Uskrevet regel nr. 1: Timing er viktig for blodsukkertester
På klinikker møter man ofte diabetespasienter som kommer hastig innom rundt middagstid og sier: «Doktor, vennligst test fastende blodsukkeret mitt – jeg har ikke spist eller drukket noe.» Vil legen utføre denne testen? Svaret er «nei», for selv om den utføres, vil resultatet ikke kunne regnes som en ekte fastende måling. Hvorfor?
Medisinske tester krever en fasteperiode på 12–14 timer. Det er viktig å merke seg at «faste» for blodprøver betyr å avstå fra mat, men vanninntak er tillatt. I tillegg er det akseptabelt å ta blodtrykksmedisiner hvis du har tilstander som høyt blodtrykk.
Faste i mer enn 14 timer fører ofte til overdreven sult, noe som forårsaker endringer i kroppens fysiologiske og metabolske aktiviteter.Glukose fungerer som kroppens primære energikilde, på samme måte som bensin driver et kjøretøy; uten det kan ikke kroppen fungere. For å opprettholde stabile blodsukkernivåer er vi avhengige av tre daglige måltider. Under langvarig faste frigjør leveren lagret glykogen til blodet for å forhindre hypoglykemi, noe som fører til at blodsukkernivået stiger. Følgelig representerer ikke den målte verdien på dette stadiet det virkelige fastende blodsukkeret.Derfor er det best å utføre fastende blodsukkermåling først om morgenen når legen kommer, for å unngå langvarig faste.
For måling av blodsukkeret to timer etter måltid, regnes de to timene fra første bit mat, og blodprøven tas nøyaktig to timer senere. Mange pasienter tror feilaktig at tiden regnes fra etter at måltidet er avsluttet. Blodsukkernivået etter måltid synker gradvis over tid, så feil tidsberegning vil gi unøyaktige resultater.
Uskrevet regel nr. 2: Omfattende blodsukkermåling
Noen diabetespasienter går til sykehuset kun for å få utskrevet og innta medisiner, og forsømmer regelmessig blodsukkermåling. Andre fokuserer utelukkende på fastenivået når de måler, og tror feilaktig at det er tilstrekkelig å kontrollere fastesukkernivået alene. Begge tilnærmingene er åpenbart utilstrekkelige.
Blodsukkernivået svinger gjennom dagen, som bølger med topper og daler. Vanligvis er nivået lavere når man faster, før måltider og ved sengetid, mens det stiger etter måltider. For å forstå blodsukkeret må man derfor overvåke nivået «hele dagen» på forskjellige tidspunkter.
Videre bør personer med diabetes også overvåke sitt «gjennomsnittlige blodsukker», som gjenspeiler glykemisk kontroll over de foregående 2–3 månedene. Dette «gjennomsnittlige blodsukkeret» kan enkelt måles gjennom blodprøver når som helst, uten at det påvirkes av tidspunkt eller måltider. Denne parameteren, som klinikere refererer til som «glykert hemoglobin», bør ideelt sett testes hver tredje måned hvis det er økonomisk gjennomførbart.
Uskrevet regel tre: Forhindre juks med blodsukkertesting
Mange pasienter har en forestilling om at hvis en blodsukkertest er planlagt til neste dag, ønsker de desperat et normalt resultat. Følgelig blir de ekstremt forsiktige med kostholdet sitt, og begrenser eller unngår til og med matinntaket. Alternativt, vel vitende om at trening senker blodsukkeret, kan de forsømme fysisk aktivitet på vanlige dager, men drive med intens trening like før testen. Noen pasienter overdriver til og med spising, for å se hvor høyt blodsukkeret deres kan stige.
Slike praksiser er «juks». Hvis de brukes, blir testresultatet «falsk» og gjenspeiler ikke din typiske blodsukkerkontroll. I praksis blir blodprøven ubrukelig.
Det anbefales derfor på det sterkeste at diabetespasienter opprettholder sine vanlige spise- og treningsvaner før blodprøvetaking. Unngå å «juks», slik at resultatene gjenspeiler din virkelige tilstand. Dette forhindrer at blodet ditt blir tatt forgjeves, gir ekte glukoseverdier og muliggjør rettidig oppdagelse av problemer for rask justering.
Uuttalt regel nr. 4: Bruk av medisiner før testing
Denne «uuttalte regelen» fortjener en egen omtale på grunn av sin avgjørende betydning. Mange diabetespasienter, særlig når de tester blodsukkernivået etter måltider, slutter bevisst å ta sine vanlige hypoglykemiske medisiner eller insulin. Denne tilnærmingen er dypt misforstått.
Etter en diabetesdiagnose brukes medisinering eller insulin for å regulere blodsukkernivået. Påfølgende blodsukkermåling tjener til å evaluere om den valgte behandlingsmetoden er effektiv, og om doseringen er riktig eller tilstrekkelig. Fortsett derfor å ta medisinen som vanlig når du måler blodsukkeret. Dette gir deg en forståelse av din «virkelige» blodsukkerkontroll under medisinering, slik at du kan justere din nåværende diabetesmedisinering eller insulindosering basert på resultatene.
Avslørt: De fire uskrevne reglene for blodsukkermåling er nå beskrevet. Vi håper denne informasjonen er nyttig. Vi ønsker deg god helse og alt godt denne vinteren.