Nepsané pravidlo číslo jedna: Načasování je důležité pro testy hladiny glukózy v krvi
V ordinacích se často setkáváme s diabetickými pacienty, kteří přicházejí narychlo kolem poledne a prohlašují: „Pane doktore, prosím, otestujte mi hladinu glukózy v krvi nalačno – nic jsem nejedl ani nepil.“ Provede lékař tento test? Odpověď zní „ne“, protože i kdyby byl proveden, výsledek by nebyl považován za skutečné měření nalačno. Proč?
Lékařské testy vyžadují 12–14hodinový půst. Je důležité si uvědomit, že „půst“ pro krevní testy znamená zdržet se jídla, ale pití vody je povoleno. Navíc, pokud trpíte například hypertenzí, je přijatelné užívat léky na krevní tlak.
Půst delší než 14 hodin často vede k nadměrnému hladu, což způsobuje změny ve fyziologických a metabolických aktivitách těla.Glukóza slouží jako primární zdroj energie pro tělo, podobně jako benzín pohání vozidlo; bez ní tělo nemůže fungovat. K udržení stabilní hladiny glukózy v krvi se spoléháme na tři denní jídla. Navíc během delšího půstu uvolňuje játra uložený glykogen do krevního řečiště, aby zabránila hypoglykémii, což způsobuje dočasné zvýšení hladiny cukru v krvi. V důsledku toho hladina glukózy naměřená v této fázi nepředstavuje skutečnou hladinu glukózy v krvi nalačno.Proto je nejlepší provádět testování hladiny glukózy v krvi nalačno hned ráno, když přijde lékař, a vyhnout se tak delšímu hladovění.
U testování glukózy 2 hodiny po jídle se 2hodinové období počítá od prvního sousta jídla a krev se odebírá přesně o dvě hodiny později. Mnoho pacientů se mylně domnívá, že čas se počítá od dokončení jídla. Hladina glukózy po jídle postupem času postupně klesá, takže nesprávné načasování povede k nepřesným výsledkům.
Nezapsané pravidlo číslo dvě: Komplexní monitorování hladiny glukózy v krvi
Někteří pacienti s cukrovkou navštěvují nemocnici pouze za účelem předepsání a výdeje léků a zanedbávají pravidelné monitorování hladiny glukózy v krvi. Jiní se při testování soustředí výhradně na hladinu nalačno a mylně se domnívají, že stačí kontrolovat pouze hladinu glukózy nalačno. Oba přístupy jsou zjevně nedostatečné.
Hladina glukózy v krvi kolísá v průběhu dne a připomíná vlny s vrcholy a údolími. Obvykle je hladina nižší nalačno, před jídlem a před spaním, zatímco po jídle stoupá. Proto je pro pochopení hladiny glukózy v krvi nutné monitorovat hladinu „po celý den“ v různých časech.
Kromě toho by lidé s cukrovkou měli sledovat také svou „průměrnou hladinu glukózy v krvi“, která odráží glykemickou kontrolu za předchozí 2–3 měsíce. Tato „průměrná hladina glukózy v krvi“ se pohodlně měří odběrem krve kdykoli, bez ohledu na čas nebo jídlo. Tento parametr, který lékaři označují jako „glykovaný hemoglobin“, by se měl ideálně testovat každé tři měsíce, pokud je to finančně možné.
Nepsané pravidlo číslo tři: Zabránění podvádění při měření hladiny glukózy v krvi
Mnoho pacientů má představu, že pokud je na následující den naplánováno měření hladiny glukózy v krvi, zoufale touží po normálním výsledku. V důsledku toho se stávají extrémně opatrnými ve svém stravování, přísně kontrolují svůj příjem, jedí velmi málo nebo dokonce vůbec nic. Alternativně, protože vědí, že cvičení snižuje hladinu glukózy v krvi, mohou se fyzické aktivitě úplně vyhýbat až do okamžiku těsně před testem, kdy se náhle pustí do intenzivního cvičení. Někteří pacienti se dokonce oddávají nadměrnému jídlu, dychtiví zjistit, jak vysoko může jejich hladina glukózy v krvi vystoupit.
Takové praktiky představují „podvádění“. Pokud je použijete, výsledek testu bude „falešný“ a nebude odrážet vaši obvyklou hladinu glukózy v krvi. V podstatě se vzorek krve stane nepoužitelným.
Proto se diabetikům důrazně doporučuje, aby před odběrem krve zachovali své obvyklé stravovací a pohybové návyky. Vyvarujte se „podvádění“, aby výsledky přesně odrážely váš skutečný stav. Tím zabráníte zbytečnému odběru krve, získáte skutečné hodnoty glukózy a umožníte včasné odhalení problémů a jejich rychlou nápravu.
Nevyslovené pravidlo č. 4: Užívání léků před testováním
Toto „nevyslovené pravidlo“ si zaslouží samostatnou zmínku kvůli své zásadní důležitosti. Mnoho diabetiků, zejména při testování hladiny glukózy po jídle, záměrně vysazuje své obvyklé hypoglykemické léky nebo inzulín. Tento přístup je hluboce mylný.
Po diagnostikování cukrovky se k regulaci hladiny cukru v krvi používají léky nebo inzulín. Následné monitorování hladiny glukózy v krvi slouží k vyhodnocení, zda je zvolený léčebný přístup účinný a zda je dávkování vhodné nebo dostatečné. Při testování hladiny cukru v krvi proto pokračujte v užívání léků podle obvyklého režimu. To umožňuje pochopit „skutečnou“ kontrolu hladiny glukózy v krvi při užívání léků a učinit informované rozhodnutí o tom, zda je nutné upravit vaše současné léky na cukrovku nebo inzulín.
Odhaleno: Nyní jsme nastínili čtyři nepsaná pravidla testování hladiny glukózy v krvi. Doufáme, že tyto informace budou pro vás užitečné. Přejeme vám pevné zdraví a vše nejlepší v zimním období.