Esistono vari metodi di parto e il taglio cesareo è uno di questi. Se state pensando di partorire con taglio cesareo, vi preghiamo di leggere prima le seguenti informazioni.
I. Il processo del parto cesareo
1. Incisione della parete addominale: dopo aver determinato il sito chirurgico, il chirurgo esegue la pulizia, la rasatura, la disinfezione e l'anestesia di routine. Viene praticata un'incisione a forma di arco, seguita da una dissezione sequenziale a strati della pelle e del muscolo, del muscolo obliquo esterno, del muscolo obliquo interno, del muscolo trasverso dell'addome e delle rispettive fasce. I vasi sanguigni devono essere evitati o sottoposti a doppia legatura.Si procede quindi all'incisione del peritoneo. A tal fine, il peritoneo viene afferrato con una pinza, viene praticata una piccola apertura e il chirurgo inserisce il dito medio o l'indice della mano sinistra nell'incisione. Guidato dalla mano sinistra, il peritoneo viene inciso per una lunghezza adeguata, esponendo l'utero.Estrazione dell'utero: dopo l'incisione peritoneale, il braccio del chirurgo deve essere nuovamente sterilizzato e risciacquato con soluzione salina prima di essere inserito nella cavità addominale per esaminare l'utero, il feto e gli organi adiacenti alla ricerca di rotture o aderenze. Successivamente, un assistente deve far avanzare il rumine per esporre l'utero, che viene poi sollevato delicatamente oltre l'incisione. La trazione uterina deve essere eseguita lentamente e con un angolo controllato, poiché una forza eccessiva rischia di lacerare la parete uterina.Una volta estratto l'utero, riempire lo spazio tra l'utero e il margine dell'incisione con una garza sterile multistrato di grandi dimensioni per impedire che i fluidi uterini entrino nella cavità addominale e causino infezioni. 3. Incisione dell'utero: dopo aver identificato la curvatura maggiore delle corna uterine, praticare un'unica incisione attraverso la parete uterina, evitando il monte uterino. Legare accuratamente eventuali punti sanguinanti nell'incisione della parete uterina, quindi sezionare con cura le membrane amniotiche vicino all'incisione.Se le membrane sono distese dal liquido amniotico, praticare prima una piccola incisione per drenare il liquido. Scegliere una posizione e una direzione appropriate per il drenaggio. Dopo l'evacuazione parziale, estendere l'incisione della membrana con le forbici e rovesciare i bordi verso i lati dell'incisione uterina, fissandoli in posizione. In questo modo si crea una barriera biologica con i bordi rovesciati, che impedisce la fuoriuscita di liquido amniotico nella cavità addominale e la conseguente contaminazione.
4. Estrazione del feto: durante il recupero del feto, afferrare il tarso degli arti posteriori o il carpo degli arti anteriori lungo l'incisione uterina. Estrarre lentamente il feto nella direzione e con l'angolazione più adatte. Se l'incisione è troppo piccola, allargarla. Dopo l'estrazione, l'assistente deve fissare l'utero per impedirne la retrazione nella cavità addominale. Il feto estratto deve essere curato come un normale vitello.
5. Rimozione della placenta: il principio è quello di rimuovere tutte le membrane staccabili. Laddove la rimozione è impossibile, tagliare le sezioni staccate, lasciando il resto nell'utero affinché venga espulso naturalmente. Tuttavia, le membrane vicine ai bordi dell'incisione devono essere rimosse per facilitare la sutura.
6. Sutura dell'utero: prima della sutura, distribuire uniformemente la polvere antinfiammatoria all'interno della cavità uterina. La chiusura uterina comporta in genere due strati di sutura: una sutura continua a tutto spessore iniziale, seguita da un secondo strato di sutura incorporata nello strato sieromuscolare. Per accelerare l'involuzione uterina, favorire l'emostasi e facilitare l'espulsione del lochia, iniettare 5-10 unità di ormone ipofisario posteriore nella cavità uterina prima della sutura.
7. Sutura della parete addominale: pulire accuratamente la cavità addominale prima di suturare. Dopo aver preparato l'incisione addominale, suturare prima il peritoneo utilizzando suture continue con catgut. Prima di completare la sutura peritoneale, iniettare una pomata antibiotica attraverso l'incisione per prevenire infezioni e aderenze. Successivamente, eseguire una sutura continua e stratificata dei muscoli.Infine, la cute viene chiusa con una sutura a materasso. Durante la sutura della cute, i bordi della ferita devono essere rovesciati per facilitare la guarigione e prevenire un recupero prolungato. Al termine, il sito chirurgico viene ricoperto con tintura di iodio o un unguento antinfiammatorio, seguito dal rilascio dal contenimento e dall'assistenza per aiutare la paziente ad alzarsi.
Qual è il momento ottimale per un taglio cesareo durante la gravidanza?
II. Momento ottimale per il parto cesareo
Rispetto ai neonati nati a 39 settimane o a termine, quelli nati con taglio cesareo a 38 settimane corrono un rischio doppio di complicanze respiratorie e di altro tipo. I neonati nati tra la 37ª e la 38ª settimana corrono un rischio quattro volte maggiore di sviluppare tali condizioni rispetto a quelli nati con parto vaginale.
Gli specialisti ostetrici consigliano alle donne che optano per il parto cesareo di prepararsi psicologicamente. Acquisire conoscenze sulla procedura durante la gravidanza facilita il buon esito dell'operazione. Pertanto, la 39ª settimana di gestazione rappresenta il momento ottimale per il parto cesareo.
Quanto sopra descrive il processo del parto cesareo, che speriamo possa essere utile.