Nerašyta taisyklė Nr. 1: laikas yra svarbus atliekant gliukozės kiekio kraujyje tyrimus
Klinikose dažnai pasitaiko, kad apie vidurdienį skubėdami atvyksta diabetu sergantys pacientai ir sako: „Daktare, prašau, patikrinkite mano gliukozės kiekį kraujyje nevalgius – aš nieko nevalgiau ir negėriau.“ Ar gydytojas atliks šį tyrimą? Atsakymas yra „ne“, nes net jei tyrimas būtų atliktas, jo rezultatas nebūtų tikrasis nevalgius nustatytas kiekis. Kodėl?
Medicininiai tyrimai reikalauja 12–14 valandų nevalgius. Svarbu atkreipti dėmesį, kad „nevalgius“ kraujo tyrimams reiškia susilaikyti nuo maisto, bet vandens gerti leidžiama. Be to, jei turite tokių ligų kaip hipertenzija, kraujospūdžio vaistus vartoti leidžiama.
Ilgesnis nei 14 valandų nevalgius dažnai sukelia pernelyg didelį alkį, dėl kurio keičiasi organizmo fiziologinės ir medžiagų apykaitos funkcijos.Gliukozė yra pagrindinis organizmo energijos šaltinis, panašiai kaip benzinas varo automobilį; be jos organizmas negali funkcionuoti. Norėdami išlaikyti stabilų gliukozės kiekį kraujyje, mes remiamės trimis kasdienėmis valgymo kartomis. Be to, ilgai badaujant kepenys išskiria į kraują sukauptą glikogeną, kad išvengtų hipoglikemijos, dėl to laikinai padidėja cukraus kiekis kraujyje. Todėl šiuo metu išmatuotas gliukozės kiekis neatspindi tikrojo gliukozės kiekio kraujyje esant nevalgius.Todėl gliukozės kiekio kraujyje nevalgius tyrimas geriausiai atliekamas ryte, kai atvyksta gydytojas, vengiant ilgo nevalgymo.
Po valgio praėjus 2 valandoms atliekamas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas, kurio metu laikas skaičiuojamas nuo pirmojo maisto kąsnio, o kraujas imamas lygiai po dviejų valandų. Daugelis pacientų klaidingai mano, kad laikas skaičiuojamas nuo valgio pabaigos. Gliukozės kiekis kraujyje po valgio palaipsniui mažėja, todėl neteisingas laiko skaičiavimas duos netikslius rezultatus.
Nerašyta taisyklė Nr. 2: išsamus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas
Kai kurie diabeto pacientai lankosi ligoninėje tik dėl vaistų išrašymo ir vartojimo, nepaisydami reguliaraus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo. Kiti, atlikdami tyrimą, sutelkia dėmesį tik į gliukozės kiekį nevalgius, klaidingai manydami, kad pakanka kontroliuoti tik gliukozės kiekį nevalgius. Abu požiūriai yra akivaizdžiai netinkami.
Gliukozės kiekis kraujyje svyruoja per visą dieną, primindamas bangas su pakilimais ir nuosmukiais. Paprastai gliukozės kiekis yra mažesnis nevalgius, prieš valgį ir prieš miegą, o po valgio jis padidėja. Norint suprasti savo gliukozės profilį, reikia stebėti gliukozės kiekį įvairiais paros laikais, kad būtų užfiksuoti „visos dienos“ gliukozės kiekio kraujyje pokyčiai.
Be to, diabetu sergantys asmenys taip pat turėtų stebėti savo „vidutinį gliukozės kiekį kraujyje“, kuris atspindi gliukozės kontrolę per pastaruosius 2–3 mėnesius. Šis „vidutinis gliukozės kiekis kraujyje“ patogiai vertinamas bet kuriuo metu paimant kraujo mėginį, nesvarbu, kada tai daroma ir ar prieš tai buvo valgoma. Šis parametras, kurį gydytojai vadina „glikuotu hemoglobinu“, idealiu atveju turėtų būti tikrinamas kas tris mėnesius, jei tai finansiškai įmanoma.
Nerašyta taisyklė Nr. 3: kraujo gliukozės tyrimo rezultatų klastojimo prevencija
Daugelis pacientų mano, kad jei kraujo gliukozės tyrimas numatytas kitą dieną, jie labai nori, kad rezultatas būtų normalus. Todėl jie tampa labai atsargūs dėl savo mitybos, griežtai kontroliuoja maisto suvartojimą, valgo labai mažai arba netgi badauja. Kita vertus, žinodami, kad fizinis aktyvumas mažina kraujo gliukozės kiekį, jie gali visiškai vengti fizinio aktyvumo iki pat tyrimo, kai imasi intensyvių fizinių pratimų. Kai kurie pacientai netgi leidžia sau per daug valgyti, norėdami pamatyti, kiek gali pakilti jų kraujo gliukozės kiekis.
Tokie veiksmai prilygsta „sukčiavimui“. Jei jie taikomi, tyrimo rezultatas yra „klaidingas“ ir neatspindi jūsų įprasto gliukozės kiekio kraujyje valdymo. Iš esmės kraujo mėginys tampa nenaudingas.
Todėl cukriniu diabetu sergantiems pacientams primygtinai rekomenduojama prieš kraujo mėginio paėmimą išlaikyti įprastus mitybos ir fizinio aktyvumo įpročius. Susilaikykite nuo „sukčiavimo“, kad rezultatai tiksliai atspindėtų jūsų tikrąją būklę. Tai padės išvengti veltui paimto kraujo, gauti tikrus gliukozės rodmenis ir laiku nustatyti problemas, kad būtų galima greitai jas išspręsti.
Nerašyta taisyklė Nr. 4: vaistų vartojimas prieš tyrimą
Ši „nerašyta taisyklė“ yra ypač svarbi, todėl ją verta paminėti atskirai. Daugelis diabeto pacientų, ypač prieš tiriamą gliukozės kiekį po valgio, sąmoningai nutraukia įprastą hipoglikeminių vaistų ar insulino vartojimą. Toks požiūris yra visiškai klaidingas.
Diagnozavus diabetą, vaistai arba insulinas vartojami cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti. Vėlesnis gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas padeda įvertinti, ar pasirinktas gydymo metodas yra veiksmingas ir ar dozė yra tinkama arba pakankama. Todėl, tikrindami cukraus kiekį kraujyje, toliau vartokite vaistus pagal įprastą schemą. Tai leidžia suprasti „tikrąjį“ gliukozės kiekio kraujyje reguliavimą vartojant vaistus ir, remiantis rezultatais, pakoreguoti esamus diabeto vaistus arba insulino dozę.
Atskleista: dabar apibūdintos keturios neišsakytos kraujo gliukozės tikrinimo taisyklės. Tikimės, kad ši informacija bus naudinga. Linkime jums geros sveikatos ir visko geriausio šią žiemą.