Существуют различные методы родов, и кесарево сечение является одним из них. Если вы рассматриваете возможность родов с помощью кесарева сечения, пожалуйста, сначала ознакомьтесь со следующей информацией.
I. Процесс родов с помощью кесарева сечения
1. Разрез брюшной стенки: после определения места операции хирург проводит рутинную очистку, бритье, дезинфекцию и анестезию. Делается дугообразный разрез, после чего последовательно проводится слойное рассечение кожи и мышц, наружной косой мышцы, внутренней косой мышцы, поперечной мышцы живота и их соответствующих фасций. Кровеносные сосуды следует обходить или перевязывать дважды.Затем вскрывают брюшину. Для этого ее захватывают щипцами, делают небольшое отверстие и вводят в разрез средний или указательный палец левой руки хирурга. Под руководством левой руки вскрывают брюшину на соответствующую длину, чтобы обнажить матку.Извлечение матки: после разреза брюшины руку хирурга следует повторно простерилизовать и промыть физиологическим раствором. Затем ее вводят в брюшную полость для осмотра матки, плода и соседних органов с целью оценки наличия разрывов или спаек. Затем ассистент должен выдвинуть рубц, чтобы обнажить матку, которую затем осторожно поднимают за пределы разреза. Манипуляции должны выполняться медленно и под контролируемым углом, так как чрезмерное усилие может привести к разрыву матки.После извлечения матки заполните пространство между маткой и краем разреза большими многослойными стерильными марлевыми тампонами, чтобы предотвратить попадание маточной жидкости в брюшную полость и возникновение инфекции. 3. Разрез матки: после определения большой кривизны рогов матки сделайте один разрез через стенку матки, избегая маточного холма. Тщательно перевяжите все кровоточащие точки на разрезе стенки матки, затем осторожно рассеките амниотические мембраны вблизи разреза.Если мембраны раздуты амниотической жидкостью, сначала сделайте небольшой разрез для дренирования жидкости. Выберите подходящее положение и направление для дренирования. После частичного дренирования расширьте разрез мембраны ножницами и выверните края в стороны разреза матки, закрепив их на месте. Это создает биологический барьер с вывернутыми краями, предотвращающий утечку амниотической жидкости в брюшную полость и последующее загрязнение.
4. Извлечение плода: при извлечении плода возьмитесь за тарсус задних конечностей или запястье передних конечностей вдоль разреза матки. Медленно извлеките плод в наиболее подходящем направлении и под наиболее подходящим углом. Если разрез слишком мал, увеличьте его. После извлечения ассистент должен зафиксировать матку, чтобы предотвратить ее втягивание в брюшную полость. Извлеченный плод следует ухаживать как за нормальным теленком.
5. Удаление плаценты: принцип заключается в удалении всех отделимых частей. Если отделение невозможно, обрежьте отделившиеся части, оставив остатки в матке для естественного выхода. Однако мембраны вблизи краев разреза должны быть полностью удалены для облегчения наложения швов.
6. Ушивание матки: перед ушиванием равномерно распределите противовоспалительный порошок в полости матки. Закрытие матки обычно включает два слоя ушивания: первоначальный непрерывный шов по всей толщине, за которым следует второй слой ушивания, вшитый в серозно-мышечный слой. Чтобы ускорить инволюцию матки, способствовать гемостазу и облегчить выделение лохий, перед ушиванием введите 5–10 единиц заднего гипофизарного гормона в полость матки.
7. Наложение швов на брюшную стенку: перед наложением швов тщательно очистите брюшную полость. После подготовки брюшного разреза сначала наложите непрерывные швы на брюшину с помощью кетгута. Перед завершением наложения швов на брюшину введите антибиотическую мазь через разрез, чтобы предотвратить инфекцию и спайки. Затем выполните непрерывное многослойное наложение швов на мышцы.Наконец, кожа зашивается матрасным швом. При наложении швов на кожу края раны должны быть вывернуты наружу, чтобы облегчить заживление и предотвратить длительное восстановление. После завершения операции место операции покрывают йодной настойкой или противовоспалительной мазью, а затем снимают фиксацию и помогают пациенту встать.
Когда оптимальное время для кесарева сечения во время беременности?
II. Оптимальное время для кесарева сечения
По сравнению с младенцами, родившимися на 39 неделе или в полный срок, у детей, рожденных путем кесарева сечения на 38 неделе, риск неонатальных респираторных расстройств в два раза выше. У младенцев, рожденных между 37 и 38 неделями, риск таких осложнений в четыре раза выше, чем у детей, рожденных естественным путем.
Акушеры-гинекологи советуют женщинам, выбирающим кесарево сечение, быть морально готовыми и ознакомиться с процедурой во время беременности, чтобы процесс прошел более гладко. Таким образом, 39 неделя беременности остается оптимальным сроком для кесарева сечения.
Выше описан процесс кесарева сечения, который, мы надеемся, окажется полезным.