Nepísané pravidlo číslo jeden: Načasovanie je dôležité pri testoch krvného cukru
V ambulanciách sa často stretávame s diabetickými pacientmi, ktorí prichádzajú okolo poludnia a vyhlásia: „Pán doktor, prosím, otestujte mi hladinu cukru v krvi nalačno – nič som nejedol ani nepil.“ Urobí lekár tento test? Odpoveď je „nie“, pretože aj keby ho urobil, výsledok by nebol považovaný za skutočné meranie nalačno. Prečo?
Lekárske testy vyžadujú 12–14-hodinové hladovanie. Je dôležité poznamenať, že „hladovanie“ pre krvné testy znamená zdržať sa jedla, ale pitie vody je povolené. Okrem toho, ak trpíte ochorením, ako je hypertenzia, je prijateľné užívať lieky na zníženie krvného tlaku.
Hladovanie dlhšie ako 14 hodín často vedie k nadmernému hladu, čo spôsobuje zmeny vo fyziologických a metabolických aktivitách organizmu.Glukóza slúži ako primárny zdroj energie pre telo, podobne ako benzín poháňa vozidlo; bez nej telo nemôže fungovať. Na udržanie stabilnej hladiny glukózy v krvi sa spoliehame na tri denné jedlá. Okrem toho, počas dlhšieho pôstu pečeň uvoľňuje uložený glykogén do krvného obehu, aby zabránila hypoglykémii, čo spôsobuje dočasné zvýšenie hladiny cukru v krvi. V dôsledku toho hladina glukózy meraná v tejto fáze nezodpovedá skutočnej hladine glukózy v krvi nalačno.Preto je najlepšie vykonávať testovanie hladiny glukózy v krvi nalačno hneď ráno, keď príde lekár, aby sa zabránilo dlhodobému pôstu.
Pri testovaní hladiny glukózy 2 hodiny po jedle sa 2-hodinové obdobie počíta od prvého sústa jedla a krv sa odoberá presne o dve hodiny neskôr. Mnohí pacienti sa mylne domnievajú, že čas sa počíta od ukončenia jedla. Hladina glukózy po jedle sa postupom času postupne znižuje, takže nesprávne načasovanie prinesie nepresné výsledky.
Nepísané pravidlo číslo dva: Komplexné monitorovanie hladiny glukózy v krvi
Niektorí pacienti s cukrovkou chodia do nemocnice výlučne na predpisovanie a užívanie liekov a zanedbávajú pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Iní sa pri testovaní zameriavajú výlučne na hladinu nalačno a mylne sa domnievajú, že stačí kontrolovať len hladinu glukózy nalačno. Oba prístupy sú zjavne nedostatočné.
Hladiny glukózy v krvi kolíšu v priebehu dňa a pripomínajú vlny s vrcholmi a údoliami. Typicky sú hladiny nižšie nalačno, pred jedlom a pred spaním, zatiaľ čo po jedle stúpajú. Preto je na pochopenie hladiny glukózy v krvi potrebné monitorovať hladiny „počas celého dňa“ v rôznych časoch.
Okrem toho by osoby s cukrovkou mali sledovať aj svoju „priemernú hladinu glukózy v krvi“, ktorá odzrkadľuje glykemickú kontrolu za predchádzajúce 2–3 mesiace. Táto „priemerná hladina glukózy v krvi“ sa dá pohodlne zmerať odberom krvi kedykoľvek, bez ohľadu na čas alebo jedlo. Tento parameter, ktorý lekári označujú ako „glykovaný hemoglobín“, by sa mal v ideálnom prípade testovať každé tri mesiace, ak je to finančne možné.
Nepísané pravidlo číslo tri: Predchádzanie podvádzaniu pri meraní hladiny glukózy v krvi
Mnohí pacienti sa domnievajú, že ak je na nasledujúci deň naplánované meranie hladiny glukózy v krvi, veľmi túžia po normálnom výsledku. V dôsledku toho sa stávajú mimoriadne opatrnými vo svojej strave, prísne obmedzujú alebo dokonca vynechávajú príjem potravy. Alebo, keďže vedia, že cvičenie znižuje hladinu glukózy v krvi, môžu zanedbávať fyzickú aktivitu počas bežných dní, ale tesne pred meraním sa venujú intenzívnemu cvičeniu. Niektorí pacienti sa dokonca oddávajú nadmernému jedlu, aby zistili, ako vysoko môže stúpnuť ich hladina glukózy v krvi.
Takéto praktiky sa rovnajú „podvádzaniu“. Ak sa použijú, výsledok testu je „nesprávny“ a neodzrkadľuje typickú reguláciu hladiny glukózy v krvi. V podstate sa vzorka krvi stáva nepoužiteľnou.
Preto sa diabetikom dôrazne odporúča, aby pred odberom krvi zachovali svoje obvyklé stravovacie a cvičebné návyky. Vyhnite sa „podvádzaniu“, aby výsledky presne odzrkadľovali váš skutočný stav. Tým zabránite zbytočnému odberu krvi, získate skutočné hodnoty glukózy a umožníte včasné odhalenie problémov a ich rýchle riešenie.
Nevyslovené pravidlo číslo štyri: Užívanie liekov pred testovaním
Toto „nevyslovené pravidlo“ si zaslúži osobitnú zmienku vzhľadom na jeho kritický význam. Mnohí pacienti s cukrovkou, najmä pri testovaní hladiny glukózy po jedle, úmyselne prerušia užívanie svojich bežných hypoglykemických liekov alebo inzulínu. Takýto prístup je hlboko mylný.
Po diagnostikovaní cukrovky sa na reguláciu hladiny cukru v krvi používajú lieky alebo inzulín. Následné monitorovanie hladiny glukózy v krvi slúži na vyhodnotenie, či je zvolený liečebný postup účinný a či je dávkovanie vhodné alebo dostatočné. Preto pri testovaní hladiny cukru v krvi pokračujte v užívaní liekov podľa svojho obvyklého režimu. To umožňuje pochopiť vašu „skutočnú“ kontrolu hladiny glukózy v krvi pod vplyvom liekov, čo umožňuje informované rozhodnutia o tom, či je potrebné upraviť vaše súčasné lieky na cukrovku alebo inzulín.
Odhalené: Teraz sme vám predstavili štyri nevyslovené pravidlá testovania hladiny glukózy v krvi. Veríme, že tieto informácie budú pre vás prospešné. Prajeme vám dobré zdravie a všetko najlepšie v tejto zime.