القاعدة غير المكتوبة الأولى: التوقيت مهم لاختبارات السكر في الدم
في العيادات، غالبًا ما يصادف المرء مرضى السكري الذين يصلون على عجل قرب منتصف النهار، ويقولون: "دكتور، أرجوك افحص سكر الدم الصائم لدي، لم أتناول أي طعام أو شراب". هل سيجري الطبيب هذا الاختبار؟ الإجابة هي "لا"، لأنه حتى لو تم إجراؤه، فإن النتيجة لن تكون قياسًا صحيحًا للصيام. لماذا؟
تتطلب الاختبارات الطبية فترة صيام تتراوح بين 12 و14 ساعة. من المهم ملاحظة أن "الصيام" لإجراء اختبارات الدم يعني الامتناع عن الطعام، ولكن يُسمح بشرب الماء. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من حالات مثل ارتفاع ضغط الدم، فيمكنك تناول أدوية ضغط الدم.
غالبًا ما يؤدي الصيام لأكثر من 14 ساعة إلى الجوع المفرط، مما يتسبب في تغيرات في الأنشطة الفسيولوجية والتمثيل الغذائي للجسم.يعمل الجلوكوز كمصدر الطاقة الأساسي للجسم، تمامًا مثلما يعمل البنزين كمصدر طاقة للسيارة؛ فبدونه، لا يمكن للجسم أن يعمل. للحفاظ على مستويات ثابتة من الجلوكوز في الدم، نعتمد على ثلاث وجبات يومية. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الصيام لفترات طويلة، يطلق الكبد الجليكوجين المخزن في مجرى الدم لمنع نقص السكر في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مؤقت في سكر الدم. وبالتالي، فإن مستوى الجلوكوز المقاس في هذه المرحلة لا يمثل مستوى الجلوكوز الحقيقي في الدم أثناء الصيام.لذلك، من الأفضل إجراء اختبار سكر الدم الصائم في الصباح الباكر عند وصول الطبيب، وتجنب الصيام لفترات طويلة.
بالنسبة لاختبار سكر الدم بعد الأكل لمدة ساعتين، يتم حساب فترة الساعتين من أول لقمة طعام، مع سحب الدم بعد ساعتين بالضبط. يعتقد العديد من المرضى خطأً أن الوقت يبدأ بعد الانتهاء من الوجبة. تنخفض مستويات السكر بعد الأكل تدريجياً بمرور الوقت، لذا فإن التوقيت غير الصحيح سيؤدي إلى نتائج غير دقيقة.
القاعدة غير المكتوبة الثانية: المراقبة الشاملة لنسبة السكر في الدم
يذهب بعض مرضى السكري إلى المستشفى فقط لتلقي الأدوية وتناولها، متجاهلين المراقبة المنتظمة لنسبة السكر في الدم. بينما يركز آخرون، أثناء إجراء الاختبار، على مستويات الصيام فقط، معتقدين خطأً أن التحكم في نسبة السكر في الدم أثناء الصيام كافٍ. من الواضح أن كلا النهجين غير كافيين.
يتقلب مستوى السكر في الدم على مدار اليوم، مثل الموجات التي لها قمم وقيعان. عادةً ما يكون المستوى أقل أثناء الصيام وقبل الوجبات وقبل النوم، بينما يرتفع بعد الوجبات. لذلك، لفهم مستوى السكر في الدم، يجب مراقبة المستوى "طوال اليوم" في أوقات مختلفة.
علاوة على ذلك، يجب على مرضى السكري أيضًا مراقبة "متوسط نسبة الجلوكوز في الدم"، الذي يعكس التحكم في نسبة السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر السابقة. يمكن تقييم "متوسط نسبة الجلوكوز في الدم" بسهولة من خلال أخذ عينة دم في أي وقت، دون التأثر بالتوقيت أو الوجبات. يجب إجراء اختبار هذا المقياس، الذي يشار إليه من قبل الأطباء باسم "الهيموجلوبين السكري"، كل ثلاثة أشهر إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية المالية.
القاعدة غير المكتوبة الثالثة: منع الغش في اختبار نسبة الجلوكوز في الدم
يعتقد العديد من المرضى أنه إذا كان اختبار نسبة الجلوكوز في الدم مقررًا في اليوم التالي، فإنهم يرغبون بشدة في الحصول على نتيجة طبيعية. ونتيجة لذلك، يصبحون حذرين للغاية بشأن نظامهم الغذائي، ويقيدون بشكل صارم أو حتى يتجنبون تناول الطعام. أو بدلاً من ذلك، مع العلم أن ممارسة الرياضة تخفض نسبة الجلوكوز في الدم، قد يهملون النشاط البدني خلال الأيام العادية ولكنهم يمارسون تمارين رياضية قوية قبل الاختبار مباشرة. حتى أن بعض المرضى ينغمسون في الأكل المفرط، سعياً لمراقبة مدى ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم.
تعد هذه الممارسات بمثابة "غش". إذا تم اتباعها، فإن نتيجة الاختبار الناتجة تكون "خاطئة" ولا تعكس إدارة السكر في الدم المعتادة. في جوهرها، تصبح عينة الدم عديمة الفائدة.
لذلك، يُنصح بشدة أن يحافظ مرضى السكري على أنماطهم المعتادة في الأكل وممارسة الرياضة قبل أخذ عينة الدم. امتنع عن "الغش" لضمان أن تعكس النتائج حالتك الحقيقية بدقة. هذا يمنع سحب دمك دون فائدة، ويؤدي إلى قراءات حقيقية للجلوكوز، ويمكّن من الكشف عن المشاكل في الوقت المناسب لإجراء التعديلات اللازمة.
القاعدة غير المكتوبة الرابعة: استخدام الأدوية قبل الاختبار
تستحق هذه "القاعدة غير المكتوبة" ذكرًا منفصلاً نظرًا لأهميتها البالغة. يتوقف العديد من مرضى السكري، خاصة عند اختبار مستويات الجلوكوز بعد الأكل، عن تناول أدوية خفض السكر في الدم أو الأنسولين المعتادة عن عمد. هذا النهج خاطئ تمامًا.
بعد تشخيص مرض السكري، يتم استخدام الأدوية أو الأنسولين لإدارة مستويات السكر في الدم. ويهدف مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بعد ذلك إلى تقييم مدى فعالية نهج العلاج المختار، وما إذا كانت الجرعة مناسبة أو كافية. لذلك، عند إجراء اختبار السكر في الدم، استمر في تناول الأدوية وفقًا لنظامك المعتاد. يتيح ذلك فهم التحكم "الحقيقي" في نسبة الجلوكوز في الدم تحت تأثير الأدوية، مما يتيح اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن ما إذا كان من الضروري تعديل أدوية السكري الحالية أو الأنسولين.
تم الكشف عن: القواعد الأربع غير المعلنة لاختبار السكر في الدم. نأمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة. نتمنى لكم الصحة الجيدة وكل التوفيق في هذا الشتاء.