Revelado: o processo completo do parto por cesariana
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Existem vários métodos de parto, e a cesariana é um deles. Se está a pensar em dar à luz por cesariana, leia primeiro as informações a seguir.
I. O processo do parto por cesariana
1. Incisão da parede abdominal: após determinar o local da cirurgia, o cirurgião realiza a limpeza, depilação, desinfecção e anestesia de rotina. É feita uma incisão em forma de arco, seguida pela dissecção sequencial em camadas da pele e músculo, músculo oblíquo externo, músculo oblíquo interno, músculo transverso do abdómen e suas respectivas fáscias. Os vasos sanguíneos devem ser evitados ou ligados duas vezes.Em seguida, o peritônio é incisado. Para fazer isso, segure-o com uma pinça, faça uma pequena abertura e insira o dedo médio ou indicador esquerdo do cirurgião na incisão. Guiado pela mão esquerda, incisione o peritônio em um comprimento apropriado para expor o útero.Extração do útero: Após a incisão peritoneal, o braço do cirurgião deve ser reesterilizado e enxaguado com solução salina antes de ser inserido na cavidade abdominal para examinar o útero, o feto e os órgãos adjacentes em busca de rupturas ou aderências. Posteriormente, um assistente deve avançar o rúmen para expor o útero, que é então suavemente elevado além da incisão. A tração uterina deve ser realizada lentamente e em um ângulo controlado, pois o uso de força excessiva pode rasgar a parede uterina.Depois de extrair o útero, preencha o espaço entre o útero e a margem da incisão com gaze esterilizada grande e multicamadas para evitar que os fluidos uterinos entrem na cavidade abdominal e causem infecção. 3. Incisão do útero: Depois de identificar a curvatura maior dos cornos uterinos, faça uma única incisão através da parede uterina, evitando o monte uterino. Ligue completamente quaisquer pontos de sangramento na incisão da parede uterina e, em seguida, disseque cuidadosamente as membranas amnióticas perto da incisão.Se as membranas estiverem distendidas com líquido amniótico, faça uma pequena incisão para drenar o líquido primeiro. Selecione uma posição e direção adequadas para a drenagem. Após a evacuação parcial, estenda a incisão da membrana com uma tesoura e vire as bordas para os lados da incisão uterina, fixando-as no lugar. Isso cria uma barreira biológica com as bordas viradas, evitando o vazamento de líquido amniótico para a cavidade abdominal e a consequente contaminação.
4. Extração do feto: Ao retirar o feto, segure o tarso dos membros posteriores ou o carpo dos membros anteriores ao longo da incisão uterina. Extraia lentamente o feto na direção e ângulo mais adequados. Se a incisão for muito pequena, aumente-a. Após a extração, o assistente deve fixar o útero para evitar que ele se retraia para a cavidade abdominal. O feto extraído deve ser cuidado como um bezerro normal.
5. Remoção da placenta: O princípio é remover todas as membranas destacáveis. Quando a remoção for impossível, corte as secções destacadas, deixando o restante no útero para ser expelido naturalmente. No entanto, as membranas próximas às bordas da incisão devem ser removidas para facilitar a sutura.
6. Sutura do útero: Antes da sutura, distribua uniformemente pó anti-inflamatório dentro da cavidade uterina. O fechamento uterino normalmente envolve duas camadas de sutura: uma sutura contínua de espessura total inicial, seguida por uma segunda camada de sutura embutida na camada seromuscular. Para acelerar a involução uterina, promover a hemostasia e facilitar a expulsão do lóquio, injete 5 a 10 unidades de hormônio hipofisário posterior na cavidade uterina antes da sutura.
7. Sutura da parede abdominal: Limpe completamente a cavidade abdominal antes da sutura. Após preparar a incisão abdominal, suture primeiro o peritônio usando suturas contínuas com catgut. Antes de concluir a sutura peritoneal, injete pomada antibiótica através da incisão para prevenir infecções e aderências. Em seguida, realize uma sutura contínua e em camadas dos músculos.Por fim, a pele é fechada com uma sutura em colchão. Ao suturar a pele, as bordas da ferida devem ser evertidas para facilitar a cicatrização e prevenir uma recuperação prolongada. Após a conclusão, o local da cirurgia é revestido com tintura de iodo ou uma pomada anti-inflamatória. A paciente é então liberada da contenção e auxiliada a levantar-se.
Qual é o momento ideal para uma cesariana durante a gravidez?
II. Momento ideal para o parto cesáreo
Em comparação com bebés nascidos com 39 semanas ou a termo, aqueles nascidos por cesariana com 38 semanas enfrentam o dobro do risco de complicações respiratórias e outras complicações neonatais. Bebés nascidos entre 37 e 38 semanas apresentam quatro vezes mais risco de tais condições em comparação com aqueles nascidos por parto vaginal.
Os especialistas em obstetrícia aconselham que as mulheres que optam pelo parto cesariano devem estar mentalmente preparadas e informar-se sobre o procedimento durante a gravidez para garantir um processo mais tranquilo. Assim, 39 semanas de gestação continua a ser o momento ideal para o parto cesariano.
O texto acima descreve o processo de parto cesariano, que esperamos que seja útil.
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