Неписаное правило № 1: время имеет значение для тестов на уровень глюкозы в крови
В клиниках часто встречаются пациенты с диабетом, которые спешат приходить около полудня и заявляют: «Доктор, пожалуйста, проверьте мой уровень глюкозы в крови натощак — я ничего не ел и не пил». Проведет ли врач этот тест? Ответ — «нет», поскольку даже если его провести, результат не будет считаться достоверным измерением натощак. Почему?
Для проведения медицинских тестов требуется период голодания продолжительностью 12–14 часов. Важно отметить, что «голодание» для анализа крови означает воздержание от еды, но употребление воды разрешено. Кроме того, если у вас есть такие заболевания, как гипертония, прием лекарств от высокого давления допустим.
Голодание более 14 часов часто приводит к чрезмерному голоду, вызывая изменения в физиологической и метаболической деятельности организма.Глюкоза служит основным источником энергии для организма, подобно тому, как бензин питает автомобиль; без нее организм не может функционировать. Для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови мы полагаемся на три ежедневных приема пищи. Кроме того, во время длительного голодания печень выделяет запасы гликогена в кровоток, чтобы предотвратить гипогликемию, что вызывает временное повышение уровня сахара в крови. Следовательно, уровень глюкозы, измеренный на этом этапе, не отражает истинный уровень глюкозы в крови натощак.Поэтому тестирование уровня глюкозы в крови натощак лучше всего проводить утром, сразу после прихода врача, избегая длительного голодания.
Для тестирования уровня глюкозы через 2 часа после еды, 2-часовой период отсчитывается с момента первого кусочка пищи, а кровь берется ровно через два часа. Многие пациенты ошибочно полагают, что отсчет времени начинается после окончания еды. Уровень глюкозы после еды постепенно снижается с течением времени, поэтому неправильный отсчет времени приведет к неточным результатам.
Неписаное правило № 2: комплексный мониторинг уровня глюкозы в крови
Некоторые пациенты с диабетом посещают врача исключительно для получения и приема лекарств, пренебрегая регулярным мониторингом уровня глюкозы в крови. Другие, проводя тестирование, сосредотачиваются исключительно на уровне глюкозы натощак, ошибочно полагая, что достаточно контролировать только этот показатель. Оба подхода явно неадекватны.
Уровень глюкозы в крови колеблется в течение дня, напоминая волны с пиками и спадами. Обычно уровень глюкозы ниже натощак, перед едой и перед сном, а после еды он повышается. Чтобы понять свой профиль глюкозы, необходимо проводить мониторинг в разное время суток, чтобы зафиксировать «суточные» колебания уровня глюкозы в крови.
Кроме того, люди с диабетом должны также контролировать свой «средний уровень глюкозы в крови», который отражает контроль гликемии за предыдущие 2–3 месяца. Этот «средний уровень глюкозы в крови» удобно оценивать с помощью анализа крови в любое время, независимо от времени суток или приема пищи. Этот параметр, называемый врачами «гликированным гемоглобином», в идеале следует проверять каждые три месяца, если это возможно с финансовой точки зрения.
Неписаное правило № 3: предотвращение фальсификации результатов теста на уровень глюкозы в крови
Многие пациенты считают, что если на следующий день запланирован тест на уровень глюкозы в крови, они отчаянно хотят получить нормальный результат. В результате они становятся чрезвычайно осторожными в отношении своего питания, строго контролируя потребление пищи, едя очень мало или даже голодая. Или, зная, что физические упражнения снижают уровень глюкозы в крови, они могут полностью избегать физической активности до самого теста, а затем заниматься интенсивными упражнениями. Некоторые пациенты даже позволяют себе переедать, желая увидеть, насколько высоко может подняться их уровень глюкозы в крови.
Такие действия равносильны «фальсификации». В результате тест дает «ложные» результаты, не отражающие ваш обычный уровень глюкозы в крови. По сути, образец крови становится бесполезным.
Поэтому диабетикам настоятельно рекомендуется перед забором крови придерживаться обычного режима питания и физической активности. Воздержитесь от «обмана», чтобы результаты точно отражали ваше реальное состояние. Это предотвратит бесполезный забор крови, обеспечит достоверные показания уровня глюкозы и позволит своевременно выявить проблемы для их оперативного устранения.
Негласное правило № 4: Прием лекарств перед тестированием
Это «негласное правило» заслуживает отдельного упоминания ввиду его чрезвычайной важности. Многие пациенты с диабетом, особенно при тестировании уровня глюкозы после еды, намеренно прекращают прием своих обычных гипогликемических препаратов или инсулина. Такой подход является глубоко ошибочным.
После диагностики диабета для контроля уровня сахара в крови используются лекарства или инсулин. Последующий мониторинг уровня глюкозы в крови служит для оценки эффективности выбранного метода лечения и адекватности или достаточности дозировки. Поэтому при тестировании уровня сахара в крови продолжайте принимать лекарства в соответствии с обычным режимом. Это позволит понять «реальный» контроль уровня глюкозы в крови при приеме лекарств и принять обоснованное решение о необходимости корректировки текущих лекарств от диабета или инсулина.
Раскрыто: четыре негласных правила тестирования уровня глюкозы в крови. Мы надеемся, что эта информация окажется полезной. Наконец, мы желаем вам крепкого здоровья и всего наилучшего этой зимой.