Usagt regel nr. 1: Timingen er vigtig for blodsukkertests
På klinikker møder man ofte diabetespatienter, der ankommer i al hast ved middagstid og siger: "Læge, test venligst mit fastende blodsukker – jeg har ikke spist eller drukket noget." Vil lægen udføre denne test? Svaret er "nej", for selvom den udføres, vil resultatet ikke være en ægte fastende måling. Hvorfor?
Medicinske tests kræver en fasteperiode på 12-14 timer. Det er vigtigt at bemærke, at "faste" til blodprøver betyder at afstå fra mad, men vandindtag er tilladt. Derudover er det acceptabelt at tage blodtryksmedicin, hvis du har tilstande som forhøjet blodtryk.
Faste i mere end 14 timer fører ofte til overdreven sult, hvilket forårsager ændringer i kroppens fysiologiske og metaboliske aktiviteter.Glukose fungerer som kroppens primære energikilde, ligesom benzin driver et køretøj; uden glukose kan kroppen ikke fungere. For at opretholde et stabilt blodsukkerniveau er vi afhængige af tre daglige måltider. Derudover frigiver leveren under længerevarende faste lagret glykogen i blodbanen for at forhindre hypoglykæmi, hvilket forårsager en midlertidig stigning i blodsukkeret. Derfor repræsenterer det glukoseniveau, der måles på dette tidspunkt, ikke det reelle fastende blodsukker.Derfor er det bedst at foretage fastende blodsukkermåling først om morgenen, når lægen ankommer, for at undgå langvarig faste.
Ved måling af blodsukkeret 2 timer efter et måltid måles de 2 timer fra det første bid mad, og blodet tappes præcis to timer senere. Mange patienter tror fejlagtigt, at målingen starter efter måltidet. Blodsukkerniveauet efter et måltid falder gradvist over tid, så forkert timing vil give unøjagtige resultater.
Uskrevet regel nr. 2: Omfattende blodsukkerovervågning
Nogle diabetespatienter går kun til lægen for at få udskrevet og indtage medicin og forsømmer regelmæssig blodsukkerovervågning. Andre fokuserer udelukkende på fastende blodsukkerniveauer, når de tester, og tror fejlagtigt, at det er tilstrækkeligt kun at kontrollere fastende blodsukker. Begge tilgange er klart utilstrækkelige.
Blodsukkerniveauet svinger i løbet af dagen og ligner bølger med toppe og dale. Typisk er niveauet lavere, når man faster, før måltider og ved sengetid, mens det stiger efter måltider. Derfor kræver forståelse af blodsukkeret overvågning af niveauet "hele dagen" på forskellige tidspunkter.
Desuden bør personer med diabetes også overvåge deres "gennemsnitlige blodsukker", som afspejler blodsukkerkontrollen i de foregående 2-3 måneder. Dette "gennemsnitlige blodsukker" kan nemt vurderes ved hjælp af blodprøver, der kan tages når som helst, uafhængigt af tidspunktet på dagen eller måltiderne. Denne parameter, som klinikere kalder "glykeret hæmoglobin", bør ideelt set testes hver tredje måned, hvis det er økonomisk muligt.
Uskrevet regel nr. 3: Undgå snyd med blodsukkertests
Mange patienter har den opfattelse, at hvis der er planlagt en blodsukkertest den følgende dag, ønsker de desperat et normalt resultat. Derfor bliver de ekstremt forsigtige med deres kost, kontrollerer deres indtag nøje og spiser meget lidt eller slet intet. Alternativt kan de, fordi de ved, at motion sænker blodsukkeret, undgå fysisk aktivitet helt indtil lige før testen, hvor de pludselig dyrker intens motion. Nogle patienter overgiver sig endda til overdreven spisning i et ønske om at se, hvor højt deres blodsukker kan stige.
Sådanne fremgangsmåder svarer til "snyd". Hvis de anvendes, bliver testresultatet "falsk" og afspejler ikke din normale blodsukkerkontrol. I virkeligheden bliver blodprøven ubrugelig.
Derfor anbefales det på det kraftigste, at diabetespatienter opretholder deres sædvanlige spise- og motionsvaner inden blodprøvetagningen. Undgå at "snyde" for at sikre, at resultaterne nøjagtigt afspejler din reelle tilstand. Dette forhindrer, at din blodprøve bliver taget forgæves, giver ægte glukosemålinger og gør det muligt at opdage problemer i tide, så der kan foretages hurtige justeringer.
Uudtalt regel nr. 4: Brug af medicin før test
Denne "udtalte regel" fortjener en særskilt omtale på grund af dens afgørende betydning. Mange diabetespatienter, især når de tester blodsukkerniveauet efter måltider, afbryder bevidst deres sædvanlige hypoglykæmiske medicin eller insulin. Denne tilgang er dybt misvisende.
Efter en diabetesdiagnose bruges medicin eller insulin til at regulere blodsukkerniveauet. Efterfølgende målinger har til formål at vurdere, om den valgte behandlingsmetode er effektiv, og om doseringen er passende eller tilstrækkelig. Derfor skal du fortsætte med at tage din medicin som normalt, når du måler dit blodsukker. Dette afslører din "rigtige" blodsukkerkontrol under medicinering, hvilket gør det muligt at træffe informerede beslutninger om, hvorvidt det er nødvendigt at justere din nuværende diabetesmedicin eller insulin.
Afsløret: De fire usagte regler for blodsukkermåling er nu blevet beskrevet. Vi håber, at disse oplysninger vil være til nytte. Til sidst ønsker vi dig godt helbred og alt godt denne vinter.