Există diverse metode de naștere, iar cezariană este una dintre ele. Dacă luați în considerare nașterea prin cezariană, vă rugăm să consultați mai întâi următoarele informații.
I. Procesul nașterii prin cezariană
1. Incizia peretelui abdominal: După determinarea locului operației, chirurgul efectuează curățarea, rasul, dezinfectarea și anestezia de rutină. Se face o incizie în formă de arc, urmată de disecția secvențială în straturi a pielii și mușchilor, a mușchiului oblic extern, a mușchiului oblic intern, a mușchiului transvers abdominal și a fasciilor respective. Vasele de sânge trebuie evitate sau ligate dublu.Apoi se incizează peritoneul. Pentru a face acest lucru, se prinde cu forcepsul, se face o mică deschidere și se introduce degetul mijlociu sau arătător stâng al chirurgului în incizie. Ghidat de mâna stângă, se incizează peritoneul la o lungime adecvată pentru a expune uterul.Extracția uterului: După incizia peritoneală, brațul chirurgului trebuie re-sterilizat și clătit cu soluție salină înainte de a fi introdus în cavitatea abdominală pentru a examina uterul, fătul și organele adiacente în vederea depistării rupturilor sau aderențelor. Ulterior, un asistent trebuie să avanseze rumenul pentru a expune uterul, care este apoi ridicat ușor dincolo de incizie. Tracțiunea uterină trebuie efectuată lent și la un unghi controlat, deoarece forța excesivă riscă să rupă peretele uterin.Odată ce uterul este extras, umpleți spațiul dintre uter și marginea inciziei cu tifon steril mare, multistratificat, pentru a împiedica pătrunderea lichidelor uterine în cavitatea abdominală și provocarea unei infecții. 3. Incizia uterului: După identificarea curburii mai mari a cornurilor uterine, faceți o singură incizie prin peretele uterin, evitând movila uterină. Legați bine orice puncte de sângerare la incizia peretelui uterin, apoi disecați cu atenție membranele amniotice din apropierea inciziei.Dacă membranele sunt distendate cu lichid amniotic, faceți mai întâi o mică incizie pentru a drena lichidul. Alegeți o poziție și o direcție adecvate pentru drenaj. După evacuarea parțială, extindeți incizia membranei cu foarfeca și răsuciți marginile spre părțile laterale ale inciziei uterine, fixându-le în poziție. Acest lucru creează o barieră biologică cu marginile răsucite, împiedicând scurgerea lichidului amniotic în cavitatea abdominală și contaminarea ulterioară.
4. Extragerea fătului: Când extrageți fătul, apucați tarsul membrelor posterioare sau carpusul membrelor anterioare de-a lungul inciziei uterine. Extrageți încet fătul în direcția și unghiul cele mai potrivite. Dacă incizia este prea mică, măriți-o. După extragere, asistentul trebuie să fixeze uterul pentru a preveni retragerea acestuia în cavitatea abdominală. Fătul extras trebuie îngrijit ca un vițel normal.
5. Îndepărtarea placentei: Principiul este de a îndepărta toate porțiunile detașabile. În cazul în care separarea este imposibilă, tăiați secțiunile detașate, lăsând restul în uter pentru a fi expulzat în mod natural. Cu toate acestea, membranele din apropierea marginilor inciziei trebuie îndepărtate complet pentru a facilita suturarea.
6. Suturarea uterului: Înainte de suturare, distribuiți uniform pulbere antiinflamatoare în cavitatea uterină. Închiderea uterului implică de obicei două straturi de sutură: o sutură continuă inițială pe toată grosimea, urmată de un al doilea strat de sutură încorporată în stratul seromuscular. Pentru a accelera involuția uterină, a favoriza hemostaza și a facilita expulzarea lochiilor, injectați 5-10 unități de hormon hipofizar posterior în cavitatea uterină înainte de suturare.
7. Suturarea peretelui abdominal: Curățați bine cavitatea abdominală înainte de suturare. După pregătirea inciziei abdominale, suturați mai întâi peritoneul folosind suturi continue cu catgut. Înainte de a finaliza sutura peritoneală, injectați un unguent antibiotic prin incizie pentru a preveni infecția și aderențele. Ulterior, efectuați suturarea continuă, în straturi, a mușchilor.În final, pielea este închisă cu o sutură tip saltea. La suturarea pielii, marginile plăgii trebuie eversate pentru a facilita vindecarea și a preveni recuperarea prelungită. După finalizare, zona chirurgicală este acoperită cu tinctură de iod sau un unguent antiinflamator, urmată de eliberarea restricției și asistarea pacientului pentru a se ridica în picioare.
Care este momentul optim pentru o cezariană în timpul sarcinii?
II. Momentul optim pentru nașterea prin cezariană
În comparație cu copiii născuți la 39 de săptămâni sau la termen, cei născuți prin cezariană la 38 de săptămâni se confruntă cu un risc dublu de tulburări respiratorii neonatale. Copiii născuți între 37 și 38 de săptămâni prezintă un risc de patru ori mai mare de astfel de complicații în comparație cu cei născuți pe cale vaginală.
Specialiștii în obstetrică recomandă ca femeile care optează pentru nașterea prin cezariană să fie pe deplin pregătite psihologic. Obținerea de cunoștințe despre procedura în timpul sarcinii facilitează o operație mai ușoară. Astfel, 39 de săptămâni de gestație reprezintă momentul optim pentru nașterea prin cezariană.
Cele de mai sus prezintă procesul nașterii prin cezariană, care sperăm că se va dovedi util.