tredje månad om det är ekonomiskt möjligt.
Oskriven regel tre: Förhindra fusk vid blodsockertestning
Många patienter har uppfattningen att om ett blodsockertest är planerat till nästa dag, önskar de desperat ett normalt resultat. Följaktligen blir de extremt försiktiga med sin kost, kontrollerar strikt sitt intag och äter mycket lite eller till och med ingenting alls. Alternativt, med vetskapen om att motion sänker blodsockret, kan de undvika fysisk aktivitet helt och hållet fram till strax före testet, då de ägnar sig åt intensiv träning. Vissa patienter äter till och med överdrivet mycket, ivriga att se hur högt deras blodsocker kan stiga.
Sådana metoder är att betrakta som ”fusk”. Om de används blir testresultatet ”falskt” och speglar inte din normala blodsockerkontroll. I praktiken blir blodprovet värdelöst.
Därför rekommenderas diabetespatienter starkt att behålla sina vanliga mat- och träningsvanor före blodprovstagningen. Undvik att ”fuska” för att säkerställa att resultaten korrekt återspeglar ditt verkliga tillstånd. Detta förhindrar att ditt blod tas i onödan, ger äkta glukosvärden och möjliggör tidig upptäckt av problem för snabb justering.
Outtalad regel fyra: Medicinering före testning
Denna ”outtalade regel” förtjänar att nämnas separat på grund av sin stora betydelse. Många diabetespatienter, särskilt när de testar blodsockernivån efter måltid, avbryter medvetet sin regelbundna hypoglykemiska medicinering eller insulintillförsel. Detta tillvägagångssätt är djupt felaktigt.
Efter en diabetesdiagnos används medicinering eller insulin för att kontrollera blodsockernivåerna. Efterföljande blodsockerkontroller tjänar till att utvärdera om den valda behandlingsmetoden är effektiv och om doseringen är lämplig eller tillräcklig. Fortsätt därför att ta din medicinering enligt din vanliga dosering när du testar blodsockret. Detta gör det möjligt att förstå din ”verkliga” blodsockerkontroll under medicinering, vilket gör det möjligt att fatta välgrundade beslut om huruvida justeringar av din nuvarande diabetesmedicinering eller insulin är nödvändiga.
Avslöjat: De fyra outtalade reglerna för blodsockertestning har nu beskrivits. Vi hoppas att denna information är till nytta. Vi önskar er god hälsa och allt gott under vintern.