Nepisano pravilo št. 1: Čas je pomemben za merjenje krvnega sladkorja
V ambulantah se pogosto srečamo z diabetiki, ki se okoli poldneva prihitijo in rečejo: »Gospod doktor, prosim, preverite moj krvni sladkor na tešče – nič nisem jedel in pil.« Ali bo zdravnik opravil ta test? Odgovor je »ne«, saj tudi če bi ga opravil, rezultat ne bi bil resničen. Zakaj?
Za medicinske teste je potrebno 12–14 urno postenje. Pomembno je opozoriti, da »postenje« za krvne teste pomeni vzdrževanje od hrane, vendar je dovoljeno pitje vode. Poleg tega je sprejemljivo jemanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka, če imate bolezni, kot je hipertenzija.
Postenje, daljše od 14 ur, pogosto vodi do prekomernega lakote, kar povzroča spremembe v fizioloških in presnovnih dejavnostih telesa.Glukoza je glavni vir energije v telesu, podobno kot bencin poganja vozilo; brez nje telo ne more delovati. Za ohranjanje stabilne ravni glukoze v krvi se zanašamo na tri dnevne obroke. Poleg tega med daljšim postom jetra sproščajo shranjeni glikogen v krvni obtok, da preprečijo hipoglikemijo, kar povzroči začasno povišanje krvnega sladkorja. Posledično raven glukoze, izmerjena v tej fazi, ne predstavlja prave vrednosti glukoze v krvi na tešče.Zato je najbolje, da se testiranje glukoze v krvi na tešče opravi zjutraj, takoj ko pride zdravnik, da se izogne dolgotrajnemu postu.
Za testiranje glukoze 2 uri po obroku se 2-urno obdobje meri od prvega grižljaja hrane, kri pa se odvzame točno dve uri kasneje. Mnogi bolniki napačno menijo, da se merjenje začne po končanem obroku. Raven glukoze po obroku se s časom postopoma znižuje, zato bo napačno merjenje privedlo do netočnih rezultatov.
Nepisano pravilo št. 2: Celovito spremljanje krvnega sladkorja
Nekateri bolniki s sladkorno boleznijo obiskujejo bolnišnico izključno zaradi izdaje in jemanja zdravil, pri tem pa zanemarjajo redno spremljanje krvnega sladkorja. Drugi se pri merjenju osredotočajo izključno na vrednosti na tešče, ker napačno menijo, da zadostuje nadzorovanje le krvnega sladkorja na tešče. Oba pristopa sta očitno neustrezna.
Raven glukoze v krvi se skozi dan spreminja, podobno kot valovi z vzponi in padci. Običajno je raven nižja na tešče, pred obroki in pred spanjem, po obrokih pa se dvigne. Da bi razumeli svoj profil glukoze, je nujno spremljanje v različnih delih dneva.
Poleg tega morajo osebe s sladkorno boleznijo spremljati tudi svojo „povprečno glukozo v krvi“, ki odraža glikemični nadzor v preteklih 2–3 mesecih. To „povprečno glukozo v krvi“ je mogoče enostavno oceniti z odvzemom krvi kadarkoli, ne glede na čas ali obroke. Ta parameter, ki ga zdravniki imenujejo „glikirani hemoglobin“, bi bilo idealno testirati vsake tri mesece, če je to finančno izvedljivo.
Nepisano pravilo št. 3: Preprečevanje goljufanja pri merjenju krvnega sladkorja
Mnogi bolniki menijo, da če je za naslednji dan načrtovano merjenje krvnega sladkorja, si nujno želijo normalnega rezultata. Zato postanejo izredno previdni pri prehrani, strogo omejujejo ali celo izogibajo se uživanju hrane. Ali pa, ker vedo, da telesna vadba znižuje krvni sladkor, zanemarjajo telesno aktivnost, ki jo običajno opravljajo, in se tik pred merjenjem lotijo intenzivne vadbe. Nekateri bolniki se prepustijo prekomernemu prehranjevanju, da bi videli, kako visoko lahko naraste njihov krvni sladkor.
Takšno ravnanje je enako „goljufanju”. Če se ga uporabi, je rezultat testa „napačen” in ne odraža vašega običajnega ravnanja z glukozo v krvi. V bistvu je vzorec krvi neuporaben.
Zato se diabetikom močno priporoča, da pred odvzemom krvi ohranijo svoje običajne prehranjevalne in vadbene navade. Ne goljufajte, da bodo rezultati natančno odražali vaše resnično stanje. S tem preprečite, da bi bila vaša kri odvzeta zaman, dobili boste resnične vrednosti glukoze in omogočili pravočasno odkrivanje težav za takojšnjo prilagoditev.
Nespisano pravilo štiri: Uporaba zdravil pred testiranjem
To „nespisano pravilo“ je zaradi svojega ključnega pomena vredno posebne omembe. Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo, zlasti pri testiranju glukoze po obroku, namerno prenehajo jemati redna hipoglikemična zdravila ali inzulin. Takšen pristop je zelo napačen.
Po diagnozi sladkorne bolezni se za uravnavanje ravni sladkorja v krvi uporabljajo zdravila ali inzulin. Nato se z merjenjem krvnega sladkorja oceni, ali je izbrani način zdravljenja učinkovit in ali je odmerek ustrezen ali zadosten. Zato med merjenjem krvnega sladkorja nadaljujte z jemanjem zdravil v skladu z običajnim režimom. Tako boste lahko razumeli svoje »resnično« uravnavanje krvnega sladkorja med jemanjem zdravil in na podlagi rezultatov prilagodili trenutni odmerek zdravil za sladkorno bolezen ali insulina.
Razkrili smo štiri neizrečena pravila merjenja krvnega sladkorja. Upamo, da vam bodo te informacije v pomoč. Na koncu vam želimo dobro zdravje in vse najboljše v tej zimi.