Kirjoittamaton sääntö 1: Ajoitus on tärkeää verensokeritesteissä
Klinikoilla tapaa usein diabeetikoita, jotka saapuvat kiireessä keskipäivällä ja sanovat: "Tohtori, testatkaa paastoverensokerini – en ole syönyt tai juonut mitään." Suorittaako lääkäri tämän testin? Vastaus on "ei", sillä vaikka testi suoritetaankin, tulos ei olisi todellinen paastomittaus. Miksi?
Lääketieteelliset testit edellyttävät 12–14 tunnin paastoa. On tärkeää huomata, että verikokeiden "paasto" tarkoittaa ruokailusta pidättäytymistä, mutta veden juominen on sallittua. Lisäksi, jos sinulla on esimerkiksi korkea verenpaine, verenpainelääkkeiden ottaminen on sallittua.
Yli 14 tunnin paasto johtaa usein liialliseen nälkään, mikä aiheuttaa muutoksia kehon fysiologisissa ja aineenvaihdunnan toiminnoissa.Glukoosi on kehon tärkein energianlähde, aivan kuten bensiini on ajoneuvon voimanlähde. Ilman glukoosia keho ei voi toimia. Vakaan verensokerin tason ylläpitämiseksi tarvitsemme kolme ateriaa päivässä. Lisäksi pitkittyneen paaston aikana maksa vapauttaa varastoitunutta glykogeenia verenkiertoon hypoglykemian estämiseksi, mikä aiheuttaa väliaikaisen verensokerin nousun. Näin ollen tässä vaiheessa mitattu glukoositaso ei edusta todellista paastoverensokeria.Siksi paastoverensokerin mittaus on parasta tehdä heti aamulla lääkärin saapuessa, jolloin vältytään pitkältä paastolta.
Ruokailun jälkeisen 2 tunnin verensokerin mittauksessa 2 tunnin aika lasketaan ensimmäisestä suupalasta, ja veri otetaan tarkalleen kaksi tuntia myöhemmin. Monet potilaat luulevat virheellisesti, että aika lasketaan ruokailun päättymisestä. Ruokailun jälkeinen verensokeri laskee vähitellen ajan myötä, joten virheellinen ajanlasku johtaa epätarkkoihin tuloksiin.
Kirjoittamaton sääntö 2: Kattava verensokerin seuranta
Jotkut diabetespotilaat käyvät sairaalassa vain lääkkeiden jakelua ja käyttöä varten, laiminlyöden säännöllisen verensokerin seurannan. Toiset taas keskittyvät mittauksissa yksinomaan paastoverensokeriin, uskoen virheellisesti, että pelkän paastoverensokerin hallinta riittää. Molemmat lähestymistavat ovat selvästi riittämättömiä.
Verensokeritasot vaihtelevat päivän aikana aaltojen tavoin, ja niissä on huippuja ja laaksoja. Tyypillisesti tasot ovat alhaisemmat paastoamisen aikana, ennen aterioita ja nukkumaanmenoaikaan, kun taas aterioiden jälkeen ne nousevat. Siksi verensokerin ymmärtäminen edellyttää "koko päivän" tasojen seurantaa eri aikoina.
Lisäksi diabeetikoiden tulisi seurata myös "keskimääräistä verensokeriaan", joka heijastaa verensokerin hallintaa edeltävien 2–3 kuukauden aikana. Tämä "keskimääräinen verensokeri" on helppo mitata verinäytteellä milloin tahansa, ajankohdasta tai aterioista riippumatta. Tätä parametria, jota lääkärit kutsuvat "glykoituneeksi hemoglobiiniksi", tulisi ihannetapauksessa mitata kolmen kuukauden välein, jos se on taloudellisesti mahdollista.
Kirjoittamaton sääntö 3: Verensokerin mittaamisen huijaamisen estäminen
Monet potilaat ajattelevat, että jos verensokerin mittaus on ajoitettu seuraavalle päivälle, he toivovat epätoivoisesti normaalia tulosta. Tämän seurauksena he alkavat olla erittäin varovaisia ruokavaliossaan, rajoittavat tiukasti tai jopa välttävät ruokailua. Toisaalta, tietäen että liikunta alentaa verensokeria, he saattavat laiminlyödä fyysisen aktiivisuuden tavallisina päivinä, mutta harrastaa voimakasta liikuntaa juuri ennen mittausta. Jotkut potilaat jopa syövät liikaa, yrittäen havaita, kuinka korkealle verensokerinsa voi nousta.
Tällaiset käytännöt ovat "huijaamista". Jos niitä käytetään, testitulokset ovat "väärät" eivätkä heijasta tyypillistä verensokerin hallintaa. Verinäyte on siis käytännössä hyödytön.
Siksi diabeetikoille suositellaan vahvasti, että he säilyttävät tavanomaiset ruokailu- ja liikuntatottumuksensa ennen verinäytteen ottamista. Vältä "huijaamista", jotta tulokset heijastavat tarkasti todellista tilannettasi. Näin vältät turhan verinäytteen ottamisen, saat aitoja glukoosilukemia ja voit havaita ongelmat ajoissa ja tehdä tarvittavat muutokset.
Kirjoittamaton sääntö neljä: Lääkkeiden käyttö ennen testausta
Tämä "kirjoittamaton sääntö" ansaitsee erillisen maininnan, koska se on erittäin tärkeä. Monet diabetespotilaat, erityisesti kun testataan aterianjälkeistä verensokeria, lopettavat tarkoituksella tavanomaisen hypoglykeemisen lääkityksen tai insuliinin käytön. Tämä lähestymistapa on täysin väärä.
Diabeteksen diagnosoinnin jälkeen verensokerin hallintaan käytetään lääkkeitä tai insuliinia. Verensokerin seuranta auttaa arvioimaan, onko valittu hoitomuoto tehokas ja onko annostus sopiva tai riittävä. Siksi verensokerin mittaamisen yhteydessä on jatkettava lääkkeiden ottamista tavanomaisen hoito-ohjelman mukaisesti. Näin voidaan selvittää "todellinen" verensokerin hallinta lääkityksen aikana, mikä mahdollistaa tietoon perustuvat päätökset nykyisen diabeteslääkityksen tai insuliinin säätämisen tarpeellisuudesta.
Paljastettu: Neljä verensokerin mittaamisen sanattua sääntöä on nyt esitetty. Toivomme, että tämä tieto on hyödyllistä. Lopuksi toivotamme teille hyvää terveyttä ja kaikkea hyvää talveksi.