Regla no escrita número uno: el momento es importante para las pruebas de glucosa en sangre
En las clínicas, a menudo se encuentra a pacientes diabéticos que llegan apresuradamente cerca del mediodía y dicen: «Doctor, por favor, hágame una prueba de glucosa en sangre en ayunas, no he comido ni bebido nada». ¿Realizará el médico esta prueba? La respuesta es «no», ya que, aunque se realizara, el resultado no se consideraría una medición en ayunas verdadera. ¿Por qué?
Las pruebas médicas requieren un período de ayuno de 12 a 14 horas. Es importante señalar que «ayunar» para los análisis de sangre significa abstenerse de comer, pero se permite el consumo de agua. Además, si padece alguna afección como hipertensión, se puede tomar la medicación para la presión arterial.
Ayunar durante más de 14 horas suele provocar un hambre excesiva, lo que provoca cambios en las actividades fisiológicas y metabólicas del organismo.La glucosa es la principal fuente de energía del organismo, al igual que la gasolina es la que impulsa un vehículo; sin ella, el cuerpo no puede funcionar. Para mantener unos niveles estables de glucosa en sangre, dependemos de tres comidas diarias. Además, durante un ayuno prolongado, el hígado libera el glucógeno almacenado en el torrente sanguíneo para evitar la hipoglucemia, lo que provoca un aumento temporal del azúcar en sangre. Por consiguiente, el nivel de glucosa medido en esta fase no representa la verdadera glucosa en sangre en ayunas.Por lo tanto, es mejor realizar la prueba de glucosa en sangre en ayunas a primera hora de la mañana, cuando llega el médico, evitando ayunos prolongados.
Para la prueba de glucosa posprandial de 2 horas, el periodo de 2 horas se cuenta desde el primer bocado de comida, y la sangre se extrae exactamente dos horas después. Muchos pacientes creen erróneamente que el tiempo comienza a contar después de terminar la comida. Los niveles de glucosa posprandial disminuyen gradualmente con el tiempo, por lo que un tiempo incorrecto dará lugar a resultados inexactos.
Regla no escrita número dos: control exhaustivo de la glucosa en sangre
Algunos pacientes diabéticos acuden a las citas hospitalarias únicamente para que les receten y les dispensen la medicación, descuidando el control regular de la glucosa en sangre. Otros, cuando se realizan las pruebas, se centran exclusivamente en los niveles en ayunas, creyendo erróneamente que basta con controlar la glucosa en ayunas. Ambos enfoques son claramente inadecuados.
Los niveles de glucosa en sangre fluctúan a lo largo del día, asemejándose a ondas con picos y valles. Por lo general, los niveles son más bajos en ayunas, antes de las comidas y al acostarse, mientras que aumentan después de las comidas. Por lo tanto, para comprender la glucosa en sangre es necesario controlar los niveles «durante todo el día» en diferentes momentos.
Además, las personas con diabetes también deben controlar su «glucosa sanguínea media», que refleja el control glucémico durante los 2-3 meses anteriores. Esta «glucosa sanguínea media» se evalúa cómodamente mediante una muestra de sangre en cualquier momento, sin que le afecte la hora o las comidas. Este parámetro, denominado por los médicos «hemoglobina glicosilada», debería analizarse idealmente cada tres meses si es económicamente viable.
Regla no escrita número tres: evitar hacer trampa en las pruebas de glucosa en sangre
Muchos pacientes albergan la idea de que, si tienen programada una prueba de glucosa en sangre para el día siguiente, desean desesperadamente obtener un resultado normal. En consecuencia, se vuelven extremadamente cautelosos con su dieta, controlando estrictamente su ingesta comiendo muy poco o incluso ayunando. Por otra parte, sabiendo que el ejercicio reduce la glucosa en sangre, pueden evitar por completo la actividad física hasta justo antes de la prueba, cuando realizan ejercicio vigoroso. Algunos pacientes incluso se entregan a comer en exceso, ansiosos por ver hasta qué punto puede subir su glucosa en sangre.
Estas prácticas equivalen a «trampas». Si se emplean, el resultado de la prueba es «falso» y no refleja el control habitual de la glucosa en sangre. En esencia, la muestra de sangre se vuelve inútil.
Por lo tanto, se recomienda encarecidamente a los pacientes diabéticos que mantengan sus hábitos alimenticios y de ejercicio habituales antes de la extracción de sangre. Evite «hacer trampa» para garantizar que los resultados reflejen con precisión su estado real. De este modo, se evita que la extracción de sangre sea en vano, se obtienen lecturas de glucosa auténticas y se pueden detectar a tiempo los problemas para ajustarlos rápidamente.
Regla no escrita número cuatro: uso de medicamentos antes de la prueba
Esta «regla no escrita» merece una mención aparte debido a su importancia fundamental. Muchos pacientes con diabetes, especialmente cuando se someten a pruebas de glucosa posprandial, interrumpen deliberadamente su medicación hipoglucémica habitual o la insulina. Este enfoque es profundamente erróneo.
Tras el diagnóstico de diabetes, se utilizan medicamentos o insulina para controlar los niveles de azúcar en sangre. El control posterior de la glucosa en sangre sirve para evaluar si el tratamiento elegido es eficaz y si la dosis es adecuada o suficiente. Por lo tanto, cuando se realice un control de azúcar en sangre, siga tomando la medicación según su régimen habitual. Esto permite comprender su «verdadero» control de la glucosa en sangre con la medicación, lo que permite ajustar su medicación actual para la diabetes o la insulina en función de los resultados.
Revelado: Ya se han descrito las cuatro reglas tácitas de la medición de la glucosa en sangre. Esperamos que esta información le resulte útil. Le deseamos buena salud y todo lo mejor para este invierno.