Regra não escrita número um: o momento certo é importante para os testes de glicemia
Nas clínicas, é comum encontrar pacientes diabéticos chegando apressados perto do meio-dia, declarando: «Doutor, por favor, teste minha glicemia em jejum — não comi nem bebi nada». O médico realizará esse teste? A resposta é «não», pois mesmo que fosse realizado, o resultado não seria considerado uma medição verdadeira em jejum. Por quê?
Os exames médicos exigem um período de jejum de 12 a 14 horas. É importante observar que «jejum» para exames de sangue significa abster-se de alimentos, mas o consumo de água é permitido. Além disso, se tiver condições como hipertensão, é aceitável tomar medicamentos para pressão arterial.
Jejuar por mais de 14 horas geralmente leva à fome excessiva, causando alterações nas atividades fisiológicas e metabólicas do corpo.A glicose serve como a principal fonte de energia do corpo, assim como a gasolina alimenta um veículo; sem ela, o corpo não pode funcionar. Para manter níveis estáveis de glicose no sangue, dependemos de três refeições diárias. Além disso, durante o jejum prolongado, o fígado libera glicogênio armazenado na corrente sanguínea para prevenir a hipoglicemia, causando um aumento temporário do açúcar no sangue. Consequentemente, o nível de glicose medido nesta fase não representa a verdadeira glicemia em jejum.Portanto, o teste de glicemia em jejum deve ser realizado logo pela manhã, quando o médico chega, evitando o jejum prolongado.
Para o teste de glicemia pós-prandial de 2 horas, o período de 2 horas é cronometrado a partir da primeira mordida na comida, com a coleta de sangue exatamente duas horas depois. Muitos pacientes acreditam erroneamente que o tempo começa a contar após o término da refeição. Os níveis de glicemia pós-prandial diminuem gradualmente com o tempo, portanto, um tempo incorreto produzirá resultados imprecisos.
Regra não escrita número dois: monitorização abrangente da glicemia
Alguns pacientes com diabetes vão às consultas no hospital apenas para receber e tomar os medicamentos, negligenciando a monitorização regular da glicemia. Outros, ao fazerem o teste, concentram-se exclusivamente nos níveis em jejum, acreditando erroneamente que basta controlar apenas a glicemia em jejum. Ambas as abordagens são claramente inadequadas.
Os níveis de glicemia flutuam ao longo do dia, assemelhando-se a ondas com picos e vales. Normalmente, os níveis são mais baixos em jejum, antes das refeições e na hora de dormir, enquanto aumentam após as refeições. Para compreender o perfil glicêmico de uma pessoa, é essencial monitorar em diferentes momentos do dia.
Além disso, os indivíduos com diabetes também devem monitorizar a sua «glicemia média», que reflete o controlo glicémico nos 2-3 meses anteriores. Esta «glicemia média» é convenientemente avaliada através de uma amostra de sangue a qualquer momento, sem ser afetada pelo horário ou pelas refeições. Este parâmetro, referido pelos médicos como «hemoglobina glicada», deve idealmente ser testado a cada três meses, se for financeiramente viável.
Regra não escrita número três: evitar fraudes nos testes de glicemia
Muitos pacientes acreditam que, se um teste de glicemia estiver marcado para o dia seguinte, eles desejam desesperadamente um resultado normal. Consequentemente, tornam-se extremamente cautelosos com a sua dieta, restringindo rigorosamente ou mesmo evitando a ingestão de alimentos. Alternativamente, sabendo que o exercício reduz a glicemia, podem negligenciar completamente a atividade física até pouco antes do teste, quando se envolvem em exercícios vigorosos. Alguns pacientes, por outro lado, entregam-se a uma alimentação excessiva para ver até onde a sua glicemia pode subir.
Tais práticas equivalem a «trapaça». Se empregadas, o resultado do teste será «falso», não refletindo o seu controle típico de glicemia. Em essência, a amostra de sangue se torna inútil.
Portanto, é altamente recomendável que os pacientes diabéticos mantenham seus padrões habituais de alimentação e exercício físico antes da coleta de sangue. Evite "trapaças" para garantir que os resultados reflitam com precisão a sua condição real. Isso evita que o seu sangue seja coletado em vão, produz leituras genuínas de glicose e permite a deteção oportuna de problemas para um ajuste imediato.
Regra tácita número quatro: uso de medicamentos antes do teste
Esta «regra tácita» merece uma menção separada devido à sua importância crítica. Muitos pacientes com diabetes, especialmente ao testar os níveis de glicose pós-prandial, interrompem deliberadamente a medicação hipoglicemiante habitual ou a insulina. Esta abordagem é profundamente errada.
Após o diagnóstico de diabetes, são utilizados medicamentos ou insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue. A monitorização subsequente da glicemia serve para avaliar se a abordagem de tratamento escolhida é eficaz e se a dosagem é adequada ou suficiente. Portanto, ao testar o açúcar no sangue, continue a tomar a medicação de acordo com o seu regime habitual. Isto permite compreender o seu «verdadeiro» controlo da glicemia sob medicação, possibilitando decisões informadas sobre se são necessários ajustes à sua medicação atual para diabetes ou insulina.
Revelado: As quatro regras tácitas do teste de glicemia foram agora descritas. Esperamos que esta informação seja útil. Por fim, desejamos-lhe boa saúde e tudo de bom neste inverno.