Існують різні методи пологів, і кесарів розтин є одним з них. Якщо ви розглядаєте можливість пологів за допомогою кесаревого розтину, спочатку ознайомтеся з наступною інформацією.
I. Процес кесаревого розтину
1. Розріз черевної стінки: Після визначення місця операції хірург проводить рутинне очищення, гоління, дезінфекцію та анестезію. Робиться дугоподібний розріз, після чого послідовно розсікаються шкіра і м'язи, зовнішній косий м'яз, внутрішній косий м'яз, поперечний м'яз живота та їхні відповідні фасції. Судини слід оминати або подвійно перев'язувати.Потім розрізають очеревину. Для цього її захоплюють пінцетом, роблять невеликий отвір і вводять лівий середній або вказівний палець хірурга в розріз. Керуючись лівою рукою, розрізають очеревину на відповідну довжину, щоб оголити матку.Видалення матки: Після розрізу очеревини руку хірурга слід повторно простерилізувати і промити фізіологічним розчином, перш ніж вводити її в черевну порожнину для огляду матки, плода та сусідніх органів на предмет розривів або спайок. Потім асистент повинен висунути руб, щоб оголити матку, яку потім обережно піднімають над розрізом. Маніпуляції слід виконувати повільно і під відповідним кутом, оскільки надмірне зусилля може призвести до розриву матки.Після вилучення матки заповніть простір між маткою і краєм розрізу великими багатошаровими стерильними марлевими серветками, щоб запобігти потраплянню маточної рідини в черевну порожнину і виникненню інфекції. 3. Розріз матки: Після визначення великої кривизни рогів матки зробіть один розріз через стінку матки, уникаючи маточного горба. Ретельно перев'яжіть всі кровоточиві місця на розрізі стінки матки, а потім обережно розсічіть амніотичні мембрани біля розрізу.Якщо мембрани розтягнуті амніотичною рідиною, спочатку зробіть невеликий розріз для її відведення. Виберіть відповідне положення та напрямок для відведення. Після часткового відведення розширте розріз мембрани ножицями та виверніть краї в бік розрізу матки, зафіксувавши їх на місці. Це створює біологічний бар'єр з вивернутими краями, що запобігає витіканню амніотичної рідини в черевну порожнину та потенційному зараженню.
4. Витягнення плода: під час витягнення плода візьміться за тарсус задніх кінцівок або зап'ястя передніх кінцівок уздовж розрізу матки. Повільно витягніть плід у найбільш підходящому напрямку та під відповідним кутом. Якщо розріз занадто малий, збільште його. Після витягнення асистент повинен зафіксувати матку, щоб запобігти її втягуванню в черевну порожнину. Витягнутий плід слід доглядати як звичайне теля.
5. Видалення плаценти: Принцип полягає у видаленні всіх відокремлених частин. Якщо видалення неможливе, відріжте відокремлені частини, залишивши решту в матці для природного виведення. Однак мембрани біля країв розрізу необхідно видалити, оскільки це заважає накладанню швів.
6. Зшивання матки: Перед зшиванням рівномірно розподіліть протизапальний порошок у порожнині матки. Закриття матки зазвичай передбачає два шари зшивання: спочатку безперервний шов по всій товщині, а потім другий шар зшивання, вбудований у серо-м'язовий шар. Щоб прискорити інволюцію матки, сприяти гемостазу та полегшити виведення лохій, перед зшиванням введіть 5–10 одиниць гормону задньої частки гіпофіза в порожнину матки.
7. Зшивання черевної стінки: Перед зшиванням ретельно очистіть черевну порожнину. Після підготовки черевного розрізу спочатку зшийте очеревину безперервними швами з катгутом. Перед завершенням зшивання очеревини введіть антибіотичну мазь через розріз, щоб запобігти інфекції та спайкам. Потім виконайте безперервне, багатошарове зшивання м'язів.Нарешті, шкіру зашивають матрацним швом. Під час зшивання шкіри краї рани слід вивернути, щоб полегшити загоєння і запобігти тривалому відновленню. Після завершення операції місце операції покривають йодною настоянкою або протизапальною маззю, а потім звільняють пацієнта від фіксації і допомагають йому встати.
Коли найкращий час для кесаревого розтину під час вагітності?
II. Оптимальний час для кесаревого розтину
У порівнянні з немовлятами, народженими на 39 тижні або доношеними, у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину на 38 тижні, ризик неонатальних респіраторних розладів удвічі вищий. У немовлят, народжених між 37 і 38 тижнями, ризик таких ускладнень у чотири рази вищий, ніж у дітей, народжених природним шляхом.
Акушери-гінекологи радять жінкам, які вирішили народити шляхом кесаревого розтину, бути повністю готовими психологічно. Отримання знань про процедуру під час вагітності сприяє більш плавному перебігу операції. Таким чином, 39 тижнів вагітності є оптимальним терміном для кесаревого розтину.
Вище викладено процес кесаревого розтину, який, сподіваємося, виявиться корисним.