Det finns olika metoder för förlossning, och kejsarsnitt är en av dem. Om du överväger att föda med kejsarsnitt, läs först igenom följande information.
I. Förfarandet vid kejsarsnitt
1. Snitt i bukväggen: Efter att operationsstället har bestämts utför kirurgen rutinmässig rengöring, rakning, desinfektion och bedövning. Ett bågformat snitt görs, följt av sekventiell skiktvis dissektion av hud och muskler, yttre sneda muskler, inre sneda muskler, tvärgående bukmuskler och deras respektive fascia. Blodkärl bör undvikas eller dubbelbindas.Därefter görs ett snitt i bukhinnan. För att göra detta greppar man den med en pincett, gör en liten öppning och för in kirurgens vänstra långfinger eller pekfinger i snittet. Med vänster hand som vägledning görs ett snitt i bukhinnan till lämplig längd för att frilägga livmodern.Extraktion av livmodern: Efter snittet i bukhinnan ska kirurgens arm steriliseras på nytt och sköljas med saltlösning innan den förs in i bukhålan för att undersöka livmodern, fostret och angränsande organ för bristningar eller sammanväxningar. Därefter ska en assistent föra fram vommen för att exponera livmodern, som sedan försiktigt lyfts bortom snittet. Manipulationen måste utföras långsamt och i lämplig vinkel, eftersom överdriven kraft riskerar att orsaka livmodersår.När livmodern har extraherats, packa utrymmet mellan livmodern och snittkanten med stora, flerlagers sterila gasbinda för att förhindra att livmodervätska tränger in i bukhålan och orsakar infektion. 3. Snitt i livmodern: Efter att ha identifierat livmoderhornens större krökning, gör ett enda snitt genom livmoderväggen och undvik livmoderkullen. Ligera noggrant alla blödande punkter vid snittet i livmoderväggen och dissekera sedan försiktigt fosterhinnorna nära snittet.Om membranen är utspända med fostervatten, gör först ett litet snitt för att dränera vätskan. Välj en lämplig position och riktning för dräneringen. Efter partiell evakuering, förläng membransnittet med sax och vänd kanterna mot sidorna av livmodersnittet och fäst dem på plats. Detta skapar en biologisk barriär med de vända kanterna, vilket förhindrar läckage av fostervatten in i bukhålan och potentiell kontaminering.
4. Extrahering av fostret: När fostret tas ut, greppa tarsus på bakbenen eller karpus på frambenen längs livmodersnittet. Extrahera fostret långsamt i den mest lämpliga riktningen och vinkeln. Om snittet är för litet, förstora det. Efter extraheringen måste assistenten säkra livmodern för att förhindra att den dras tillbaka in i bukhålan. Det extraherade fostret ska skötas som en normal kalv.
5. Borttagning av moderkakan: Principen är att ta bort alla delar som går att lossa. Om det inte går att lossa någon del, skär bort de delar som lossnat och lämna resten i livmodern så att de kan stöta ut naturligt. Membran nära snittkanterna måste dock tas bort helt för att underlätta suturering.
6. Suturering av livmodern: Före suturering ska antiinflammatoriskt pulver fördelas jämnt i livmoderhålan. Stängning av livmodern innebär vanligtvis två lager suturering: en initial kontinuerlig sutur i full tjocklek, följt av ett andra lager suturering inbäddat i seromuskelskiktet. För att påskynda livmoderns involution, främja hemostas och underlätta utstötningen av lochia, injicera 5–10 enheter bakre hypofyshormon i livmoderhålan före suturering.
7. Suturering av bukväggen: Rengör bukhålan noggrant före suturering. Efter att ha förberett bukincisionen, suturera först bukhinnan med kontinuerliga suturer med katgut. Innan peritonealsuturen slutförs, injicera antibiotisk salva genom incisionen för att förhindra infektion och sammanväxningar. Utför därefter kontinuerlig, skiktad suturering av musklerna.Slutligen sys huden med en madrasssutur. När huden sys ska sårkanterna vändas utåt för att underlätta läkning och förhindra förlängd återhämtning. Efter avslutad operation täcks operationsområdet med jodtinktur eller en antiinflammatorisk salva, varefter patienten frigörs från fixeringen och får hjälp att stå upp.
När är den optimala tidpunkten för kejsarsnitt under graviditeten?
II. Optimal tidpunkt för kejsarsnitt
Jämfört med barn som föds vid 39 veckor eller fullgångna, löper barn som föds med kejsarsnitt vid 38 veckor dubbelt så stor risk för neonatala andningsstörningar. Barn som föds mellan 37 och 38 veckor löper fyra gånger så stor risk för sådana komplikationer jämfört med barn som föds vaginalt.
Obstetriska specialister rekommenderar att kvinnor som väljer kejsarsnitt måste vara mentalt förberedda och informera sig om ingreppet under graviditeten för att säkerställa en smidigare process. Därför är 39 veckor fortfarande den optimala tidpunkten för kejsarsnitt.
Ovanstående beskriver kejsarsnittsprocessen, som vi hoppas kan vara till hjälp.