Ada berbagai metode persalinan, dan operasi caesar adalah salah satunya. Jika Anda mempertimbangkan untuk melahirkan melalui operasi caesar, silakan tinjau informasi berikut terlebih dahulu.
I. Proses Persalinan Caesar
1. Sayatan Dinding Perut: Setelah menentukan lokasi bedah, dokter bedah melakukan pembersihan rutin, pencukuran, desinfeksi, dan anestesi. Sayatan berbentuk busur dibuat, diikuti dengan pembedahan berlapis secara berurutan pada kulit dan otot, otot obliqus eksternal, otot obliqus internal, otot transversus abdominis, dan fasia masing-masing. Pembuluh darah harus dihindari atau diikat ganda.Selanjutnya, peritoneum diiris. Untuk melakukannya, pegang peritoneum dengan forceps, buat lubang kecil, dan masukkan jari tengah atau jari telunjuk kiri dokter bedah ke dalam sayatan. Dengan bimbingan tangan kiri, iris peritoneum hingga panjang yang sesuai untuk mengekspos rahim.
2.Ekstraksi rahim: Setelah insisi peritoneum, lengan bedah harus disterilkan ulang dan dibilas dengan larutan garam sebelum dimasukkan ke dalam rongga abdomen untuk memeriksa rahim, janin, dan organ sekitarnya untuk memastikan tidak ada robekan atau adhesi. Selanjutnya, asisten harus mendorong rumen untuk mengekspos rahim, yang kemudian diangkat perlahan melampaui insisi. Manipulasi harus dilakukan perlahan dan pada sudut yang tepat, karena kekuatan berlebihan berisiko menyebabkan robekan rahim.Setelah rahim diekstraksi, isi ruang antara rahim dan tepi sayatan dengan perban steril berlapis-lapis untuk mencegah cairan rahim masuk ke rongga perut dan menyebabkan infeksi. 3. Sayatan Rahim: Setelah mengidentifikasi kurvatura mayor tanduk rahim, buat sayatan tunggal melalui dinding rahim, hindari tonjolan rahim. Ligasi secara menyeluruh titik-titik perdarahan pada sayatan dinding rahim, lalu pisahkan membran amnion di dekat sayatan dengan hati-hati.Jika membran terisi cairan amnion, buat sayatan kecil untuk menguras cairan terlebih dahulu. Pilih posisi dan arah drainase yang sesuai. Setelah pengosongan sebagian, perpanjang sayatan membran dengan gunting dan balikkan tepi membran ke arah sisi sayatan rahim, lalu amankan posisinya. Hal ini menciptakan penghalang biologis dengan tepi membran yang dibalik, mencegah kebocoran cairan amnion ke rongga perut dan potensi kontaminasi.
4. Pengambilan Janin: Saat mengambil janin, pegang tarsus kaki belakang atau carpus kaki depan sepanjang sayatan rahim. Tarik janin secara perlahan pada arah dan sudut yang paling sesuai. Jika sayatan terlalu kecil, perbesar sayatan tersebut. Setelah pengambilan, asisten harus mengamankan rahim untuk mencegah rahim menarik diri ke dalam rongga perut. Janin yang telah diambil harus dirawat seperti anak sapi normal.
5. Pengangkatan plasenta: Prinsipnya adalah mengangkat semua bagian yang dapat dilepaskan. Jika pemisahan tidak mungkin, potong bagian yang terlepas, biarkan sisa plasenta di dalam rahim untuk dikeluarkan secara alami. Namun, membran di dekat tepi sayatan harus diangkat sepenuhnya untuk memudahkan penjahitan.
6. Penjahitan rahim: Sebelum menjahit, sebarkan bubuk antiinflamasi secara merata di dalam rongga rahim. Penutupan rahim biasanya melibatkan dua lapisan penjahitan: jahitan kontinu penuh ketebalan awal, diikuti oleh lapisan kedua jahitan yang tertanam dalam lapisan seromuscular. Untuk mempercepat involusi rahim, mempromosikan hemostasis, dan memudahkan pengeluaran lochia, suntikkan 5–10 unit hormon pituitari posterior ke dalam rongga rahim sebelum menjahit.
7. Penjahitan dinding perut: Bersihkan rongga perut secara menyeluruh sebelum penjahitan. Setelah menyiapkan sayatan perut, jahit peritoneum menggunakan jahitan kontinu dengan benang catgut. Sebelum menyelesaikan jahitan peritoneum, suntikkan salep antibiotik melalui sayatan untuk mencegah infeksi dan adhesi. Selanjutnya, lakukan penjahitan berlapis secara kontinu pada otot-otot.Akhirnya, kulit ditutup dengan jahitan mattress. Saat menjahit kulit, tepi luka harus dibalik untuk memudahkan penyembuhan dan mencegah pemulihan yang lama. Setelah selesai, area bedah dilapisi dengan tinctur yodium atau salep antiinflamasi, diikuti dengan melepaskan ikatan dan membantu pasien berdiri.
Kapan waktu optimal untuk operasi caesar selama kehamilan?
II. Waktu Optimal untuk Operasi Caesar
Dibandingkan dengan bayi yang lahir pada minggu ke-39 atau cukup bulan, bayi yang dilahirkan melalui operasi caesar pada minggu ke-38 memiliki risiko dua kali lipat mengalami komplikasi pernapasan neonatal dan komplikasi lainnya. Bayi yang lahir antara minggu ke-37 dan ke-38 memiliki risiko empat kali lipat mengalami kondisi tersebut dibandingkan dengan yang dilahirkan secara vaginal.
Spesialis obstetri menyarankan agar wanita yang memilih persalinan caesar harus siap secara mental dan mendidik diri mereka sendiri tentang prosedur tersebut selama kehamilan untuk memastikan proses yang lebih lancar. Oleh karena itu, 39 minggu kehamilan mewakili waktu optimal untuk persalinan caesar.
Ringkasan di atas menjelaskan proses persalinan caesar, yang kami harap bermanfaat.