Ongeschreven regel één: timing is belangrijk bij bloedglucosetests
In klinieken kom je vaak diabetespatiënten tegen die rond het middaguur haastig binnenkomen en zeggen: "Dokter, test alstublieft mijn nuchtere bloedglucose – ik heb niets gegeten of gedronken." Zou de arts zo'n test uitvoeren? Het antwoord is "nee", want zelfs als dat zou gebeuren, zou het geen echte nuchtere meting zijn. Waarom?
Voor medische tests is een nuchtere periode van 12-14 uur vereist. Het is belangrijk op te merken dat "nuchter" voor bloedonderzoeken betekent dat u geen voedsel mag innemen, maar dat u wel water mag drinken. Bovendien is het toegestaan om bloeddrukmedicatie in te nemen als u aandoeningen zoals hypertensie heeft.
Langer dan 14 uur nuchter zijn leidt vaak tot overmatige honger, wat veranderingen in de fysiologische en metabolische activiteiten van het lichaam veroorzaakt.Glucose is de belangrijkste energiebron van het lichaam, net zoals benzine een voertuig aandrijft; zonder glucose kan het lichaam niet functioneren. Om een stabiele bloedglucosespiegel te behouden, zijn we afhankelijk van drie dagelijkse maaltijden. Bovendien geeft de lever tijdens langdurig vasten opgeslagen glycogeen af aan de bloedbaan om hypoglykemie te voorkomen, waardoor de bloedsuikerspiegel tijdelijk stijgt. Bijgevolg geeft de glucosespiegel die in dit stadium wordt gemeten geen getrouw beeld van de werkelijke nuchtere bloedglucosespiegel.Daarom kan de nuchtere bloedglucosetest het beste 's ochtends vroeg worden uitgevoerd, wanneer de arts arriveert, om langdurig vasten te voorkomen.
Voor de postprandiale 2-uursglucosetest wordt de periode van 2 uur getimed vanaf de eerste hap voedsel, waarbij precies twee uur later bloed wordt afgenomen. Veel patiënten denken ten onrechte dat de timing begint na het beëindigen van de maaltijd. De postprandiale glucosespiegels dalen geleidelijk in de loop van de tijd, dus een onjuiste timing leidt tot onnauwkeurige resultaten.
Ongeschreven regel twee: uitgebreide bloedglucosecontrole
Sommige diabetespatiënten gaan alleen naar het ziekenhuis voor het afhalen en innemen van medicijnen en verwaarlozen de regelmatige bloedglucosecontrole. Anderen richten zich bij het testen uitsluitend op de nuchtere waarden, in de verkeerde veronderstelling dat het voldoende is om alleen de nuchtere bloedglucose onder controle te houden. Beide benaderingen zijn duidelijk ontoereikend.
De bloedglucosespiegels fluctueren gedurende de dag en lijken op golven met pieken en dalen. Doorgaans zijn de spiegels lager bij vasten, vóór de maaltijd en voor het slapengaan, terwijl ze na de maaltijd stijgen. Om inzicht te krijgen in het glucoseprofiel van een persoon, is monitoring op verschillende tijdstippen nodig om de bloedglucosepatronen gedurende de hele dag vast te leggen.
Bovendien moeten mensen met diabetes ook hun "gemiddelde bloedglucose" controleren, die een weerspiegeling is van de glykemische controle over de voorgaande 2-3 maanden. Deze "gemiddelde bloedglucose" kan gemakkelijk worden gemeten door middel van een bloedafname op elk moment, ongeacht het tijdstip of de maaltijden. Deze parameter, door clinici "geglyceerd hemoglobine" genoemd, moet idealiter om de drie maanden worden getest, indien dit financieel haalbaar is.
Ongeschreven regel drie: voorkomen van valsspelen bij bloedglucosetests
Veel patiënten hebben het idee dat als er voor de volgende dag een bloedglucosetest gepland staat, ze wanhopig een normaal resultaat willen. Daardoor worden ze extreem voorzichtig met hun dieet en controleren ze hun inname streng door heel weinig te eten of zelfs te vasten. Omdat ze weten dat lichaamsbeweging de bloedglucose verlaagt, vermijden ze soms alle fysieke activiteit tot vlak voor de test, wanneer ze juist intensief gaan sporten. Sommige patiënten gaan zelfs overmatig eten, omdat ze graag willen zien hoe hoog hun bloedglucose kan stijgen.
Dergelijke praktijken komen neer op "vals spelen". Als ze worden toegepast, is het testresultaat "onjuist" en geeft het geen goed beeld van uw normale bloedglucoseregulatie. In wezen wordt het bloedmonster dan onbruikbaar.
Daarom wordt diabetespatiënten sterk aangeraden om vóór de bloedafname hun gebruikelijke eet- en bewegingspatroon aan te houden. Sjoemel niet, zodat de resultaten een accurate weergave zijn van uw werkelijke toestand. Zo voorkomt u dat uw bloed voor niets wordt afgenomen, krijgt u echte glucosewaarden en kunnen problemen tijdig worden opgespoord en snel worden aangepast.
Onuitgesproken regel vier: medicijngebruik vóór het testen
Deze 'onuitgesproken regel' verdient een aparte vermelding vanwege het cruciale belang ervan. Veel diabetespatiënten, met name bij het testen van de postprandiale glucosespiegels, stoppen opzettelijk met hun gebruikelijke hypoglykemische medicatie of insuline. Deze aanpak is volkomen verkeerd.
Na de diagnose diabetes worden medicatie of insuline gebruikt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. De daaropvolgende bloedglucosecontrole dient om te beoordelen of de gekozen behandelingsmethode effectief is en of de dosering geschikt of voldoende is. Blijf daarom bij het testen van uw bloedsuiker uw medicatie volgens uw gebruikelijke regime innemen. Zo krijgt u inzicht in uw 'werkelijke' bloedglucoseregulatie onder medicatie, waardoor u weloverwogen beslissingen kunt nemen over de noodzaak van aanpassingen aan uw huidige diabetesmedicatie of insuline.
Onthuld: de vier ongeschreven regels voor bloedglucosetests zijn nu uiteengezet. We hopen dat deze informatie nuttig is. Tot slot wensen we u een goede gezondheid en het allerbeste voor deze winter.