Regola non scritta n. 1: il tempismo è importante per i test della glicemia
Nelle cliniche capita spesso di incontrare pazienti diabetici che arrivano di corsa verso mezzogiorno dicendo: "Dottore, mi faccia il test della glicemia a digiuno, non ho mangiato né bevuto nulla". Il medico eseguirà questo test? La risposta è "no", perché anche se lo facesse, il risultato non sarebbe considerato una vera misurazione a digiuno. Perché?
Gli esami medici richiedono un periodo di digiuno di 12-14 ore. È importante notare che "digiuno" per gli esami del sangue significa astenersi dal cibo, ma è consentito il consumo di acqua. Inoltre, se si soffre di condizioni come l'ipertensione, è accettabile assumere farmaci per la pressione sanguigna.
Il digiuno per più di 14 ore spesso porta a un'eccessiva fame, causando cambiamenti nelle attività fisiologiche e metaboliche del corpo.Il glucosio è la principale fonte di energia dell'organismo, proprio come la benzina alimenta un veicolo; senza di esso, il corpo non può funzionare. Per mantenere stabili i livelli di glucosio nel sangue, ci affidiamo a tre pasti giornalieri. Inoltre, durante un digiuno prolungato, il fegato rilascia il glicogeno immagazzinato nel flusso sanguigno per prevenire l'ipoglicemia, causando un temporaneo aumento della glicemia. Di conseguenza, il livello di glucosio misurato in questa fase non rappresenta il vero glucosio nel sangue a digiuno.Pertanto, è preferibile eseguire il test della glicemia a digiuno al mattino presto, all'arrivo del medico, evitando un digiuno prolungato.
Per il test della glicemia postprandiale a 2 ore, il periodo di 2 ore viene calcolato dal primo boccone di cibo, con il prelievo di sangue effettuato esattamente due ore dopo. Molti pazienti credono erroneamente che il tempo inizi a decorrere dopo aver terminato il pasto. I livelli di glucosio postprandiale diminuiscono gradualmente nel tempo, quindi un calcolo errato del tempo produrrà risultati inaccurati.
Regola non scritta numero due: monitoraggio completo della glicemia
Alcuni pazienti diabetici si recano in ospedale solo per la somministrazione e l'assunzione dei farmaci, trascurando il monitoraggio regolare della glicemia. Altri, durante il test, si concentrano esclusivamente sui livelli a digiuno, credendo erroneamente che sia sufficiente controllare solo la glicemia a digiuno. Entrambi gli approcci sono chiaramente inadeguati.
I livelli di glucosio nel sangue oscillano durante il giorno, assomigliando a onde con picchi e depressioni. In genere, i livelli sono più bassi a digiuno, prima dei pasti e prima di coricarsi, mentre aumentano dopo i pasti. Pertanto, per comprendere il glucosio nel sangue è necessario monitorare i livelli "nell'arco della giornata" in momenti diversi.
Inoltre, le persone con diabete dovrebbero anche monitorare la loro "glicemia media", che riflette il controllo glicemico nei 2-3 mesi precedenti. Questa "glicemia media" può essere comodamente valutata attraverso un prelievo di sangue in qualsiasi momento, indipendentemente dall'ora o dai pasti. Questo parametro, denominato dai medici "emoglobina glicata", dovrebbe idealmente essere testato ogni tre mesi, se economicamente fattibile.
Regola non scritta numero tre: prevenire gli imbrogli nei test della glicemia
Molti pazienti nutrono l'idea che, se il giorno successivo è previsto un test della glicemia, desiderano disperatamente ottenere un risultato normale. Di conseguenza, diventano estremamente cauti nella loro dieta, limitando rigorosamente o addirittura evitando l'assunzione di cibo. In alternativa, sapendo che l'esercizio fisico abbassa la glicemia, possono trascurare l'attività fisica normalmente, ma dedicarsi a un esercizio fisico intenso proprio prima del test. Alcuni pazienti si abbandonano persino a un'alimentazione eccessiva, cercando di vedere quanto può salire la loro glicemia.
Tali pratiche equivalgono a "barare". Se utilizzate, il risultato del test è "falso" e non riflette la vostra gestione tipica della glicemia. In sostanza, il campione di sangue diventa inutile.
Pertanto, si consiglia vivamente ai pazienti diabetici di mantenere le loro abitudini alimentari e di esercizio fisico abituali prima del prelievo di sangue. Evitate di "barare" per garantire che i risultati riflettano accuratamente la vostra reale condizione. Ciò impedisce che il vostro sangue venga prelevato inutilmente, fornisce letture accurate del glucosio e consente di individuare tempestivamente eventuali problemi per un rapido adeguamento.
Regola non scritta n. 4: uso dei farmaci prima del test
Questa "regola non scritta" merita una menzione a parte data la sua importanza fondamentale. Molti pazienti diabetici, in particolare quando misurano i livelli di glucosio postprandiale, interrompono deliberatamente l'assunzione dei farmaci ipoglicemizzanti o dell'insulina. Questo approccio è profondamente errato.
Dopo una diagnosi di diabete, i farmaci o l'insulina vengono utilizzati per gestire i livelli di zucchero nel sangue. Il successivo monitoraggio della glicemia serve a valutare se l'approccio terapeutico scelto è efficace e se il dosaggio è appropriato o sufficiente. Pertanto, quando si esegue il test della glicemia, continuare ad assumere i farmaci secondo il regime abituale. Ciò consente di comprendere il "vero" controllo della glicemia sotto farmaci, consentendo di adeguare l'attuale terapia farmacologica per il diabete o il dosaggio di insulina in base ai risultati.
Rivelato: sono state ora delineate le quattro regole non dette del test della glicemia. Ci auguriamo che queste informazioni si rivelino utili. Vi auguriamo buona salute e tutto il meglio per questo inverno.