Existujú rôzne metódy pôrodu a cisársky rez je jednou z nich. Ak zvažujete pôrod cisárskym rezom, najskôr si prečítajte nasledujúce informácie.
I. Priebeh cisárskeho rezu
1. Rez brušnej steny: Po určení miesta operácie chirurg vykoná rutinné očistenie, oholenie, dezinfekciu a anestéziu. Vykoná sa oblúkový rez, po ktorom nasleduje postupné vrstvové rozrezanie kože a svalu, vonkajšieho šikmého svalu, vnútorného šikmého svalu, priečneho brušného svalu a ich príslušných fascií. Krvné cievy by sa mali vyhnúť alebo dvojito podviazať.Potom sa nareže pobrušnica. Na to ju uchopte kliešťami, urobte malý otvor a vložte do rezu ľavý prostredník alebo ukazovák chirurga. Pod vedením ľavej ruky narežte pobrušnicu na primeranú dĺžku, aby ste odhalili maternicu.Extrakcia maternice: Po reze peritonea by chirurgova ruka mala byť opäť sterilizovaná a opláchnutá fyziologickým roztokom, než sa vloží do brušnej dutiny, aby sa preskúmala maternica, plod a susedné orgány, či nedošlo k ruptúre alebo adhéziám. Následne by asistent mal posunúť predžalúdok, aby sa odhalila maternica, ktorá sa potom jemne zdvihne nad rez. Manipulácia sa musí vykonávať pomaly a v primeranom uhle, pretože nadmerná sila môže spôsobiť poranenie maternice.Po extrakcii maternice vyplňte priestor medzi maternicou a okrajom rezu veľkou viacvrstvovou sterilnou gázou, aby sa zabránilo vniknutiu maternicových tekutín do brušnej dutiny a spôsobeniu infekcie. 3. Rez maternice: Po identifikácii väčšej krivky maternicových rohov vykonajte jediný rez cez maternicovú stenu, pričom sa vyhnite maternicovému pahorku. Dôkladne ligujte všetky krvácajúce miesta na reze maternicovej steny a potom opatrne rozrežte amniové membrány v blízkosti rezu.Ak sú membrány napnuté plodovou vodou, najskôr vykonajte malý rez, aby ste odstránili tekutinu. Zvoľte vhodnú polohu a smer odtokového kanála. Po čiastočnom vyprázdnení predĺžte rez membrány nožnicami a obidva okraje otočte smerom k bokom rezu maternice a zaistite ich na mieste. Týmto vytvoríte biologickú bariéru s otočenými okrajmi, ktorá zabráni úniku plodovej vody do brušnej dutiny a následnej kontaminácii.
4. Extrakcia plodu: Pri vyberaní plodu uchopte tarzus zadných končatín alebo karpus predných končatín pozdĺž rezu maternice. Plod pomaly vyberte v najvhodnejšom smere a uhle. Ak je rez príliš malý, zväčšite ho. Po extrakcii musí asistent zaistiť maternicu, aby sa nezatiahla do brušnej dutiny. O extrahovaný plod sa treba starať ako o normálne teľa.
5. Odstránenie placenty: Princípom je odstrániť všetky oddeliteľné časti. Ak nie je možné oddelenie, odrežte oddelené časti a zvyšok nechajte v maternici, aby sa prirodzene vylúčil. Membrány v blízkosti okrajov rezu však musia byť úplne odstránené, aby sa uľahčilo šitie.
6. Šitie maternice: Pred šitím rovnomerne rozložte protizápalový prášok v maternicovej dutine. Uzavretie maternice zvyčajne zahŕňa dve vrstvy šitia: počiatočné kontinuálne šitie v celej hrúbke, po ktorom nasleduje druhá vrstva šitia vložené do seromuskulárnej vrstvy. Na urýchlenie involúcie maternice, podporu hemostázy a uľahčenie vylučovania lochií injekčne podajte 5–10 jednotiek hormónu zadnej hypofýzy do maternicovej dutiny pred šitím.
7. Šitie brušnej steny: Pred šitím dôkladne očistite brušnú dutinu. Po príprave brušného rezu najskôr zašite pobrušnicu pomocou kontinuálnych stehov s katgutom. Pred dokončením pobrušnicového stehu vstreknite antibiotickú masť cez rez, aby ste predišli infekcii a adhéziám. Následne vykonajte kontinuálne vrstvené šitie svalov.Nakoniec sa koža uzavrie matracovým stehom. Pri šití kože by sa okraje rany mali obrátiť von, aby sa uľahčilo hojenie a zabránilo sa predĺženému zotaveniu. Po dokončení sa operačné miesto potrie jódovou tinktúrou alebo protizápalovou masťou, potom sa uvoľní fixácia a pomôže sa pacientke vstať.
Kedy je optimálny čas na cisársky rez počas tehotenstva?
II. Optimálny čas na cisársky rez
V porovnaní s deťmi narodenými v 39. týždni alebo v termíne, deti narodené cisárskym rezom v 38. týždni čelia dvojnásobnému riziku novorodeneckých respiračných porúch. Deti narodené medzi 37. a 38. týždňom vykazujú štvornásobne vyššie riziko takýchto komplikácií v porovnaní s deťmi narodenými vaginálnym pôrodom.
Pôrodnícki špecialisti odporúčajú, aby ženy, ktoré sa rozhodnú pre cisársky rez, boli psychicky úplne pripravené. Získanie informácií o zákroku počas tehotenstva uľahčuje hladký priebeh operácie. Optimálny čas na cisársky rez je teda 39. týždeň tehotenstva.
Vyššie uvedené informácie opisujú proces cisárskeho rezu, ktorý, ako dúfame, bude užitočný.