Nerakstīts noteikums Nr. 1: Laiks ir svarīgs glikozes līmeņa asinīs pārbaudēm
Klīnikās bieži sastopami diabēta pacienti, kuri steidzīgi ierodas ap pusdienlaiku un paziņo: „Doktors, lūdzu, pārbaudiet manu glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā — es neesmu neko ēdis un dzēris.” Vai ārsts veiks šo pārbaudi? Atbilde ir „nē”, jo pat ja tā tiktu veikta, rezultāts neatspoguļotu patieso glikozes līmeni tukšā dūšā. Kāpēc?
Medicīniskajiem testiem nepieciešams 12–14 stundu ilgs tukšā dūša periods. Ir svarīgi atzīmēt, ka „tukšā dūša” asins testiem nozīmē atturēšanos no ēdiena, bet ūdens lietošana ir atļauta. Turklāt, ja Jums ir tādas saslimšanas kā hipertensija, ir pieļaujama asinsspiediena zāļu lietošana.
Tukšā dūša ilgāk par 14 stundām bieži izraisa pārmērīgu izsalkumu, kas izraisa izmaiņas organisma fizioloģiskajās un metaboliskajās aktivitātēs.Glikoze ir organisma galvenais enerģijas avots, tāpat kā degviela ir transportlīdzekļa enerģijas avots; bez tās organisms nevar funkcionēt. Lai uzturētu stabilu glikozes līmeni asinīs, mēs paļaujamies uz trīs ikdienas ēdienreizēm. Turklāt ilgstošas badošanās laikā aknas atbrīvo uzkrāto glikogēnu asinsritē, lai novērstu hipoglikēmiju, izraisot īslaicīgu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tāpēc šajā posmā izmērītais glikozes līmenis neatspoguļo patieso glikozes līmeni tukšā dūšā.Tāpēc glikozes līmeņa asinīs pārbaudi tukšā dūšā vislabāk veikt no rīta, kad ierodas ārsts, izvairoties no ilgstošas tukšās dūšas.
Pēc ēšanas 2 stundu glikozes līmeņa pārbaudei 2 stundu periods tiek skaitīts no pirmā ēdiena kumosa, un asinis tiek ņemtas tieši divas stundas vēlāk. Daudzi pacienti kļūdaini uzskata, ka laiks sākas pēc ēdienreizes beigām. Glikozes līmenis pēc ēšanas laika gaitā pakāpeniski samazinās, tāpēc nepareizi aprēķināts laiks dos neprecīzus rezultātus.
Nerakstītais noteikums Nr. 2: visaptveroša glikozes līmeņa asinīs kontrole
Daži diabēta pacienti apmeklē slimnīcu tikai zāļu izsniegšanai un lietošanai, nepievēršot uzmanību regulārai glikozes līmeņa asinīs kontrolei. Citi, veicot pārbaudi, koncentrējas tikai uz tukšā dūšā mērīto līmeni, kļūdaini uzskatot, ka pietiek ar tukšā dūšā mērītā glikozes līmeņa kontroli. Abas pieejas ir nepietiekamas.
Glikozes līmenis asinīs svārstās visas dienas garumā, atgādinot viļņus ar pacēlumiem un ielejām. Parasti līmenis ir zemāks tukšā dūšā, pirms ēdienreizes un pirms gulētiešanas, bet pēc ēdienreizes tas paaugstinās. Tāpēc, lai izprastu glikozes līmeni asinīs, ir nepieciešams kontrolēt līmeni dažādos dienas laikos.
Turklāt cilvēkiem ar diabētu ir jāuzrauga arī savs „vidējais glikozes līmenis asinīs”, kas atspoguļo glikēmijas kontroli iepriekšējo 2–3 mēnešu laikā. Šo „vidējo glikozes līmeni asinīs” var ērti novērtēt, jebkurā laikā veicot asins parauga ņemšanu, ko neietekmē laiks vai ēdienreizes. Šo parametru, ko klīnicisti sauc par „glikēto hemoglobīnu”, ideālā gadījumā vajadzētu pārbaudīt reizi trīs mēnešos, ja tas ir finansiāli iespējams.
Nerakstītais trešais noteikums: glikozes līmeņa pārbaudes rezultātu viltošanas novēršana
Daudzi pacienti uzskata, ka, ja glikozes līmeņa pārbaude ir plānota nākamajā dienā, viņi vēlas, lai rezultāts būtu normāls. Tāpēc viņi kļūst ārkārtīgi piesardzīgi attiecībā uz uzturu, stingri ierobežojot vai pat izvairoties no ēdiena uzņemšanas. Alternatīvi, zinot, ka fiziskās aktivitātes pazemina glikozes līmeni asinīs, viņi var pilnībā atteikties no fiziskām aktivitātēm līdz pat pārbaudes brīdim, kad veic intensīvas fiziskās aktivitātes. Daži pacienti, gluži pretēji, pārmērīgi ēd, lai redzētu, cik augsts var būt glikozes līmenis asinīs.
Šāda rīcība ir uzskatāma par „krāpšanos”. Ja tā tiek izmantota, testa rezultāts ir „nepaties”, neatspoguļojot jūsu tipisko glikozes līmeni asinīs. Būtībā asins paraugs kļūst nelietojams.
Tāpēc diabēta pacientiem stingri ieteicams pirms asins parauga ņemšanas saglabāt ierastos ēšanas un fizisko aktivitāšu paradumus. Atturieties no „krāpšanās”, lai rezultāti precīzi atspoguļotu jūsu patieso stāvokli. Tas novērš asins parauga ņemšanu velti, nodrošina patiesus glikozes rādījumus un ļauj savlaicīgi atklāt problēmas, lai tās nekavējoties risinātu.
Nerakstītais ceturtais noteikums: zāļu lietošana pirms pārbaudes
Šis „nerakstītais noteikums” ir īpaši svarīgs, tāpēc tas ir jāpiemin atsevišķi. Daudzi diabēta pacienti, īpaši pārbaudot glikozes līmeni pēc ēšanas, apzināti pārtrauc lietot savas parastās hipoglikēmiskās zāles vai insulīnu. Šāda pieeja ir pilnīgi nepareiza.
Pēc diabēta diagnozes medikamenti vai insulīns tiek lietots, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Turpmāka glikozes līmeņa asinīs kontrole ļauj novērtēt, vai izvēlētā ārstēšanas metode ir efektīva un vai devas ir atbilstošas vai pietiekamas. Tāpēc, veicot glikozes līmeņa asinīs pārbaudi, turpiniet lietot medikamentus saskaņā ar parasto režīmu. Tas ļauj izprast jūsu „patieso” glikozes līmeni asinīs, lietojot medikamentus, un, pamatojoties uz rezultātiem, pielāgot jūsu pašreizējos diabēta medikamentus vai insulīnu.
Atklāts: tagad ir izklāstīti četri neizrunātie glikozes līmeņa asinīs pārbaudes noteikumi. Mēs ceram, ka šī informācija izrādīsies noderīga. Visbeidzot, mēs vēlam jums labu veselību un visu to labāko šajā ziemā.